长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：探讨脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的临床效果及安全性。方法：从2018年1月至2018年12月收治的骨质疏松性椎体骨折患者中随机抽取50例纳入本次研究。按照患者就诊的先后顺序将其平均分为两组，给予对照组患者常规保守治疗，给予研究组患者脊柱微创手术治疗。分别比较两组患者治疗前后的椎体情况、疼痛及脊柱功能评分。结果：治疗后，研究组患者的椎体后凸Cobb角为（9.85±4.13）°，骨块侵占椎管比率为（11.52±1.36）%，疼痛评分为（2.18±0.07）分，脊柱功能评分为（21.74±7.21）分，各指标均优于对照组，P＜0.05。结论：对骨质疏松性椎体骨折患者实施脊柱微创手术治疗，不仅能够提升临床效果，还具有较高的安全性。
【关键词】脊柱微创手术；骨质疏松；椎体骨折；临床效果；安全性
随着人口老龄化趋势的不断增强，近年来，骨质疏松性椎体骨折的患病率也在逐渐上升，尤其多发于绝经期妇女和老年群体[1-2]。为了能够提升患者的生活质量，改善脊柱功能，本次研究选取了50例骨质疏松性椎体骨折患者，认真分析了脊柱微创手术的临床效果及治疗安全性，并将结果汇总如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取收治时间为2018年1月至2018年12月的50例骨质疏松性椎体骨折患者纳入本次研究。排除合并脏器衰竭、神经受损、凝血功能障碍、手术禁忌症等患者后，按照患者就诊的先后顺序，将其平均分为了对照组和研究组，每组分得患者25例。对照组中男性10例，女性15例，年龄60~88岁，平均（70.54±4.38）岁；研究组中男性9例，女性16例，年龄60~89岁，平均（70.68±4.41）岁。比较研究组和对照组患者的一般资料，其差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
给予对照组患者常规保守治疗。患者入院后，由专业医师对其开展病情评估，详细标记骨折部位、神经功能损伤情况，以及骨折发生原因等。借助医用支具固定患者的骨折部位，然后取平卧位，垫高骨折椎体，并开展后伸牵拉复位治疗。治疗过程中，医护人员还需密切监视患者的病情发展状况和临床症状改善情况。
给予研究组患者脊柱微创手术治疗。全麻处理后，调整患者体位，使其保持俯卧姿态。通过C型臂定位患者的骨折部位，并检查周围及邻近组织的实际情况。于患者的骨折部位处分别行2个长度约为2.5 mm的切口，暴露出骶棘肌筋膜、腰背肌筋膜，并使用椎弓根钉棒进行固定。固定完成后，于复位对侧处放置骨水泥穿刺针，然后向内注入0.5 mL的骨水泥。待骨水泥均匀扩散并固化后，借助明胶海绵充填针孔。术毕，对患者的患处行CT检查，观察手术效果。
1.3 观察指标
治疗前后，经CT检查，分别记录两组患者的椎体后凸Cobb角和骨块侵占椎管比率。
通过VAS疼痛评分法对患者的疼痛程度予以评估，得分越高，疼痛越强烈；通过脊柱ODI评分对患者的脊柱功能丢失情况予以评估，得分越高，脊柱功能丢失越严重。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均使用SPSS 22.0 统计学软件进行处理。计量资料均采用表示，组间差异由t检验。P＜0.05，表示组间对比具有统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组患者的椎体情况
治疗前，两组患者的椎体后凸Cobb角、骨块侵占椎管比率均不存在对比差异，P＞0.05；治疗后，研究组患者的椎体后凸Cobb角、骨块侵占椎管比率均优于对照组，P＜0.05。详见表1。
3 讨论
由于机体功能的降低，会造成骨密度下降和骨质质量丢失等病理反应，进而增加骨脆性，诱发骨质疏松、骨质疏松性椎体骨折等一系列病症[3]。为了改善患者的脊柱功能，提升生活质量，需要对患者实施安全、有效的针对性治疗。
治疗后，研究组患者的椎体情况、疼痛及脊柱功能评分均优于对照组，P＜0.05。研究说明，与常规保守治疗相比，脊柱微创手术在骨质疏松性椎体骨折治疗中的应用能够获得确切的临床效果和较高的治疗安全性。脊柱微创手术的实施能够及时纠正骨质疏松，提升椎体稳定性，同时还能有效缓解神经压迫，降低椎体高度丢失量[4]。此外，脊柱微创手术的应用还有助于强化骨骼硬度和强度，显著改善骨折症状，缓解或消除疼痛，促进脊柱功能的恢复。
综上所述，对骨质疏松性椎体骨折患者实施脊柱微创手术治疗，不仅能够提升临床效果，还具有较高的安全性。
参考文献：
[1]张栋，鲁齐林，温海波，等.骨填充网袋经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2019，34（05）：501-503.
[2]王雨，杨金萍.益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及对患者生存质量的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（19）：4847-4848.
[3]许汉权.经皮椎体成形术结合仙灵骨葆治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果[J].广东医学，2017，38（S1）：261-263.
[4]邹吉林，黄洪，徐志久，等.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31（11）：1188-1189.
论文作者:王鹏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 脊柱论文; 椎体论文; 骨质疏松论文; 微创论文; 手术论文; 效果论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;