昆明医科大学第三附属医院650106
摘要 目的：分析优质护理在乳腺癌根治术患者围手术期的应用效果。方法：将我院收治的90例采用乳腺癌根治术治疗的患者随机分为两组，分别为优质护理组和常规护理组，每组为45例。对常规护理组应用常规的护理方式，优质护理组患者在常规护理的基础上注重围手术期的优质护理，对比两组患者术后并发症的发生率和患者及家属对护理工作的满意度。结果：优质护理组患者术后并发症的发生率明显低于常规护理组，而患者和家属对护理工作的满意度高于常规护理组。讨论：在乳腺癌患者应用乳腺癌根治术治疗的围手术期采用优质护理方法，可以有效减少患者术后的并发症，并且改善护患关系，提高患者和家属对护理工作的满意度。
关键词 乳腺癌根治术；围手术期；优质护理
乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤之一，一般好发于40-60岁的妇女，50-56岁达到高峰期[1]。乳腺癌严重威胁了患者的身心健康，给患者生活和家庭带来了极大的危害。乳腺癌根治术是针对乳癌患者采取的最常见的方法[2]，也是乳腺癌患者最常采用的方法。但是由于乳腺根治术后给患者体型和心理造成了巨大的影响[3]，传统的护理模式已经不能满足患者需要，一种新的优质护理模式出现。为了评价优质护理在乳腺癌根治术患者围手术期的应用效果，我院对90例乳腺癌患者进行了围手术期的优质护理，并设置对照，实验结果较为理想，现将有关内容总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月-2015年6月应用乳腺癌根治术治疗的患者90例。患者性别均为女性，经过检查均确诊为乳腺癌。常规护理组患者为45例，平均年龄为47.2±6.2岁，平均住院时间为19.6±4.1天。患者的文化程度分别为小学15例，初中12例，高中12例，大专生及以上学历6例。优质护理组患者为45例，平均年龄为49.5±5.7岁，平均住院时间为20.1±3.9天。患者的文化程度分别为小学13例，初中13例，高中12例，大专生及以上学历7例。经检查后两组患者均无其他病症。患者的年龄、文化程度和健康状况等一般资料情况对比,差异不显著,具有可比性。
1.2护理方法：
常规护理组给予常规护理方法，即在患者入院时给患者介绍医院环境，在手术前感知患者手术时间及手术前后的注意时间，按照医嘱对患者进行必要的常规护理。
1.2.1优质护理组在常规护理的基础上注重手术前、手术后的优质护理，主要的护理措施如下：第一：入院护理：①在患者刚入院时，周围环境比较陌生，护士应该及时向患者介绍医院的环境。由于患者刚入院，对病情和手术的疑问较多，护士要耐心解答，与患者建立良好的关系。第二：手术前护理：①健康宣教：在患者手术前，可以通过给患者观看视频、发放小册子、进行一些相关知识讲座，让患者和家属对及乳腺癌和乳腺癌根治术有充分的了解。②心理护理：患者由于惧怕手术的疼痛和术后体征的改变，患者会产生焦虑、恐惧感。护士可以通过向患者展示以往的成功病例，使患者有信心面对疾病，积极配合治疗。另外护士要做好患者家属的工作，使其对患者倾注更多的感情和时间投入，多陪伴患者，以消除患者的孤独感和自卑感。③饮食护理：患者手术前护士要为其合理安排膳食，保证充足的营养，但应切记，患者在手术前12小时禁止饮食，以免影响患者的手术进程[4]。④对于一些心理素质差，情绪激动的患者，可以注射适量的镇定剂，提高手术的成功率。第三：手术后的护理：①手术切口护理：在患者手术后，护士要严密监测患者的各项生命体征和伤口处，如果发现患者的切口有疼痛、发热、内容物渗出的现象，应该及时采取抗感染的措施，避免伤口的进一步恶化。术后患者应该做好负压引流，保持引流管的畅通，一般引流管放置的时间为 3-5分钟，在引流时护士要注意观察引流液的颜色[5]。②饮食护理：患者术后的饮食应尽量保持营养清淡，多饮水，多进食一些富含水分的水果。③心理护理：患者在术后由于体型的改变，可能会出现自卑和恐惧的心理，护士要多和患者进行沟通，让患者打开心扉。同时护士要和患者家属充分沟通，尤其是患者的配偶，来自配偶的鼓励可以有效缓解患者的心理压力。
1.3观察指标
统计常规护理组和优质护理组患者分别出现并发症的例数，计算发生率；③患者和家属对护理工作满意度：采用满意度调查表，选择满意、基本满意、不满意。
1.4统计学方法
对所有的数据均使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料采用X2进行检验。差异有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1两组患者并发症发生率和满意度对比
结果显示，优质护理组患者并发症的发生率低于常规护理组，而患者和家属对护理工作的满意度高于常规护理组，组间差异P<0.05，表明差异具有统计学意义，具体数据对比如表1：
表1.两组患者并发症发生率和满意度对比(n/%)
3讨论
乳房是女性的重要标志，手术后由于患者体型的改变，短时间难以接受自己。这就要求在整个手术过程中要注重心理护理的作用。而围手术期的优质护理正符合这一特点。通过围手术期的优质护理，患者可以从入院到出院接受系统、整体的护理，有利于患者的身体和心理的恢复。
综上，优质护理能够有效减少患者整个手术过程中的心理压力，减少并发症的发生，而且能够有效改善护患关系，效果显著，值得在护理工作中推广应用。
参考文献
[1]杨艳华.乳腺癌围手术期的护理与康复指导[J].中国当代医药, 2011,18(3):110-113.
[2]曹庆荣,徐军霞.乳腺癌患者癌因性疲乏的因素分析与护理对策[J].黑龙江医药,2012,25(2):314-316.
[3]贺才群.护理干预在乳腺癌根治术患者围手术期的应用体会[J].吉林医学，2013，34（6）：1169-1169.
[4]郑颖.围手术期优质护理在乳腺癌根治术的应用效果研究[J].包头医学，2014，38（2）：111-113
[5]叶锦，周本华.优质护理在乳腺癌患者围手术期中的应用[J].黑龙江医药,2014，27(5):1216-1217.
论文作者:杨晶 杨亦颖 杨银松 执湖仙
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 手术论文; 常规论文; 并发症论文; 术后论文; 满意度论文; 《健康前沿》2016年3月论文;