黑龙江省七星泡农场医院 黑龙江黑河市 161435
摘要：目的：分析对支气管哮喘患者应用不同治疗方法的临床效果。方法：选取2015年4月-2016年5月来我院进行治疗的支气管哮喘患者88例，随机分为观察组和对照组。观察组44例患者联合应用西替利嗪和舒利迭，对照组44例患者应用舒利迭，对比两组临床治疗效果。结果：经过治疗后，观察组和对照组临床症状均得到一定改善。观察组治疗总有效率为95.45%，对照组治疗总有效率为81.81%。观察组治疗总有效率高于对照组，咳嗽、喘息、双肺啰音和呼吸困难等症状平均改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对支气管哮喘患者联合应用西替利嗪和舒利迭，临床疗效显著，安全性高，具有极大的应用价值，值得推广。
关键词：支气管哮喘；治疗方法；治疗效果
Clinical analysis of 88 cases of bronchial asthma patients
Abstract：Objective：To analyze the clinical effect of different treatment methods on bronchial asthma patients. Methods：88 patients with bronchial asthma who were treated in our hospital from April 2015 to May 2016 were randomly divided into observation group and control group. In the observation group，44 patients were treated with cetirizine and sulindilide，44 patients in the control group were treated with sulinda，and the clinical treatment effect was compared between the two groups. Results：After treatment，the clinical symptoms of the observation group and the control group were improved. The total effective rate was 95.45% in the observation group and 81.81% in the control group. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the average improvement time of cough，wheezing，lung rales and dyspnea was shorter than that of the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The combination of cetirizine and sulindi in patients with bronchial asthma has significant clinical efficacy and high safety，and it is of great value and worthy of promotion.
Key words：bronchial asthma；treatment；treatment effect
前言：
气管哮喘可简称为哮喘，这是一种常见多发疾病，主要是由T淋巴细胞、肥大细胞及酸、中性粒细胞等多种细胞与细胞组分所共同参与的，在内外源刺激下，会让气道产生炎症或者平滑肌痉挛。主要通过吸入糖皮质激素来进行治疗【1】。除此之外，有研究显示最好加入长效型的β2受体激动剂【2】。现对2015年4月-2016年5月本院接收的支气管哮喘44例患者联合应用西替利嗪和舒利迭，对临床治疗效果进行总结性分析，并将结果报告如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月-2016年5月本院接收的支气管哮喘88例患者，随机分为观察组和对照组。观察组44例患者中，男19例，女25例，平均年龄为（44.24±2.31）岁，平均病程为（5.4±1.5）年。对照组44例患者中，男18例，女26例，平均年龄为（44.25±2.32）岁，平均病程为（5.5±1.6）岁。两组的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组44例，选择舒利迭（沙美特罗替卡松气雾剂，国药准字：H20090561，包装规格为25μg），在雾化吸入器内放入50-250μg舒利迭，对患者进行雾化吸入，2次/d，10-15min/次。对观察组44例联合应用西替利嗪和舒利迭，在同样应用舒利迭治疗的基础上，应用比特力（盐酸西替利嗪片，国药准字：H20030191，包装规格为10mg）治疗。西替利嗪1次/d，10mg/次。治疗12周后，观察两组临床治疗效果。记录对比甲组和乙组患者咳嗽、喘息、双肺啰音和呼吸困难等症状消失时间以及治疗总有效率。
1.3疗效标准
无效：患者咳嗽、喘息、双肺啰音和呼吸困难等症状未减轻甚至有所加重。有效：患者咳嗽、喘息、双肺啰音和呼吸困难等症状有所改善。显效：患者咳嗽、喘息、双肺啰音和呼吸困难等症状明显改善至消失。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
对所得数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组显效21例，有效21例，无效2例，治疗总有效率为95.45%。乙组显效13例，有效23例，无效8例，治疗总有效率为81.81%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组咳嗽平均消失时间（16.5±4.2）天，喘息平均消失时间（11.3±3.5）天，双肺啰音平均消失时间（21.5±5.3）天，呼吸困难平均消失时间（7.4±2.2）天；对照组咳嗽平均消失时间（23.4±6.7）天，喘息平均消失时间（15.2±5.1）天，双肺啰音平均消失时间（26.3±7.5）天，呼吸困难平均消失时间（11.5±3.5）天。观察组咳嗽、喘息、双肺啰音和呼吸困难等症状平均改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
临床上治疗支气管哮喘的传统方法是激素吸入治疗，虽然能取得控制病情的效果，但长期吸入激素会对患者造成较严重的副作用，不利于患者的身体健康【3】。西替利嗪是一类非激素类抗炎症药物，对血液中中性粒细胞、中性嗜酸细胞具有较强的抑制作用，对支气管黏膜肥大细胞组胺释放也具有抑制作用。能够起到防止病情恶化、改善肺功能的作用。舒利迭其实是一种复发制剂，由丙酸氟替卡松和沙美特罗构成，丙酸氟替卡松最大的优点在于它能在局部产生强效的糖皮质激素作用，这样避免了全身大量应用糖皮质激素所可能带来的副作用，而沙美特罗为长效型的口：受体激动剂，在化学结构上，沙美特罗为一条长链状，该条长链的最大特点便是能与受体外点结合，因而其常被用来对中重度哮喘患者进行治疗。在本文研究中，对观察组44例联合应用西替利嗪和舒利迭，对对照组44应用舒利迭，观察组治疗总有效率明显高于对照组，且观察组患者咳嗽、喘息、双肺啰音和呼吸困难等症状平均消失时间较短，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），表明联合应用西替利嗪和舒利迭对该病患者控制病情、改善症状具有较大作用。
综上所述，舒利迭与西替利嗦二者合用治疗支气管哮喘的临床疗效显著，加快症状消失，且安全、有效、可靠，值得应用。
参考文献：
[l]李振国.西替利嗦联合舒利迭治疗成人慢性中度哮喘的疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，3（15）：420.
[2]余东.西替利嗦联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察J[].中国社区医师（医学专业），2013，15（：2）156一157.
[3]罗春.舒利迭联合西替利嗦治疗慢性中度哮喘的临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（29）：27一28.
论文作者:冯淑静
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
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