【摘要】 PACS 系统是数字化图像技术与现代通讯及计算机技术相结合的产物,在更好地为临床医疗服务的同时,也为医学影像教学提供了更先进的手段。为此初步探讨了PACS 系统在影像诊断教与学两方面的应用及价值,分析总结PACS系统在教学中的优势。
【关键词】PACS系统 医学影像学 教学优势
【中图分类号】R81 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0170-02
PACS/R IS(picture archiving and com m unication systems/R adiology Information Systems,影像存储及传输系统/放射科管理信息系统)是以高速计算机设备及海量存储介质为基础,以高速传输网络连接各种影像设备和终端,管理并提供、传输、显示原始的数字化图像和相关信息。具有查找快速准确、图像质量无失真、影像资料可共享等特点。为临床医疗工作服务的同时,也为医学影像教学提供了先进的手段。提高医学影像学专业教学质量,培养医学生具备良好的医学影像学基础知识,在当前的医学教育中愈发重要。传统的枟医学影像学枠教学中,教师需要提前积累资料,资料的收集、整理、保存过程复杂漫长,实际教学中也难以将收集的素材直观形象地展现在每一位学生面前,学生往往听得到,看不到或者看不清,理解得五花八门,教学效果不理想。PACS/RIS系统是以计算机为基础,以网络和通讯方式存放、传送、显示图像信息,又便于查找、再次呈现图像、多机位同时呈现同一图像、呈现同一病人不同历史时期图像、综合呈现各个亚科室的资料等优势[1],现就以下几点总结PACS在医学影像教学中的优势。
1 教师教学方式方法的改变
1.1 极大地方便老师制作多媒体课件
PACS数据库庞大而丰富,授课教师通过选择PACS内存储的影像学数据即可制作计算机多媒体课件,不仅挑选的余地大、图片典型具有代表性,而且操作省时、省力、高效,减少了数码相机拍照、扫描仪扫描、洗照片等设备和程序,又避免了以上环节引起的图片信息的减少或丢失,保证了图像本身的清晰度、分辨性和色彩的真实性。如采用图像处理软件(如Photoshop)进行对比度、明暗度、翻转、锐化等处理,可使图像更趋完美[2]。在选用动态图像的时候,过去一般采用播放录像带,图像模糊,噪声干扰明显,时间久了录像带还易受潮发霉不便保存,而PACS具有实时的动态存储功能,保存时间不受限制,非常适用于课堂教学。另外,在制作多媒体电子教材时,PACS内大量、丰富的影像学数据库发挥着不可替代的作用。教师备课不再是传统的个人“写”教案,而真正体现了集体的智慧,使教学内容达到空间的丰富和多样化[3]。
1.2 极大地提高了阅片实习课的效率
以前,学生写完一份报告之后交给带教教师修改,然后,学生再重新抄一遍,再交给教师修改,如果不过关,或有错别字,或有涂改迹象,学生还要再抄一次。所以,一份报告完成,花费了学生和教师大量的时间和精力。PACS系统的应用,使学生和教师的工作效率大大提高:实习时学生可直接在与PACS 联接的电脑上进行操作,通过查询功能直接获取所需的图像,操作方便、简捷快速,节约大量人力物力。老师则可从大量繁杂的重复性工作中“解放”出来,全力注重于教学内容、技巧和教学质量的探讨与改革[4]。
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1.3 改变了传统的教学模式
应用PACS教学,可以更好地开展“诱导式”教学方法,先由教师提出问题,学生通过PACS网络上的图片自学,分析讨论,查阅临床资料并复习相关知识内容,全方位掌握病理学、内科学、外科学等相关学科内容；另一方面学会了细致分析图像特点,准确分辩正常、变异与病理改变,恰当解释影像资料所反映的相关病理变化,然后由教师进行总结。这种传统与现代教学结合起来的模式[5],改变了传统教学以教师为中心的局面,构建教师指导下的以学生为中心的教学模式,创造了一个良好的学习形式。同时,我们在教学过程中注意培养学生科学的思维方式,通过学习影像学资料,既能掌握某一部分病变的共同体征,又能掌握其不同的特点及独特性(即同病异影、异病同影的道理,以及l临床、影像、病理三结合的优势)。这种思维方式能把同学们所学的相关知识有机的联系在一起,使得学生学习时变被动为主动,从而大大提高了学生的临床思维能力及诊断水平。
2 PACS为影像学学生提供更好的学习平台
2.1 培养学生的临床思维
医学影像学是一门以不同图像表现为特点的学科,要想学好这门课,除了扎实的基础知识外,大量阅读影像图片最为关键。从临床思维到影像思维又是一个艰难的过程,需要很长一段时间的磨合。培养实习生的影像思维能力,是我们实习教学过程中的一个重点和难点。由于PACS具有按照文字描述及诊断结果进行检索的功能,学生可以利用课后晚上或周末到科里PACS系统上浏览相应的图片,也可以在PACS上对照图像进行诊断,然后对照正确报告看是否合理,不仅能够学到相应的影像知识,而且熟悉了书写报告的一般规律以及从影像上辨病的方法,为今后进入临床实习工作打下了良好的基础。
2.2 提高学生的学习效率
使用PACS后,学生能自由调看高质量的图片,而不必到处找片,看完片后更无需归档,还能从PACS上查看该病人相关检查和既往检查报告,新旧对比,为诊断疾病提供较为全面的依据；相同的病例亦能在此系统上方便的查找,图像亦能根据需要随意放大缩小却不影响图像的质量,按照要求调整窗宽窗位而不仅仅局限于胶片的显示,对于细小的病灶更容易发现,学生学习的主动性亦能大大提高,培养学生看图识病、独立思考、善于辩证辨病的能力。
2.3 实现了“无纸化”的考试
通过PACS系统,设立了《医学影像学》考试题文字和影像图片的题,实现了无纸化考试[6]。现在会上网的学生非常多,只要对学生稍加培训,它们很快就会掌握。在有纸的考试中,图片的质量往往不是很清晰,而通过计算机就很好的解决了这一问题,这种无纸化考试具有以下一些优点:①使得学生负担减轻,理论与读片合二为一。②方法新颖,学生容易接受。③考试的内容更加完善。④教师出题和阅卷的负担明显减轻,PACS系统中的软件会自动阅卷,生成评分。⑤节约了大量的纸张,使得成本明显减低。使得传统的教学模式发生了根本性的转变,使学生的学习方式更加简便,学习效果更加高效。
3 PACS为教学带来的新发展
现代互联网的高速发展,给医学影像学注入了强劲的生命力,各种医学影像学网站及论坛迅速成长,使影像学的交流更加深入、视野更加广阔,有利于放射医学工作者及医学生快速、及时的交流信息,掌握最新的发展动态。PACS影像示教系统作为当代医学影像技术的产物,为整个医学影像学科带来巨大变革,也决定了影像学医学教学模式向高科技、现代化的方向转变[7]。总之,PACS系统的发展与应用,为医学影像学教学带来全新的模式与手段,极大的节约教学的时间、提高教学效率,克服传统影像教学弊端,提高教学质量。随着研究的不断深入,PACS必将为医学和教学带来长足的发展。
参考文献
[1] 翟仁友,钱晓军,黄强.应用PACS/RIS提高医学影像学教学水平的体会[J].当代医学,2007.12:6－8.
[2] 庄治国,吴晓芬,殷焱,许建荣.PACS在医学影像学教学中的应用[J].医疗设备信息,2007,22(9):58～59。
[3] 吴初阳.PACS系统在放射科应用中的体会[J].中国误诊学杂志,2008,8(3):585－586.
[4] 陈卫国,黄信华,马著彬.谈放射诊断学多媒体教学课件的开发、制作及应用.中国医学教育技术,2001,15(3):158～161
[5] 杨明,刘斌,杨小庆等.PACS系统在医学影像学教学及实践教学体系改革中的作用[J].中国高等医学教育,2007,(1):41－42.
[6] 凌寿佳,黄仲奎,龙莉玲,等.医学影像学网络教学系统的设计与开发[J].中华放射学杂志,2009,43(12):1329－1330.
[7] 游晓功.PACS系统在超声诊断学临床教学中的运用[J].现代教育技术,2008,26(14):64.
论文作者:何滨,赵卫,张丽芳
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
标签：影像论文; 医学影像论文; 图像论文; 学生论文; 系统论文; 教师论文; 传统论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;