急诊胃镜治疗上消化道异物的护理论文_周丽

(靖远煤业集团有限责任公司职工总医院 甘肃 白银 730913)

【摘要】 目的:探讨急诊胃镜治疗上消化道异物的有效护理措施。方法:选取我院2014年1月—2015年1月收治的60例上消化道异物患者,按照数字随机表法分组为试验组(30例)和对照组(30例),对实验组采用“急诊胃镜治疗和干预护理”,对对照组采用“急诊胃镜治疗和常规的护理措施干预”,分析患者的治疗效果和护理效率。结果:纳入研究所有患者经过胃镜检查和治疗后,所有患者消化道异常顺利取出,治疗有效率达到100%。试验组的护理满意度为96%明显优于对照组73%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受急诊胃镜治疗的上消化道异物患者采用有效护理干预,临床效果显著,值得在临床中应用。

【关键词】急诊;胃镜;上消化道异物;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)16-0276-02

急诊胃镜治疗在临床医学上具有较高安全性,上消化道异常是一种常见的急诊疾病类型,患者主要表现出明显的吞咽障碍和呼吸困难,主要发生在上腹部疼痛等疾病上,对上消化道异物患者采用胃镜治疗,具有创伤小、操作困难等优点[1]。为消除患者的治疗负面情绪,配合临床治疗,提高治疗有效率,需要配合有效的护理干预措施,本次研究通过对我院收治的60例上消化道异物患者,探讨急诊胃镜治疗上消化道异物的有效护理措施。具体措施如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月—2015年1月收治的60例上消化道异物患者,按照数字随机表法分组为试验组(30例)和对照组(30例),实验组患者男16例,女14例;年龄23~61岁,平均年龄(40±2.5)岁;异物位置:胃部异物11例、食管异物19例。对照组患者男14例,女16例。对比两组患者的性别与其他临床资料,差异不显著,无统计学意义,有可比性。

1.2 方法

治疗所需仪器:三抓钳、OLYMPUS GIF-Q260J胃镜、活检钳、内镜套管、网篮以及异物钳[2]。

对实验组采用“急诊胃镜治疗和干预护理”,急诊胃镜治疗:患者采用胃镜治疗前6h需禁食,对于异物需要立即取出或者患者食管狭窄可以不需要禁食。对患者进行钡餐和胸腹X线片检查,术前对患者采用利多卡因进行表明麻醉,然后常规应用胃镜取出上消化道异物。干预护理措施如下:(1)对患者的情况核实之后,指导患者禁食、禁水,了解异物种类、形态以及大小,指导患者术中配合;(2)心理护理,增加与患者的沟通次数,了解患者的心理状态,对患者存在治疗疑惑的地方,需要对其进行合理、全面的解释,采取针对性的措施,对患者进行心理疏导,化解患者情绪;(3)对患者的临床症状和生命体征进行严密的监测,给予疏导和手术介绍,引导患者配合治疗;观察患者是否出现喉头水肿和窒息等严重不良反应情况;(4)术后护理:在患者出院时,根据异物产生的原因对患者进行健康指导,避免和防止再次发生类似情况。对照组采用“急诊胃镜治疗和常规的护理措施干预”,对患者进行一般的常规护理,若患者粘膜组织刮伤则留院观察2~3h,并使用粘膜保护剂等,提醒患者需进食流食三天以上。

1.3 观察指标

发放自制的护理满意度调查表给患者进行填写,护理人员要进行解释和指导。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS14.0统计分析软件对本研究数据进行分析处理。

2.结果

2.1 纳入研究所有患者经过胃镜检查和治疗后,所有患者消化道异常顺利取出,治疗有效率达到100%。在治疗过程中,存在2例患者出现嵌顿部分的黏膜损伤,其中1例患者在异物取出时,出现轻微黏膜划伤,在对患者护理过程中使用黏膜保护剂和H2受体拮抗剂治疗3~6d之后,患者上消化道异物治疗均全部痊愈。

2.2 对比两组患者的护理有效率

对比实验组和对照组两组患者的护理有效率,相较于对照组,试验组的护理满意度为96%明显优于对照组73%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

上消化道异物在临床上较常见,是消化内科和耳鼻喉科的常见病症之一,内镜技术具有创伤小、费用少且成功率高,对上消化道异物患者采用胃镜治疗,通过对患者采用胃镜治疗上消化道异物取出,证实98%以上的异物都可以通过内镜取出,对上消化道异物患者采用胃镜治疗,效果较为显著[3]。但是在临床上,对患者进行病史询问和辅助检查,了解患者义务发生的原因和异物位置,了解患者上消化道异物性质,然后采用内镜技术对患者进行相关治疗,然后进行快速清除。在对患者治疗时,辅助采取护理干预措施,通过对患者术前护理、心理护理以及术后指导,缓解患者的痛苦,保障患者治疗效果[4]。在本次研究中,?所有患者消化道异常顺利取出,治疗有效率达到100%。相较于对照组,相较于对照组,试验组的护理满意度为96%明显优于对照组73%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

总之,对接受急诊胃镜治疗的上消化道异物患者采用有效护理干预,临床效果显著,有效地提高治疗效果和患者的满意度,值得在临床中应用。

【参考文献】

[1]潘海燕,唐梅芳.急诊胃镜治疗上消化道异物的护理及相关对策[J].中国医药指南,2014,14:309-310.

[2]黄英.急诊胃镜治疗上消化道异物的护理干预价值[J].现代中西医结合杂志,2014,25:2838-2839.

[3]王赫男,常晓丽,张红英.急诊胃镜治疗上消化道异物的临床护理[J].武警医学,2016,05:536-538.

[4]张燕.急诊胃镜治疗上消化道异物临床观察及护理[J].中国卫生标准管理,2015,20:233-234.

论文作者:周丽

论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期

论文发表时间:2017/6/21

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