白燕, 洪苏玲, 彭真年[1]2003年在《增殖和凋亡基因在喉上皮良恶性病变中的检测及其意义》文中进行了进一步梳理目的 :探讨增殖相关基因Ki 6 7和凋亡相关基因Bax、Bcl 2在喉上皮良、恶性疾病中的表达和临床意义。方法 :采用免疫组织化学SP法检测存档石蜡标本喉癌、不典型增生、喉乳头状瘤、声带息肉、喉正常粘膜组织中Ki 6 7和Bax、Bcl 2表达。结果 :Ki 6 7在以上组织中的表达率依次为 5 2 .0 %、5 0 .0 %、4 7.8%、4 1.7%、10 .0 % ,喉癌明显高于喉正常粘膜 4 4 .0 % (P <0 .0 5 ) ,不典型增生明显高于喉正常粘膜 (P <0 .0 5 )。Bcl 2的表达率在不典型增生为 11.0 % ,在喉癌中为 4 4 .0 % ,其余 3组为 0 %。喉癌表达明显高于不典型增生和正常粘膜(P <0 .0 5 ) ,极显着高于喉乳头状瘤和声带息肉 (均P <0 .0 1)。Bax在各组织中表达率依次为 76 .0 %、77.8%、6 9.6 %、5 8.3%、80 .0 % ,各组差异无显着性意义。在喉乳头状瘤中Ki 6 7、Bcl 2表达成正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :Ki 6 7、Bcl 2在喉乳头状瘤中的协同表达提示细胞内无法控制的增殖 ;二者有可能是癌变的前提 ,在癌前病变中有一定的诊断价值
白燕[2]2002年在《增殖和凋亡相关基因在喉上皮良、恶性疾病中的检测和意义》文中研究说明目的：探讨增殖相关基因Ki-67和凋亡相关基因Bax、Bcl-2在喉上皮良、恶性疾病中的表达和临床意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测存档石蜡标本喉鳞状细胞癌25例、不典型增生18例、喉乳头状瘤23例、声带息肉12例、喉正常粘膜10例中增殖相关基因Ki-67和凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达。结果：在正常喉粘膜和声带息肉中，Ki-67免疫染色阳性细胞在基底层；在不典型增生中，随增生程度不同，分布有差异。在轻度不典型增生中，阳性细胞占据上皮1/3，在中-重度不典型增生中，阳性细胞占据上皮2/3和/或全层；在喉乳头状瘤中，阳性细胞散在分布于基底层、棘细胞层或整个上皮，基底层细胞较声带息肉多；在高分化喉鳞状细胞癌中，阳性细胞分布在癌巢周围，中心染色为阴性，在低分化喉鳞状细胞癌中，阳性细胞分布于整个癌巢。Ki-67在喉鳞状细胞癌、不典型增生、喉乳头状瘤、声带息肉、喉正常粘膜的表达率分别为52%、50%、47.83%、41.67%、10%,从正常组织-良性病变-癌前病变-喉癌，Ki-67的表达率依次增高，Ki-67在喉癌的表达率明显高于喉正常粘膜（fisher's精确检验 p﹤0.05），Ki-67在不典型增生中的表达率明显高于喉正常粘膜（fisher's精确检验 p﹤0.05），Ki-67在喉乳头状瘤中的表达率高于喉正常粘<WP=5>膜，但是差异无显着性意义。Bcl-2的免疫表达在细胞浆和/或细胞膜中，在组织学正常的喉粘膜和喉乳头状瘤中，Bcl-2表达在基底层上皮细胞个别细胞表达，表面细胞层完全缺失。在正常粘膜、声带息肉、喉乳头状瘤中阳性率为0%，在不典型增生为11%，在喉鳞状细胞癌中为44%。Bcl-2在喉鳞状细胞癌组表达明显高于不典型增生和正常粘膜组（P<0.05），极显着高于喉乳头状瘤和声带息肉组（P<0.001 P<0.01）。Bax蛋白在细胞浆中表达，在正常喉粘膜中表达率最高80%，在喉癌中表达率为76%，在喉乳头状瘤中表达率69.57%，在不典型增生中表达率为77.78%，在声带息肉中表达率为58.33%。各组之间差异无显着性。Ki-67、Bcl-2 与Bax表达的相关性分析发现，在喉乳头状瘤中Ki-67、Bcl-2表达成正相关，P<0.05。结论：1、Ki-67参与喉癌的发生和发展，其表达增高贯穿于整个癌变过程中，它有可能是癌变的前提之一；上皮细胞增殖活性在良性上皮增生疾病中随上皮增生的程度进行性增强，说明Ki-67可以用做诊断指标揭示高危病变进展到明显的肿瘤。2、Bcl-2在喉癌组表达明显高于喉良性病变和癌前病变，提示Bcl-2的表达可能在喉部良恶性疾病中有诊断价值，Bcl-2有可能作为癌前病变早期诊断指标。3、Bcl-2在喉乳头状瘤中表达可能是凋亡抑制和刺激肿瘤增生的原因，Ki-67、 Bcl-2在喉乳头状瘤中的协同表达可能提示细胞内无法控制的增殖。
参考文献：
[1]. 增殖和凋亡基因在喉上皮良恶性病变中的检测及其意义[J]. 白燕, 洪苏玲, 彭真年. 临床耳鼻咽喉科杂志. 2003
[2]. 增殖和凋亡相关基因在喉上皮良、恶性疾病中的检测和意义[D]. 白燕. 重庆医科大学. 2002
标签：眼科与耳鼻咽喉科论文; bcl-2论文; ki-67论文; 细胞增殖论文; 乳头瘤论文; 声带息肉论文; 喉癌论文;