湖南省岳阳市第一人民医院泌尿外科 414000
摘要：目的：探究前列腺增生症伴膀胱结石微创治疗的护理效果。方法：对我院2013年6月到2014年5月进行前列腺增生症伴膀胱结石微创治疗的90例患者加强围手术期的护理，将这些患者作为实验组。与此同时选择同时期未加强围手术期护理的前列腺增生症伴膀胱结石微创治疗的90例患者作为对照组。对比分析两组患者手术优良率以及并发症的发生情况。结果：实验组患者手术优良率明显高于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：对前列腺增生症伴膀胱结石微创治疗患者采用心理支持、保持护理、体位护理以及并发症预防护理可以有效的提高手术的优良率，减少并发症的产生，在临床上应用效果显著。
关键词：前列腺增生症；膀胱结石；微创治疗；护理效果
随着医学水平的逐渐提高，越来越多新的诊疗技术开始出现，为一些特殊疾病的治疗提供了新的契机。微创技术被广泛的应用到临床重大疾病的治疗中，取得了较为显著的效果。对患者进行微创治疗围术期配合高效、优质的护理能够达到更好的治疗效果，而且护理水平的高低也直接影响到手术的效果[1]。本文以我院收治的90例前列腺增生症伴膀胱结石微创治疗的患者为研究对象，在手术围术期配合高效的护理取得了较好的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2013年6月到2014年5月进行前列腺增生症伴膀胱结石微创治疗的90例患者加强围手术期的护理，将这些患者作为实验组。实验组患者年龄在49-78岁之间，平均年龄（58.26±2.11）岁。患者结石直径为1.01-3.72cm，平均直径（2.32±0.53）cm。前列腺大小为44-86g之间，平均为（58.37±2.63）g。与此同时选择同时期收治的未加强围手术期护理的前列腺增生症伴膀胱结石微创治疗的90例患者作为对照组。对照组患者年龄在51-77岁之间，平均年龄（58.52±2.24）岁。患者结石直径为1.12-3.75cm，平均直径（2.42±0.14）cm。前列腺大小为45-85g之间，平均为（58.33±2.46）g。两组患者年龄、前列腺大小、胆结石直径均没有明显的差异（P>0.05），研究具有可行性。
1.2护理方法
1.2.1引流护理
对于微创手术患者要做好引流护理，确保三腔气囊导尿管保持顺畅。做好对导管的检查工作，时刻关注导管是否发生扭曲或者压迫。在检查的过程中一旦发现导管出现异常，要及时作出相应的处理。使用冲洗液对膀胱进行持续性冲洗，冲洗速度根据冲洗颜色及时进行调整。最初冲洗速度保持在120滴/min左右，随着冲洗液颜色逐渐变浅速度逐渐调小[2]。引流如果不畅很可能是血块堵塞引起的，要及时将血块取出，并使用冲洗液进行大量反复冲洗直至顺畅为止。
1.2.2保温护理
为了保证手术顺利进行，要做好患者的保温护理。当患者处于低温状态时会造成患者出现低氧血症或者凝血功能下降，极不利于手术的顺利开展。患者在进入手术室之前要将手术室的温度调至到24℃左右，患者身体下部放置棉垫。缩短消毒、麻醉所需要的时间，尽可能的降低患者肢体在空气中暴露时间。对于输注液体以及冲洗液在使用前要在保温箱中加温，减少患者的低温表现。
1.2.3心理护理
前列腺增生症伴膀胱结石患者心理承受能力较差，由于缺乏对微创手术的了解而心生焦虑、紧张、恐惧心理。因此在手术之前要加强对患者的心理护理，有责任护士同患者面谈。在同患者进行交流和沟通的过程中，要注意语言简洁明了，通俗易懂，尽量不要使用专业术语[3]。鼓励患者家属多对患者进行支持，给患者信心。向患者详细讲解微创手术的原理、流程、注意事项等内容，对于在手术期间可能发生的突发事件以及风险要及时向患者告知，让患者做好心理准备。
1.2.4并发症护理
患者在进行微创手术之后很可能会由于护理不当或者不及时而产生各种类型的并发症，其中比较常见的并发症包括水电解质紊乱、出血、静脉血栓、感染以及尿失禁等。做好患者的并发症护理工作，针对可能发生的各类并发症做好防范。患者在手术后很可能会发生血尿症状，要对患者引流液的变化情况以及血压进行全面的观察[4]。在手术的过程中护理人员要协同配合医生的操作，防止包膜被切穿引发出血。一旦发生出血要及时采用体位制动，提高生理盐水速度，并配合相应的药物治疗。为了防止水电解质紊乱，在手术中护理人员要保证患者膀胱充盈，严格避免膀胱穿孔导致冲洗液外渗。为防止静脉血栓发生，在术后患者身体允许的情况下帮助患者下床做一些适当地功能锻炼，鼓励患者多下床活动。为防止感染发生，手术过程中严格执行无菌操作[5]。患者病房要多开窗通风，促进空气的流通。
1.3统计学方法
采用 SPSS 17.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用均数±标准差表示，采用 t 检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术优良率比较
实验组患者手术优良率明显高于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3讨论
对于前列腺增生症伴膀胱结石患者在临床上使用电切除术、膀胱镜下碎石取石术治疗，临床效果显著。相对于以往传统常规的治疗方法，并发症较小且治疗效果较好。在本文的研究中对我院收治的微创治疗患者加强围手术期的护理，从引流护理、保温护理、心理护理以及并发症护理几个方面加强管理。手术配合高效的护理有效地提高了手术的优良率，并且加强对各类并发症的护理，减少了并发症的发生。实验组患者手术优良率明显高于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，前列腺增生症伴膀胱结石微创治疗的护理效果明显，可以有效的提高手术的优良率，减少并发症的产生，在临床上应用效果显著。
参考文献：
[1]黄艳.良性前列腺增生并发膀胱结石的微创治疗护理研究[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（02）：165-166+168.
[2]胡蓉.微创治疗前列腺增生症伴膀胱结石临床护理分析[J].大家健康（学术版），2014，8（15）：146.
[3]张静，葛成国.微创治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的护理[J].护理实践与研究，2012，9（02）：47-48.
[4]高永亮.微创治疗前列腺增生症伴膀胱结石的临床疗效探究[J].中国继续医学教育，2015，7（11）：53-54.
[5]苏婧.前列腺增生合并膀胱结石患者微创治疗的护理[J].临床合理用药杂志，2015，8（09）：136.
论文作者:陆弦
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 膀胱论文; 结石论文; 手术论文; 微创论文; 前列腺论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;