（解放军第四医院）
摘要：目的 探究心理护理管理在临床上的应用。方法 抽选我院2013年8月～2017年8月收治的120例患者资料，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用常规护理管理，观察组在对照组的基础上采用心理护理管理。观察两组患者护理效果及实施护理干预后不良心理存在情况。结果 观察组中，显效30例，有效27例，护理总有效率为95%，其中1例患者存在焦虑心理，1例患者存在悲观心理，1例患者存在恐惧心理；对照组中，显效21例，有效23例，护理总有效率为73.3%，其中6例患者存在焦虑心理，4例患者存在悲观心理，6例患者存在恐惧心理。可见，观察组护理效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强心理护理管理，能够有效提高临床护理效果，缓解患者的心理障碍，促进患者康复，值得推广应用。
关键词：心理护理管理
护理管理涉及范围广，内容丰富、实践性强。近年来，随着人类健康需求的提高和社会的高速发展，护理管理形成了显著的特点，并在医院管理中起着积极的作用[1]。心理护理管理就在医院管理中占有重要地位。现抽选我院收治的120例患者资料作为研究对象，以探究心理护理管理在临床上的应用。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我院2013年8月～2017年8月收治的120例患者资料，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组中，男性患者31例，女性患者29例，年龄17～76岁，平均年龄（49.5±2.3）岁；对照组中，男性患者32例，女性患者28例，年龄19～75岁，平均年龄（47.8±2.1）岁。两组资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理管理，观察组在对照组的基础上采用心理护理管理，具体如下。
1.2.1心理护理的一般管理
1.2.1.1重视首因印象，解决第一需要
病人就诊或入院的第一印象很重要，更值得重视的是病人门诊、急诊和住院三种情况的心理需要和护士的首因印象。
（1）门诊病人需要尽快的就医。门诊要设问询处，有鲜明的指示牌和门诊平面图。导诊护士应热情接待病人，维持好候诊秩序。对需要处置或治疗的病人，护士要做好相应的解释，使病人配合治疗。
（2）急诊病人的第一需要是尽快得到救治。护士一旦得到急诊信息，应以最快速度进行抢救。由于急诊病人缺乏心理准备，常表现紧张不安。护士要沉着、镇静、果断，让病人有安全感，并对病人或家属做简要的说明，解除不必要的顾虑[2]。
（3）住院病人都希望被注意、被认识、被重视、被厚待。护士要热情接待新入院病人，以十分关心和亲切的态度，介绍作息时间、生活环境、规章制度和诊疗安排等信息，让病人有稳定愉快的情绪，主动配合治疗和护理，提高治疗的依从性。
1.2.1.2了解常见心理反应，解决主要心理问题
（1）焦虑恐惧情绪。焦虑是预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应。其主要特征是恐惧和担心，急性焦虑的症状为烦躁不安、肌肉紧张、出汗、面色苍白、脉搏加快、血压升高，还有厌食、恶心、头痛、失眠等，病人会对环境刺激过于敏感，困难估计过高，情绪起伏强烈。
（2）依赖性增强。主要是角色退化或幼稚化，生活自理能力降低。如果依赖不足会造成新的创伤和不良后果，如果依赖过分，不利于建立自信心。
（3）自尊心增强。病人比正常人更需要得到重视，得到关怀和照顾，如这种心理需要得不到重视，自尊心会受挫，自我价值感丧失，心情沮丧。
（4）猜疑。猜疑是消极的自我暗示，会泛化到整个治疗过程，对治疗、用药、护理、检验都会猜疑，胡思乱想，需要护理人员作耐心慎重的解释，并以严谨的态度进行处置和护理。
（5）主观感觉异常。人在患病之后，主观感觉和体验与正常时有差异，感觉异常敏感，对护理或治疗挑剔过多，处于焦躁不安状态，护士要寄于同情心，从心理上给予支持和疏导。
（6）悲观与抑郁。患病后丧失了劳动能力，或躯体形象发生变化，病人会异常悲观，言寡独行，厌恶社交，抑郁苦闷，感到失望、无援、孤立，甚至表现为类休克状态，企图自杀。
（7）适应性降低。患病后其社会行为可能发生变化，尤其是精神上适应性普遍降低，如兴趣爱好、行为表达等要重新适应，护士要帮助病人尽快适应这种变化。
由于患者的生理、心理反应不一，心理特点也各自表现不同，且各有侧重。护士在心理护理中要注意观察，具体问题具体分析对待，掌握心理变化活动的规律，加强工作主动性，为患者做好心理支持[3]。
1.2.2环境的管理
环境是客观的存在，无时无刻不在给人以各种心理感受，视知觉的事物可引起复杂的心理。如白色给人以纯洁、高雅的感觉；黑色则给人肃穆、庄重的感觉；天蓝色使人感到爽朗；草绿色使人感到雅静；红色使人兴奋；紫色使人心情稳定。在光亮感觉中，光过强使人兴奋，眼花缭乱；光太弱会感到沉闷、压抑。在听觉中刺耳的噪音会使人烦躁不安、精神紧张、易疲劳；轻音乐使人心情舒畅。在嗅觉中，苹果香和芦苇气味使人心性爽朗；丁香的气味使人沉静、轻松；各种异味、腥臭味使人厌烦、恶心等。从空间知觉来说，均衡的空间布局给人以稳重感；错落变化的空间给人以活泼感；低矮狭窄的空间使人沉闷压抑。因此，心理护理应重视为患者创造一个舒适的环境，以调节患者的心情。
1.2.3护患关系的调节
护患关系是护士与患者之间的关系，正确处理好护患关系是提高护理质量、完成护理任务的关键。如何建立良好的护患关系，南丁格尔早已提出过理想的标准：“一个护士必须十分清醒，绝对忠诚、有适当的信仰、有奉献自己的心愿、有敏锐的观察力和充分的同情心。她需要绝对尊重自己的职业，因为上帝是如此信任她，才会把一个人的生命交付在她的手上。” [4]。南丁格尔提出理想的标准，是处理护患关系的基本准则。
2结果
2.1护理总有效率比较
实施护理管理后，观察组护理总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
3讨论
现代护理已突破了单纯生活照顾的护理狭隘观念，护士必须接受相当程度的教育和系统的学习，将医学、护理学、社会学、人类学、心理学等知识广泛运用于护理实践，将现代科学技术广泛引入护理领域，注重身心整体的护理，心理护理管理日益受到重视，使护理工作逐渐向整体化、人性化方向发展已经成为必然趋势[5]。
本研究对我院2013年8月～2017年8月收治的120例患者实施护理管理后，观察组中，显效30例，有效27例，护理总有效率为95%，其中1例患者存在焦虑心理，1例患者存在悲观心理，1例患者存在恐惧心理，不良心理总存在率为5%；对照组中，显效21例，有效23例，护理总有效率为73.3%，其中6例患者存在焦虑心理，4例患者存在悲观心理，6例患者存在恐惧心理，不良心理总存在率为26.7%。可见，观察组护理效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，加强心理护理管理，能够有效提高临床护理效果，缓解患者的心理障碍，促进患者康复，值得推广应用。
参考文献
[1]刘娟.优质护理管理模式在临床护理管理中的应用体会[J].中国保健营养，2016，26（29）.
[2]黄娟.护理心理学在门诊护理管理中的应用[J].哈尔滨医药，2013，33（3）：247.
[3]杨丽，黄静.个性化心理护理在临床护理中的应用体会[J].医药卫生：文摘版，2016，（4）：88.
[4]向群英.心理护理在护理管理中的应用研究[J].中国医药指南，2012，（36）：668-669.
[5]刘芹，许庆荣.浅析心理护理在护理管理中的应用[J].中国保健营养旬刊，2013，（9）.
论文作者:梁彩梅1,张巍娜2
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
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