三峡大学人民医院疼痛科 湖北宜昌 443000
摘要：目的：了解臭氧自体血回输治疗带状疱疹急性期疼痛的临床效果。方法：选择2017年2月至2018年2月于我院就诊治疗的带状疱疹急性期疼痛患者共计100例，根据患者的就诊单号将患者分为观察组和对照组，对照组患者进行常规治疗，观察组患者在对照组患者的基础上加用臭氧自体血回输治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率要明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对带状疱疹急性期疼痛患者使用臭氧自体血回输治疗能够有效降低患者的痛感，提高患者的临床治疗效果，具有临床意义，值得推广使用。
关键词：臭氧自体血回输治疗；带状疱疹急性期疼痛；药物治疗
带状疱疹急性期疼痛是临床中一种顽固性神经病理疼痛，该症具有持续时间长、疼痛强烈的特点，是临床中较为常见的一种疾病，该症在临床中多发于六十岁左右的老年群体，根据相关研究调查显示，临床中六十岁左右的老年群体中带状疱疹急性期疼痛的发病率高达75%[2]。目前临床中虽然使用镇痛药物来减少患者的疼痛，但是实际应用效果并不明显，并且存在较多的不良反应，给患者的身心健康带来较大的痛苦。有研究人员表示，在带状疱疹急性期疼痛患者中使用臭氧自体血回输能够减少患者疼痛感并提高临床效果，本文就对此进行了相关的研究，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月至2018年2月于我院就诊治疗的带状疱疹急性期疼痛患者共计100例，经临床检查，所有患者均符合《带状疱疹治疗学》相关诊断标准，排除存在严重心脑血管疾病、凝血机制障碍以及循环类系统疾病等症状的患者，根据患者的就诊单号将患者分为观察组和对照组。观察组患者50例，其中男性患者27例，女性患者23例，年龄（61-72）岁，平均年龄（65.15±3.65）岁；对照组患者50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年龄（60-71）岁，平均年龄（66.12±2.36）岁。经比较，两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者服用迭力胶囊，进行药物治疗，根据治疗时间选择不同的用药方案：①治疗的第一天到第三天：患者在睡前服药，服用量为300mg；②治疗第三天到第六天：患者开始在早晚服用本药，服用量增加为800mg；③如果患者治疗效果不够理想则根据患者的实际情况增加每日用药剂量，但是最大不得超过1200mg，患者连续服药二十天。
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1.2.2观察组
观察组患者在对照组患者的治疗基础上增加臭氧自体回输治疗，详细内容如下：①护理人员使用18g穿刺针头，对患者行静脉穿刺，并将负压瓶数值调整为初始数值；②对患者进行血液抽取，血液抽取量应当控制在180ml以内；③护理人员打开臭氧治疗仪，对氧化血液进行轻微摇晃，待血液变为深红后即可打开回输装置；④臭氧自体回输治疗治疗时间应控制在15分钟以内，每三天进行一次，同样连续治疗20天。
1.3观察指标
对患者的治疗效果进行观察记录，根据患者的临床表现，将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效以及无效四类。①痊愈：患者的带状疱疹消失，皮肤愈合，针刺感消失；②显效：患者的带状疱疹数量明显减少，脓液基本消失，皮肤愈合情况较好，并且针刺感有显著的消失；③有效：患者的带状疱疹数量有所减少，脓液渗出现象有所改善，但患者痛感依旧较大；④无效：患者的疱疹面积出现扩大，脓液渗出较为明显，针刺感剧烈甚至有所增强。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS 22．0软件进行数据处理，计数资料以率（％）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者50例，治疗痊愈患者24例，占比48%；治疗显效患者12例，占比24%；治疗有效患者7例，占比14%；治疗无效患者7例，占比14%；观察组患者治疗的总有效率为86%；对照组患者50例，治疗痊愈患者15例，占比30%；治疗显效患者8例，占比16%；治疗有效患者10例，占比20%；治疗无效患者17例，占比66%；观察组患者治疗的总有效率为；两组患者治疗的总有效率进行对比，x2=10.965，p=0.001，观察组患者治疗的总有效率要明显高于对照组患者，说明臭氧自体血回输治疗具有较好的临床疗效，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
带状疱疹后疼痛是嗜神经带状疱疹病毒感染后导致的一种后遗症，属于神经病理性疼痛，研究显示该症可能与神经病变或者中枢神经过敏化有关。有相关研究表示该症的主要发病原因是由于患者既往或者现在感染的水痘病毒侵蚀了患者呼吸道，影响了患者的三叉神经和肋间神经，由于该病毒具有较好的潜藏性，其可能会伴随宿主终生，当宿主身体抵抗力低下时就会趁机爆发[2]，诱发相关疾病。
使用臭氧自体血回输治疗能够有效提高患者的疗效，降低患者的痛感，使用臭氧自体血回输治疗能够将臭氧与血液相结合，在血液回到患者体内时有效抑制患者体内致病菌的生长，并且提高患者体内白细胞的吞噬功能，另一方面也增强了患者体内红细胞的运氧功能，优化患者的血液流变性，修复患者受损的神经，降低患者的神经敏感性，进而降低患者的疼痛感。在本次实验中，加用臭氧自体血回输治疗的观察组患者的治疗效果要明显好于对照组。
综上所述，对带状疱疹急性期疼痛患者使用臭氧自体血回输治疗能够有效降低患者的痛感，提高患者的临床治疗效果，具有临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]张绍波，杨小龙，黄恒，等. 医用臭氧自体血回输疗法治疗带状疱疹后神经痛40例临床报道[J]. 中国疼痛医学杂志，2016，22（9）：716-718.
[2]朱永强，姚鹏. 椎旁阻滞联合臭氧自体血回输治疗老年带状疱疹疗效观察[J]. 中国疼痛医学杂志，2017，23（4）：272-276.
[3]高丽. 臭氧联合神经阻滞对老年带状疱疹后遗神经痛的预防作用[J]. 内蒙古医科大学学报，2017，39（6）：545-547.
[4]陈建勇. 加味龙胆泻肝汤配合臭氧注射疗法治疗急性期带状疱疹36例[J]. 湖南中医杂志，2016，32（9）：72-74.
论文作者:危怀湘,舒爱华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
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