汉寿县人民医院 手术室外科 湖南常德 415900
【摘 要】目的：研究胃癌根治术患者手术室护理中实施针对性护理干预对患者并发症发生率的影响。方法：选取我院2014年3月到2016年9月期间收治的行胃癌根治术治疗的患者100例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组采用常规手术室护理，试验组采用针对性护理干预完成手术室护理。比较两组患者的并发症发生情况，并对两组患者的麻醉苏醒时间和VAS疼痛评分进行比较。结果：试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，并且试验组患者的麻醉苏醒时间和VAS疼痛评分明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃癌根治术患者手术室护理中实施针对性护理干预能有效降低其并发症发生率，具有较高临床推广价值。
【关键词】胃癌根治术；针对性护理干预；并发症；影响
胃癌是临床上常见的恶性肿瘤，其在50岁以上的人群中发病率较高。根据临床上对胃癌的研究，其主要与地域环境及饮食生活因素、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因等因素相关[1]。根据我国胃癌患者的分布，其在东部沿海地区和西北地区的发病率相对较高。本研究对胃癌根治术患者手术室护理中实施针对性护理干预对患者并发症发生率的影响进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月到2016年9月期间收治的行胃癌根治术治疗的患者100例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组患者中男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄处于52～79岁，平均年龄（62.84±4.53）岁。试验组患者中男性患者30例，女性患者20例，患者的年龄处于51～78岁，平均年龄（63.15±4.28）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规手术室护理方法，其中主要是配合医生完成对患者的手术治疗，并在手术过程中密切关注患者的各项生命体征变化等。试验组在对照组的基础上采用针对性护理干预方式，其具体方法如下。
1.2.1护理方案的制定
在手术前对患者的病情进行全面评估，掌握患者的心理状况，然后根据患者的实际情况制定相应的手术室护理方案。护理方案的制定需要结合手术的实际情况进行，因此在制定护理方案时要有主治医师和护理人员共同参与，确保护理方案具有较强的针对性。
1.2.2心理护理
手术前根据患者的心理状态给予其相应的护理，对于存在抑郁情绪的患者，应为其详细介绍根治术的优势，并通过对手术成功案例的讲解让患者保持积极接受治疗的心态。对于存在焦虑心理的患者，要详细了解其焦虑的原因，通过与患者的沟通交流建立良好的护患关系，获得患者的信任，从而让患者的交流情绪得到消除。
1.2.3手术室护理
患者进入手术室后对室内环境进行严格控制，确保患者的舒适性。同时，在手术开始后要对患者的插管和留置针等进行严密护理，密切关注液体的输注速度，将其控制在最佳状态，从而确保患者的手术顺利完成。胃癌根治术中会使用高频电刀，因此护理人员还要在手术前详细检查电刀的连接和状态，从而防止患者出现电灼伤。患者实施麻醉处理后要对其体位进行关注，，尽量通过术前的指导让患者保持最佳体位，手术过程中尽量为患者受压部位垫上棉垫，避免患者出现压疮。
1.3观察指标
观察两组患者的并发症发生情况，并对两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间进行观察。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
试验组并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
近年来胃癌的发病率呈显出逐渐上升的趋势，对人们的身体健康造成严重威胁。根据临床上对胃癌患者的观察，患者在发病早期一般无明显症状，少数患者会表现出恶心和呕吐等轻微症状。在患者病情不断发展的过程中，其逐渐会出现上腹疼痛加重、食欲下降和乏力等症状，并且会逐渐出现消化道出血、呕血和黑便等症状，在发展到晚期时一般会表现出明显的营养不良、贫血和消瘦等症状[2]。
目前，临床上对胃癌患者的治疗主要有手术治疗和化疗方式，也可以使用中医中药治疗、免疫治疗、热疗和放疗的治疗方式。手术治疗中分根治性手术和姑息性手术，其中姑息性手术一般是指患者的原发病灶无法切除，因此只能通过相应的手术为患者减轻出血、穿孔和梗阻等症状[3]。胃癌根治术是指将患者的病灶和可能浸润的胃壁整块或部分切除，并按照临床分期标准对胃周围的淋巴结进行整块清除，完成对消化道的重建[4]。根据临床上的实际情况，患者的心理状态对手术的效果有较大影响，因此在对其进行手术的过程中必须要给予其相应的护理。针对性护理干预是指通过对患者基本资料的全方位分析，掌握患者的病情及心理状态，从而在手术过程中给予相对应的护理干预，以提升患者的手术质量。
本研究对胃癌根治术患者手术室护理中实施针对性护理干预对并发症的影响进行分析，其中试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，并且试验组患者的麻醉苏醒时间和VAS疼痛评分均优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明胃癌根治术手术室护理中针对性护理的应用效果显著，能明显降低患者的并发症发生率，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]金芳，方春莲. 护理干预对胃癌根治术患者手术室相关并发症的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2014，06：91-93.
[2]严华茗，谢兵，刘亚琴. 护理干预对胃癌患者术后并发症发生情况的影响[J]. 中国医学工程，2016，09：25-27.
[3]周丽芳，李莉. 全程护理干预对胃癌根治术患者生存质量的影响[J]. 世界华人消化杂志，2015，06：970-973.
[4]汪蔓萍，韩艳芳. 手术室人性化护理模式在胃癌手术中的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复，2016，01：97-99.
论文作者:杨英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
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