黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088
【摘要】目的:研究分析对颅脑外伤患者进行早期认知功能康复训练，对患者认知功能的具体影响。方法：选取我院收治的颅脑外伤患者82例为研究对象，随机的分成A组（n=41）和B组（n=41）。B组进行常规康复训练，而A组予以早期认知功能康复训练，分析比较两组患者康复干预后的认知功能恢复情况。结果：在康复训练干预后，两组患者的认知功能都有所提高，且A组患者的提高程度明显高于B组患者（P<0.05）。结论：针对颅脑外伤患者进行早期认知功能康复训练能显著提高患者的认知功能，生活质量得到提升。
【关键词】早期认知功能康复训练；颅脑外伤；认知功能
颅脑外伤患者往往是脑部受到外力重创进而导致运动、感觉以及认知等功能出现障碍，对患者日常正常工作和生活造成影响。所以，需对颅脑损伤患者进行及时有效的治疗，待其生命体征平稳后需进行早期的认知功能锻炼，帮助其认知功能尽早恢复认知及其他相关功能，从而恢复正常生活秩序【1】。本文笔者特选取了82例颅脑外伤患者对早期康复训练的临床干预效果进行研究，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2014年1月~2016年12收治的颅脑外伤患者中选取82例为本文研究对象，将其随机分成各41例的A组与B组。A组：男31例，女10例；年龄18~53岁，平均年龄（33.9±0.7）岁；受教育水平：小学13例，初中及以上28例。B组：男30例，女11例；年龄19~52岁，平均年龄（33.8±0.6）岁；受教育水平：小学14例，初中及以上27例。两组颅脑外伤患者的一般资料比较无显著差异性（P>0.05）。
1.2方法
B组患者进行脱水治疗，给予神经营养支持，进行抗感染和并发症治疗等，并进行常规康复训练。而A组患者在B组基础上进行早期认知功能康复训练，具体内容如下：（1）手眼协调和注意力训练。a：删除训练：要求患者将指定的汉字或者拼音字母划去，在经过反复的训练无误后增加训练难度和量。b：猜测训练：准备好弹球和透明杯子，用杯子把弹球罩住后让患者注视，然后指出装有弹球的杯子。当患者多次猜测无误后改用非透明杯子继续训练。C:时间感训练：按照口令把秒表启动，在10秒时间内让患者将时间停止，然后慢慢的将时间延长到1分钟，当每次误差均小于2秒后让患者不再看表，然后将时长延长至2分钟再停止。当多次重复训练时间误差小于1.5秒时，和患者一边谈话一边进行上述操作，让患者能保持注意力集中并完成任务。d:数字顺序锻炼：让患者说并写出0至10的数字，当进行困难时则给予0至10卡片，让其按照正确的顺序排列好。慢慢的增加数字难度，在多次重复成功后再让患者按照奇偶数等复杂规律写说数字，不断改变顺序和规律。（2）记忆训练：a：选取患者旧时图片，让其说出正确的人名和地点，间隔10分钟后再重复询问患者图片内容，当患者回答正确后延长间隔时间，每天要选取不同的图片内容进行训练。当患者记忆力有所提升后需增加图片的数量。b:日常活动记忆：让患者每天规律的活动，并多次重复，让患者进行回忆诉说。（3）计算训练：计算数字由简单到复杂，可以将口算和笔算结合起来训练，要求患者至少完成100以内的运算。（4）综合分析能力训练：将不同种类的物品名称列在一张表单上，让患者将其正确的分类，并说出每类物品的数目。并让患者所出每类物品的共同点和不同点。（5）游戏训练：让患者进行一些棋牌游戏，锻炼脑部思维能力。
1.3观察指标
采用洛文斯顿认知功能评定（LOT-CA）对患者康复训练前后的认知功能进行评价，主要包括知觉、定向和思维运作及视运动组织、注意集中5个部分，得分越高则认知功能越优【2-3】。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0对本次患者资料进行分析，以 t检验法对认知功能进行评价，单位取（ ），P＜0.05差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者康复训练前后认知功能评价
在进行训练后，A组患者的认知功能显著优于B组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1
3、讨论
人的日常活动主要受大脑思维的支配，当人颅脑损伤导致认知功能丧失或者受损时，其各种思维能力会明显下降，不仅会导致智力低下，还对其生活工作能力有很大影响。为了能提高颅脑损伤患者的生活质量，必须尽可能的恢复其认知功能。研究发现【4-5】，通过对颅脑损伤患者进行早期的认知功能康复训练可以提高其认识水平，主要从手眼协调能力、注意力及记忆力和计算能力等方面对患者进行康复锻炼。文中，A组患者在认知功能康复训练后的知觉、定向和思维运作及视运动组织、注意力与集中水平显著提高，与B组比较有显著差异（P<0.05）。说明，对颅脑外伤患者进行早期认知能力康复训练有显著临床意义，患者认知功能得到明显改善。
【参考文献】
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论文作者:邓丽艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 认知论文; 颅脑论文; 功能论文; 外伤论文; 康复训练论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;