关键词：无创正压通气；急诊治疗；重症支气管哮喘；呼吸衰竭
支气管哮喘属于呼吸科疾病，其主要是由于气道在多种细胞核细胞组的参与下，出现的慢性炎症性疾病，与此同时，气道严重与气道高反应性具有一定关系，会导致患者有胸闷、气促和咳嗽症状，以夜间、清晨为疾病的高发段【1】。而该疾病受到多种因素的影响，包括室内外环境的变化等，对患者的日常生活造成不少的干扰。本次实验选取了2018年1月-2019年7月前来本院就诊的急诊患者，其均诊断为重症支气管哮喘合并呼吸衰竭，在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。通过分析不同的治疗措施，进一步帮助患者改善病情。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2019年7月前来本院就诊的急诊患者，其均诊断为重症支气管哮喘合并呼吸衰竭，在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性36例，女性24例，患者年龄在34-71岁之间，平均年龄为（44.6±3.5）岁。从病程上看，患者病程在3-9年之间，平均病程为（5.1±1.8）年。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规治疗措施，级给予镇静、吸氧、支气管扩张等，同时加强全天候的心电监护，对有感染的患者加强抗感染支持。与此同时，患者可进行口服支气管扩张剂等进行病情改善；观察组则为无创正压通气干预，即需要患者头部与地面为45°，并佩戴鼻面罩，做好通气模式的调整，控制呼吸频率。患者每天进行三次，直到病情稳定。
1.3 评价标准
本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效三个方面。其这主要关注的是患者的临床症状的改善情况，以及肺部杂音是否消失。其次，在动脉血气分析上，去可以判断患者是否有缺氧问题，以及呼吸衰竭的程度。在具体指标上合计到动脉血氧饱和度以及动脉血二氧化碳分压。
1.4统计方法
在本研究中对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后病情改善具有积极意义。本次实验在治疗效率上为计数统计，在动脉血气分析上则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从临床质量上看，观察组患的动脉血气分析结果优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
与此同时，在治疗有效率的调查上，观察组患者总有效率为93.3%，（28/30），明显优于对照组的86.7%（26/30），以观察组治疗更优。
3 讨论
对于急诊重症哮喘合并呼吸衰竭的患者需要采用糖皮质激素、支气管扩张剂进行基础治疗，其能够改善血管通透性【2】，但是在哮喘状态的改善上结果差强人意。与此同时，对于重症患者可能会引起低氧血症、呼吸衰竭等，危及到患者的生命健康。
采用无创正压通气治疗措施，也是挽救患者生命的重要方案，特别是在急救上有着广泛的应用。在使用呼吸机的时候能够促使胸腔负压查上，起到口与肺泡之间的压力形成吸气，并在随后出现胸廓和肺部回缩，此时的压力差则为呼气【3】。在这一治疗措施上，患者自身处于虚弱的状态，而常规的气管插管治疗则会损伤患者的呼吸功能。无创正压勇气可以缓解治疗的痛苦，并规避了治疗产生的二次伤害，不失为良好的改善方案。
综上所述，采用无创正压通气治疗方案能够有效地改善重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的病情，患者的动脉血气指标改善良好，可以进一步推广应用。
参考文献
[1]周云正. 无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(A0):44-45.
[2]叶自力,冯小鹏. 无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的价值[J]. 深圳中西医结合杂志,2018,28(14):161-162.
[3]黄运忠,曹德,张小凤. 急诊无创正压通气联合小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果研究[J]. 中国医学创新,2016,13(32):106-108.
论文作者:唐隽
论文发表刊物:《航空军医》2019年09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 正压论文; 呼吸论文; 重症论文; 急诊论文; 血气论文; 《航空军医》2019年09期论文;