伊春市第一医院 153000
摘要：目的 观察分析米力农注射液辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 选择我院2014年3月-2017年2月收治的80例肺心病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组实施常规的内科治疗措施，研究组在对照组治疗的基础上加用米力农注射液。比较组患者临床疗效以及痰液和临床症状、体征恢复正常的时间。结果 研究组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组水肿、发绀、咳嗽、湿罗音以及痰液恢复正常时间均较对照组明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 米力农注射液辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭患者可以取得显著的临床疗效，可以快速的改善患者的临床症状和体征，值得临床广泛应用。
关键词：米力农注射液；肺心病；呼吸衰竭；临床疗效
肺心病主要是因患者肺组织和肺血管等发生慢性病变而导致其肺组织等出现异常而使得患者肺血管阻力增加，进而增高患者的肺动脉压力，使得患者右心室肥厚等心脏疾病[1]。由于患者的病情容易反复发作，且病情不断发展，导致患者容易发生心力衰竭和呼吸衰竭症状。本研究在常规内科治疗的基础上加用米力农注射液治疗了40例肺心病合并力衰竭患者，取得的临床疗效比较显著，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年3月-2017年2月收治的80例肺心病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会2002年制定的慢性阻塞性肺病（COPD）的诊断标准。其中，研究组男24例，女16例；年龄55-73岁，平均年龄（60.5±6.7）岁；病程3-21年，平均病程（9.4±2.5）年。对照组男22例，女18例；年龄54-77岁，平均年龄（60.9±6.9）岁；病程5-20年，平均病程（9.6±2.3）年。两组患者的基本资料之间具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用常规的内科方法进行治疗，主要包括抗感染、利尿、改善呼吸等。研究组在上述治疗措施的基础上加用米力农注射液治疗，20 mg/次，加入生理盐水30 mL，微量泵泵入，速度为0.25-0.75μg·kg-1·min-1，1次/d，7 d为1个疗程。
1.3观察指标
比较组患者临床疗效以及痰液和临床症状、体征恢复正常的时间。
1.4临床疗效判定标准
①显效：患者的临床症状、体征明显好转，心功能改善2级；②有效：患者的临床症状、体征有所减轻，心功能改善1级；③无效：患者的临床症状、体征以及心功能无明显改善或有所加重。
1.5统计学处理
采用统计学软件SPSS17.0分析本次的全部数据，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，研究组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性肺源性心脏病主要是因患者发生慢性支气管-肺组织病而引起患者出现肺动脉高压，最终导致患者发生右心衰的一种呼吸系统性疾病，常见于40岁以上的中老年人群。支气管肺部感染是肺心病急性发作并发呼吸衰竭的主要原因，经人工气道行有创通气（IPPV）可以有效地引流痰液，改善通气，有利于迅速控制感染和缓解呼吸衰竭。采用IPPV治疗危重肺心病合并呼吸衰竭具有较好临床疗效，其可快速改善患者通气，缩短病程，但是，长时间机械通气会使得气囊中细菌沿着气管-支气管蔓延等，极易导致患者发生下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎（VAP），进而延长患者上机时间，同时还可加重患者病情[2]。米力农注射液属磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶而抑制心肌细胞内cAMP的降解，使心肌细胞内cAMP浓度增加，激活蛋白激酶，使心肌细胞膜电压依赖性钙通道开放，Ca2+内流增加，产生正性肌力作用。血管平滑肌cAMP增多，可减少肌浆网Ca2+的释放，肌浆内Ca2+减少，血管平滑肌松弛，从而降低肺循环阻力、肺动脉平均压、肺毛细血管楔压和心脏前后负荷。细胞内cAMP增加，激活肌浆网内Ca2+-ATP酶，使Ca2+释放加快，Ca2+与肌钙蛋白的亲和力下降，从而改善心脏的舒张功能，扩张小动脉而降低后负荷，使心室容量减小，从而降低右心房和心包腔内压力及心室透壁压力，增加冠状动脉血流量，改善左室舒张功能，具有强心兼扩血管作用[3]。本研究结果显示，研究组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的82.50%（P<0.05）；研究组水肿、发绀、咳嗽、湿罗音以及痰液恢复正常时间均较对照组明显的降低（P<0.05）。综上所述，米力农注射液辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭患者可以取得显著的临床疗效，可以快速的改善患者的临床症状和体征，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]付金玉，李科伦.米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效观察[J].临床医学工程，2012，19（12）：2193-2194.
[2]梁永锋.有创与无创序贯机械通气治疗危重肺心病呼吸衰竭的疗效比较[J].中国老年学杂志，2015，35（11）：3026-3028.
[3]何六涛，陈华春，余旭舟，等.米力农注射液治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2017，37（2）：264-266.269.
论文作者:刘文兰
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：患者论文; 肺心病论文; 疗效论文; 注射液论文; 呼吸论文; 体征论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年14期论文;