云南省昭通市绥江县人民医院 云南 绥江 657700
【摘要】目的：探讨经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的护理效果。方法：研究对象为我院88例妇产科继发性出血患者，在2016年08月--2017年08月间入我院并接受经动脉内急诊栓塞治疗，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有44例。常规组患者治疗期间接受常规护理，而研究组接受系统的综合护理。结果：研究组VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于常规组，有统计学意义（p<0.05）；研究组并发症少于常规组，有统计学意义（p<0.05）。结论：妇产科继发性出血患者在接受经动脉内急诊栓塞治疗期间，辅以系统的综合护理，能够减轻患者疼痛，消除抑郁焦虑情绪，且并发症少，安全性高，值得临床普及。
【关键词】妇产科继发性出血；经动脉内急诊栓塞治疗；护理
妇产科继发性出血患者接受经动脉内栓塞治疗期间，辅以合理的护理措施，可有效控制患者病情，使术后发生并发症的几率大大降低，促进临床疗效进一步提高[1]。本次研究特此以我院妇科收治的88例继发性出血患者，为研究对象，着重分析了经动脉内栓塞治疗时的护理要点，现将具体研究作如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院88例妇产科继发性出血患者，在2016年08月--2017年08月间入我院并接受经动脉内急诊栓塞治疗。全部患者的出血量在3h内>500ml。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有44例。研究组患者年龄30-45岁，平均（37.2±1.3）岁，4例继发性感染出血，27例产后出血，7例肿瘤破裂出血，6例术后出血；常规组患者年龄31-46岁，平均（37.5±1.4）岁，5例继发性感染出血，29例产后出血，5例肿瘤破裂出血，5例术后出血。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2方法
常规组患者治疗期间接受常规护理，而研究组接受系统的综合护理，具体方法如下：（1）术前：术前为患者介绍与疾病相关的知识，包括治疗方法、发生原因、注意要点等，让患者对治疗方法有一个明确的认识，以消除患者对手术的畏惧、紧张害怕等不良情绪，取得患者信任。术前禁食12h，常规留置尿管，膀胱排空，常规过敏试验以及相关检查后，做好备皮工作，标记动脉搏较强的区域。术前需记录患者生命体征，建立静脉通道，术前30min予以安定10mg肌注，以避免血管发生痉挛。（2）术中：保持仰卧位，记录其生命体征，观察患者面色、意识，协助手术医师操作，若患者情绪不稳定，则予以安慰、鼓励，保证手术顺利完成，术后帮助患者按压穿刺点15min，沙袋压迫止血，加压包扎。（3）术后：①术后感染率较高，对其护理人员必须保持穿刺点部位的干净卫生，定时替换敷料，落实无菌操作要求，若患者体温超过35℃且伴发头痛、寒颤，则予以抗生素。②若患者体温低于38.5℃，说明患者有可能存在坏死物质吸收、局部组织缺血变性所引起的吸收热，对此，应当予以物理降温，留意其生命体征，实施对症支持处理，若因为缺血而引起腹痛腹胀，则协助患者翻身，进行局部热敷、按摩。③疼痛：术后一般会出现臀部疼痛或是下腹部疼痛，护理人员应当告诉患者疼痛为正常现象，不必惊慌，若实在无法忍受疼痛，可予以适量止痛药物。④预防出血：术后加压包扎，术后间隔30min进行一次巡视，留意其穿刺点部位是否有红肿、渗血，若情况异常则立刻予以对症处理，术后告诉患者静卧休息，术侧伸直制动12h，不可过早下床活动。排便时告知患者不可用力过度，以免腹压上升而引起穿刺点出血。
1.3观察指标
利用SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表，对两组护理后的心理状态进行评估，利用VAS视觉模拟评分法，对两组患者护理后的疼痛程度进行评分，总分越高，说明患者疼痛越强、负面心理越严重。同时观察两组术后并发症的发生情况。
1.4统计学分析
3.讨论
妇产科继发性出血的原因有很多，如产后出血、宫颈癌、异位妊娠等，均可在短时间之内大量出血，若是患者未及时得到有效治疗，持续出血的话，有可能会威胁到患者的生命安全[2]。以往临床所采用的保守治疗的效果甚微，随着当代医学技术程度不断提高，经动脉内急诊栓塞介入治疗术备受临床青睐，且应用十分广泛，但是手术后，部分患者依然会出现诸多的并发症。
经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者时，辅以合理的护理措施，可有效控制患者病情的同时还能进一步减少患者术后发生并发症的可能性，促进临床疗效提升[3]。系统的综合护理模式，围绕患者进行各项护理操作，按照患者身体情况以及实际病情，实施针对性的护理干预，以确保护理服务的高质量，同时让患者在高效的护理模式下取得满意的疗效[4]。本次研究发现，研究组VAS、SDS、SAS评分低于常规组（p<0.05），并发症少于常规组（p<0.05）。说明妇产科继发性出血患者接受经动脉内栓塞治疗时，开展系统的综合护理，效果突出，值得临床借鉴普及。
【参考文献】
[1]曹娟,陈蓉艳. 优质护理干预在妇产科临床护理中的应用[J]. 当代医学,2017,23(09):158-160.
[2]柴瑞芬. 探讨经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的临床护理[J]. 中国实用医药,2016,11(21):264-265.
[3]雷巧玲. 经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者护理干预[J]. 中国继续医学教育,2016,8(21):198-199.
[4]康春梅. 经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的护理[J]. 中国继续医学教育,2015,7(11):103-104.
论文作者:杨长会
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 栓塞论文; 动脉论文; 妇产科论文; 术后论文; 继发性论文; 急诊论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;