张鹏飞
（浙江省口腔医院口腔工艺科；浙江杭州310000）
【摘要】目的 探讨口腔修复技术在先天性缺牙中的应用效果。方法 选取我院的先天性缺牙的患者 94 例，对 94 例患者采取口腔修复技术治疗，对其临床治疗效果给予分析研究。结果 在 94 例患者中，治愈 67例，显效 15 例，有效 8 例，无效 4 例，总有效率为 95.75%；治疗之前，语言功能为（5.78±0.93）分，咀嚼功能为（4.92±0.75）分；治疗以后，语言功能为（8.14±1.05）分，咀嚼功能为（8.41±1.02）分 ；临床治疗以后的语言功能和咀嚼功能高于治疗之前，之间的差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 对先天性缺牙采取口腔修复技术治疗，可以使患者语言功能和咀嚼功能得到明显改善。
【关键词】口腔修复技术 ；先天性缺牙 ；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0556-01
先天性缺牙是口腔工艺科临床中较为常见的一种病症,分为综合性先天性缺牙和单纯性先天性缺牙2种类型,主要是由口腔发育异常所引起的,表现为牙齿数目的减少,其中牙缺失部位主要体现在下领第二前磨牙、上领第二前磨牙、上领侧切牙等方面,会对患者的语言功能和咀嚼功能造成严重的影响,降低患者的生活质量。相关研究发现,采取口腔修复技术在治疗先天性缺牙中具有十分显著的应用效果。为了对其进行进一步的探讨, 选取 2017 年 7 月—2018 年 7月在我院接收的先天性缺牙的患者 94 例，进行口腔修复技术在先天性缺牙中的应用研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2017 年 7 月—2018 年 7月在我院接收的先天性缺牙的患者 94 例，其中男 50 例，女 44 例。年龄 20 ～ 55 岁，平均为（38.5±4.2）岁。安氏Ⅰ类有 50 例，安氏Ⅱ类有 25 例，安氏Ⅲ类有 19 例。
1.2 方法
临床主治医师对患者的口腔状况有一个明确的了解，同时给予全面评估，针对患者牙缺失的具体情况给予相对应的治疗。在正畸治疗过程中，通常采取 HX 直丝弓进行矫正以及标准方丝弓技术，保证上牙和下牙列能够整齐排列。对伴有倾斜、错位及扭转的牙齿，应该尽量进行有效纠正，之后采取链状橡皮圈对患者缺牙之间的缝隙进行关闭处理。对牙合关系和上下颌牙弓形态给予适当的调整，并且保证上中线和下中线尽可能处于一致水平。正畸治疗完成以后，在第一时间给予牙列缺失间隙修复术进行治疗。
1.3 观察指标
对比治疗前后的咀嚼功能和语言功能。
1.4 疗效判定标准
（1）第一恒磨牙能够保持中性牙合关系；（2）牙齿排列状态较为整齐，前牙覆牙合和覆盖已经达到标准；（3）牙合关系较为稳定，语言和咀嚼功能完全正常；（4）集中间隙处理以后，义齿修复体美观和自然，同时患者感觉舒适，牙合功能保持良好；（5）正畸治疗以后，牙根保持平行状态，没有发生根尖吸收现象；（6）正畸治疗以后，佩戴保持器，没有复发。治愈：达到以上 6 项标准；显效：达到以上 5 项标准；有效：达到以上 4 项标准；无效：没有达到以上标准。
1.5 统计学方法
本研究中搜集所得的所有数据资料均应用 SPSS 23.0 软件进行统计学处理，相关计量资料均应用（）表示，两组间比较进行t 检验；计数资料采用百分率表示，采用 χ²检验进行组间比较。以P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果
在 94 例患者中，治愈 67 例，显效 15 例，有效 8 例，无效 4 例，总有效率为 95.75%。
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2.2 临床治疗前后的咀嚼功能和语言功能改善情况对比治 疗 之 前， 语 言 功 能 为（5.78±0.93） 分， 咀 嚼 功 能 为（4.92±0.75）分；治疗后，语言功能为（8.14±1.05）分，咀嚼功能为（8.41±1.02）分；临床治疗以后的语言功能和咀嚼功能高于治疗前，之间的差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3 讨论
先天性缺牙患者在实际的生活过程中往往会面临着各方面的不良影响，牙齿稀少、皮肤干燥、头发稀少等等。这种疾病临床上来看主要与胚胎发育有一定的关系，同时先天性缺牙患者在实际的临床治疗过程中应当采用规范化的治疗方式，首先早期应当尽快的进行修复和检查，同时按照序列治疗方式，咨询专家具体的情况，并且进行全面的心理沟通和治疗，正确的认识到先天性缺牙的情况，针对具体的缺牙情况来开展针对性的治疗方式。
近年来，先天性牙齿缺失的发生率呈逐年上升的趋势，据相关研究报道，其发生率已达到 10%。遗传因素是引起该疾病的主要原因，若家庭中有该疾病史，那么即使患者的牙齿生长情况与正常人无明显差异，也会有外形不整齐的情况发生。先天性牙齿缺失可根据患者是否伴有全身症状以及严重程度分为多数牙先天缺失、少数牙先天缺失和先天性全部牙齿缺失三种类型。该疾病在对患者的语言能力、咀嚼能力造成严重影响的同时，还会影响其整体外貌的美观性。由于牙齿的缺失，尤其是缺失数量较多的患者，其面颊就会失去支撑，令面部显得苍老；在咀嚼食物的时候极易产生食物嵌塞，继而诱发龋病、牙周病、口臭等疾病；
若缺失前牙，则患者在说话的时候极易发音不清。因此，必须及时对患者实施有效的治疗，以改善其语言与咀嚼功能，这对患者生活质量的提高具有促进作用。
目前，对于先天性缺牙患者，临床治疗中主要采取口腔修复治疗，这种疗法是可以对患者的颞下颌关节功能紊乱综合征和牙周病给予有效矫治，临床治疗效果显著。一般情况下，以机体的生理特征作为基础，制定一个相对应的人工修复体，之后采取人工修复体，对患者口腔和面部等相关畸形现象给予有效矫正，可以起到显著的复位效果。这种临床疗法可以对患者上下颌相对应的位置关系得到明显改善，并且还可以对患者的上牙和下牙之间的异常水平给予有效纠正。因此，这种疗法不仅具有科学的理论基础，同时还可以取得令人满意的治疗效果。本文结果显示，在 94 例患者中，治愈 67 例，显效 15 例，有效 8 例，无效 4 例，总有效率为 95.75%；治疗之前，语言功能为（5.78±0.93）分，咀嚼功能为（4.92±0.75）分；治疗以后，语言功能为（8.14±1.05）分，咀嚼功能为（8.41±1.02）分；临床治疗以后的语言功能和咀嚼功能高于治疗之前，之间的差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
综上所述，对先天性缺牙采取口腔修复技术进行治疗，可以使患者语言功能和咀嚼功能得到明显改善。现今，临床上对先天性缺牙患者常采用口腔修复治疗，这是一种矫正颞下颌关节紊乱综合征的技术，该技术主要根据患者的生理特点来进行相应的人工修复体制作，然后通过人工修复体复位或者矫治患者的口腔畸形现象。口腔修复治疗可对患者上下颌间相对应的位置关系进行有效调整，同时还能对颌骨与牙齿间、上下牙齿间的异位现象进行改善，令口腔的修复效果更为显著。患者的口腔功能得以恢复，美观性有所增加，这在一定程度上也缓解了患者的心理压力，对其身心发展以及生活质量均具有提高作用。有研究发现，口腔修复治疗对 25 岁以下较为年轻的患者的治疗效果更为显著，因此，建议先天性缺牙患者应尽早就医，以提高治疗效率。多项研究表明，采用口腔修复治疗不仅效果显著，还能有效减少并发症、不良反应发生等情况的发生，是目前治疗先天性缺牙的首选方法。
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论文作者:张鹏飞
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
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