株洲市中心医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：研究在医院感染控制工作中，微生物检验所发挥的作用。方法：在我院接收的患者中，选择2014年3月至2015年3月尿路感染的住院患者190例作为研究对象，对患者的中段尿进行培养，获得大肠埃希菌190株，将所有菌株分为两组，观察组95株和对照组95株，使用微生物检验方法对观察组菌株进行检查，不用任何措施处理对照组菌株，经过一定的时间，对两组菌株感染的控制效果进行比较，并对微生物检验的应用情况进行总结。结果：观察组重度感染率与中度感染率均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组轻度感染率比对照组轻度感染率高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院感染控制工作中，微生物检验所发挥着重要的作用，有利于治疗效果的提高，使患者的生活质量得到提高，促使患者尽快恢复。因此，应加强对微生物检验在医院感染控制中的应用研究。
关键词：临床；微生物检验；医院感染；干预
[Abstract]Objective To study the in hospital infection control work，the role of microorganism inspection.Methods The patients in our hospital to receive，the choice of March 2014 to March 2015 urinary tract infections in hospitalized patients 190 cases as the research object，to cultivate mid-stream specimen of urine in patients with 190 strains of e.coli，all strains can be divided into two groups，observation group of 95 plants and the control group of 95 plants，using microbial strain testing method to observe group to inspect，without any measures to deal with the control strain，after a certain time，compares two groups of strains infection control effect，and to summarize the application of microbial inspection.Results Observation group of severe infection and moderate infection rates are lower than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）；Mild infection rate than the control group a mild infection rates high observation group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion The hospital infection control work，microbiological examination play an important role，beneficial to the improvement of the treatment effect，make the patient's quality of life improved，prompting patients resumed as soon as possible.Therefore，we should strengthen the research on microbial inspection application in hospital infection control.
[Keywords]Clinical；Microbiological Examination；Hospital Infection；Intervention
随着医疗水平技术的提高，临床上逐渐出现多种新材料、新技术以及新治疗方法，且均具有较高的临床价值[1]。然而，这些新方法和技术的引入缺乏实践性研究，增加了住院患者感染的可能性。目前，医院感染控制问题是亟待解决的重要问题，医院的感染问题主要有传染源的存在、传染源的传播途径以及容易感染的群体等方面的内容。有效的感染控制方案能够有效地控制医院内各种病原体引发的感染，进而有利于患者身体的康复[2]。现对住院患者临床微生物检验对控制医院感染的干预作用进行探讨，对我院2014年3月至2015年3月尿路感染的住院患者190例进行研究，对临床微生物检验在医院感染控制中的作用进行深入研究，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年3月至2015年3月尿路感染的住院患者190例作为研究对象，对所有患者的中段尿进行培养之后得到的大肠埃希菌190株进行分组，分为对照组和观察组，均为95株，两组菌株的大小均在0.5×1~0.5×3微米的范围内，无芽，可以运动，菌株周身有鞭毛。
1.2方法
对照组菌株不进行处理，医生对患者进行常规治疗。对观察组菌株进行生物检验，将菌株进行提纯，并使用鉴定试条对菌株进行鉴定。使用ATBG-5试条以及半自动微生物分析仪对菌株进行药敏试验，使用微生物分析仪对菌株进行筛选，之后使用K-B方法进行试验确诊，将克拉微酸抑菌环加入至30μg/片头孢他啶和30μg/片头孢曝肝组中，直径增大大于5毫米的为ESBLs。医生根据微生物检验结果，并根据患者的病情，选择恰当的药物进行治疗。
1.3判断标准
轻度感染患者出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等情况，但发生的频率不高，患者的尿液中含有较少的气尿、血尿、脓尿、细菌尿；中度感染患者出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等情况，发生的频率适中，出现可忍受的疼痛；重度感染患者出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等情况，发生的频率较高，难以控制，尿液中含有较多的气尿、血尿、脓尿、细菌尿，出现较强烈的疼痛。
1.4统计学处理
使用SPSS17.0对收集的数据进行分析，计数资料使用进行检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组重度感染率为6.32%，对照组重度感染率为15.79%，经统计学分析，差异较大，P<0.05，有统计学意义；观察组中度感染率为25.26%，对照组中度感染率为45.26%，经统计学分析，差异较大，P<0.05，有统计学意义；观察组轻度感染率为68.42%，对照组轻度感染率为38.95%，经统计学分析，差异较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。
3 讨论
传统控制医院感染措施中，主要使用监控紫外线、物力检测以及消毒灭菌检测对感染进行控制，取得了一定的效果，然而其精确度有待提高。随着医学界学者不断深入研究微生物检验的方法和作用，微生物技术水平不断得到发展，对病原菌进行检测时，微生物检验具有较高的精准度[3]。在医院感染控制中，已经开始应用微生物检验为解决院内感染问题提供诊断措施，并对感染环节进行确认[4]。
3.1感染诊断
微生物检验能够解决较多的医院感染问题，但是，医院感染问题不能仅凭微生物检验就能解决。医生对医院感染进行治疗时，需要根据微生物检验结果，并结合患者的实际临床症状，对病原菌进行分析和鉴定，之后再选择恰当的抗菌药物和治疗方法。鉴定病原菌时，主要应用噬菌体分型鉴定法、血清学分型鉴定法、分子分型鉴定法、细菌素分析鉴定法等。医生使用微生物检验方法对患者进行诊断，并及时确定耐药菌株的种类和类型，就能制定出具有针对性的解决方案，从而有效控制医院感染，促使患者尽早康复。
3.2监测细菌的耐药性
随着抗菌药物的普遍应用，细菌的耐药性得到强化，部分地区出现大规模的青霉素肺炎链球菌的传播，且相关研究表明，近年来甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性不断增强，感染该菌的患者不断增多。而利用微生物检验能够有效监测这些细菌的耐药性，并对各个种类细菌的耐药性情况进行总结。微生物检验科室可以将这些总结资料及时反馈给感染部门，使医院的医务人员第一时间掌握本院的病原菌及其耐药性，控制抗菌药物的应用，使医院感染得到控制。
使用K-B法对细菌进行药敏试验的主要原因是该方法能够准确选择临床治疗感染的药物，对微生物的鉴定有重要作用。在本次研究中 观察组重度感染率比对照组重度感染率低，差异较大，有统计学意义（P<0.05）；观察组中度感染率比对照组中度感染率低，经统计学分析，差异较大，有统计学意义（P<0.05）；观察组轻度感染率比对照组轻度感染率高，经统计学分析，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。可见微生物检验在医院感染控制中发挥着重要作用，取得的临床效果较好。相关报道称，科学、合理地应用微生物检验能够有效控制医院的感染，与本次研究结果一致[5]。微生物检验是临床上重要的工作，能够为医生诊断、治疗感染患者的过程中提供诊断科学依据，医生和护理工作人员能够根据微生物检验结果选择具有针对性的治疗方案进行治疗，合理使用抗菌药物，为患者的康复奠定基础。总之，在医院感染控制工作中，微生物检验取得的临床效果较明显，对患者进行感染控制时，微生物检验能够有效提高治疗效率，使患者的身体尽快恢复，促使患者早日出院。因此，应加强对微生物检验的研究，进一步挖掘微生物检验的临床应用价值。
参考文献：
[1]桑勇先.微生物检验在医院感染控制中的地位及作用[J].中国医药指南，2014，11（34）：381.
[2]肖永辉.微生物检验应用于医院感染控制中的价值研究[J].当代医学，2015，09（02）：13-14.
[3]李坤坤.微生物检验在医院感染控制中的地位及作用分析[J].中国继续医学教育，2015，13（08）：168-169.
[4]孟良.微生物检验在医院感染控制中的应用与意义[J].国际检验医学杂志，2015，17（09）：1317+1322.
[5]郑婕.微生物检验在感染控制中的作用研究[J].中国卫生产业，2014，01（09）：66-67.
论文作者:陈敬群 金今
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：微生物论文; 患者论文; 菌株论文; 医院论文; 统计学论文; 感染率论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;