孙筱晔
（泰州市第三人民医院 江苏 泰州 225321）
【摘要】 随着心内科住院老年病人意外跌倒的频发，研究其原因及护理观察凸显出重要意义。本文首先对相关内容做了概述，分析了一般资料与方法，在得出相应结果的同时，对其护理观察做了深入讨论。
【关键词】心内科；住院老年病人；意外跌倒；原因；护理；观察
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0266-02
1.前言
目的：讨论并且分析在心内科住院的老年患者意外跌倒的原因分析，总结出临床上针对心内科老年病人防止意外跌倒的护理措施。方法：回顾性分析我院曾经收治的2000例心内科住院的老年患者的临床资料，在取得了患者以及家属的同意后，随机将其分为观察组与对照组各1000例，对照组的1000例患者采用常规的心内科护理干预措施，观察组的1000例患者则采用心内科针对老年患者防止意外跌倒的特殊护理干预手段，观察并记录患者的临床护理措施方法特点，比较并分析患者的意外跌倒的发生率以及患者对于医院医护人员护理措施的满意程度。结果：全部2000例心内科住院的老年患者经过不同方法的临床护理干预之后，观察组的1000例患者发生意外跌倒的仅有1例，占全部的0.12%，患者对于医院医护人员护理措施感到满意的有658例，感到基本满意的患者有318例，对医院护理措施感到不满意的患者有24例，护理满意度达到97.6%。结论：对于心内科住院的老年患者应用预防意外跌倒的特殊护理干预手段能够有效减少患者意外跌倒的发生几率，并且能够提高患者对于医院护理措施的满意程度，值得在临床上进行推广与应用。
2.资料与方法
2.1 一般资料
随机选取我院曾经收治的2000例心内科住院的老年患者的临床资料，在取得了患者以及家属的同意后，随机将其分为观察组与对照组各1000例，其中男性患者801例，女性患者1199例，年龄最小的患者60岁，年龄最大的患者则有85岁，平均年龄70.6岁。
2.2 统计学方法
全部数据采用SPSS13.0统计学软件进行了统计学的分析与检验，包括采用χ2检验和t检验进行检测，结果提示为P<0.05，表明差异具有统计学意义。
3.结果
全部2000例心内科住院的老年患者经过不同方法的临床护理干预之后，观察组的1000例患者发生意外跌倒的仅有1例，占全部的0.10%，患者对于医院医护人员护理措施感到满意的有658例，感到基本满意的患者有318例，对医院护理措施感到不满意的患者有24例，护理满意度达到97.6%；对照组的1000例患者则有12例患者发生意外跌倒，占全部的1.20%，患者对于医院医护人员护理措施感到满意的有605例，感到基本满意的患者有269例，对医院护理措施感到不满意的患者有126例，护理满意度仅为87.40%，两组满意率、意外跌倒发生率对比结果具有统计学意义（P<0.05），提示观察组护理工作效果显著优于对照组，具体见表1。[患者对本次护理工作总满意率=（满意患者数+基本满意患者数）/总患者数*100.00%]
表1 两组心内科住院老年患者对本次护理工作满意率及
意外跌倒发生情况对比分析[n（%）]
4.跌倒原因分析
4.1 病患个人因素
病患可能因为活动障碍、肢体偏瘫，头晕、眩晕、体位性低血压，意识缺损，视力障碍、环境适应能力差及住院无家人陪护等相关因素而造成跌倒，另外，受到老化过程影响，老年人的活动协调度与判断力，反应的减弱，更使跌倒成为老年人的致命伤，尤其以65岁70岁以上的老人占最多。心理方面：老年病人不服老，自尊心强，觉得自己能行，往往也是跌倒的原因。
4.2 环境及设备因素
从跌倒地点分析，让我们不仅仅关注卫生间的安全隐患，也关注到病室内外环境、乃至于院内外的安全隐患。环境包括：房间物品摆放不合理，卫生间地面湿滑，躁动病人未使用床栏及约束带，衣服脱鞋不合适或是无止滑效果，易滑到的位置缺少相应的警示标识等都可能会影响病患的平衡，造成病患跌倒。设备方面：如走道光线不足，病床的固定性差，呼叫铃摆放位置太远，床栏未合理使用等，也是可能造成病患跌倒之危险因素。
4.3 药物因素
药物是治疗疾病之重要方式之一，而药物的副作用或使用不当，往往成为造成跌倒之诱因。如服用影响意识和活动的药物如散瞳剂、镇静安眠药、降压利尿剂、麻醉止痛剂等，老年人药物代谢动力学的改变，机体耐受性降低，对药物的敏感性发生变化，药物不良反应发生率增高，针对药物服用的分析，使我们更关注到药物作用对老年病人的影响。
5.讨论
心内科住院的老年患者发生意外跌倒的主要因素有许多，其中之一是患者的原发疾病因素，由于患者年龄较高，身体机能较差，行动迟缓、反应能力差，容易跌倒。同时一些心血管疾病常常会导致患者的晕厥，引起跌倒。另外，老年患者自身对于药物的耐受性一般不高，容易因为使用的药物发生一些不良反应，如安眠、抗心律失常的药物容易导致患者头晕眼花，降压药无导致患者低血压、心率减慢而乏力头晕，利尿剂导致患者电解质紊乱，引起患者血钾的变化等等，这些都是导致患者发生意外跌倒的危险因素。还有一些曾经有过跌倒史的患者，由于曾经跌倒过而害怕再次跌倒，反而降低了患者自身的活动力和灵活性，更加容易发生意外跌倒。最后则是由于老年患者本身年龄高，社会阅历丰富，有着自己本身的处世经验进而有着很强的自尊心，不轻易承认自己身体机能差，不愿意麻烦别人，什么事都想要自己做，过高的估计了自身的情况而发生意外跌倒。我院通过回顾性分析我院曾经收治的2000例心内科住院的老年患者的临床资料，在取得了患者以及家属的同意后，随机将其分为观察组与对照组各1000例，对照组的1000例患者采用常规的心内科护理干预措施，观察组的1000例患者则采用心内科针对老年患者防止意外跌倒的特殊护理干预手段，观察并记录患者的临床护理措施方法特点，比较并分析患者的意外跌倒的发生率以及患者对于医院医护人员护理措施的满意程度。全部2000例心内科住院的老年患者经过不同方法的临床护理干预之后，观察组的1000例患者发生意外跌倒的仅有1例，占全部的0.10%，患者对于医院医护人员护理措施感到满意的有658例，感到基本满意的患者有318例，对医院护理措施感到不满意的患者有24例，护理满意度达到97.6%；对照组的1000例患者则有12例患者发生意外跌倒，占全部的1.20%，患者对于医院医护人员护理措施感到满意的有605例，感到基本满意的患者有269例，对医院护理措施感到不满意的患者有126例，护理满意度仅为87.40%，两组满意率、意外跌倒发生率对比结果具有统计学意义（P<0.05），提示观察组护理工作效果显著优于对照组。综上所述，对于心内科住院的老年患者应用预防意外跌倒的特殊护理干预手段能够有效较少患者意外跌倒的发生几率，并且能够提高患者对于医院护理措施的满意程度，值得在临床上进行推广与应用。
6.结束语
通过对心内科住院老年病人意外跌倒原因及护理观察的相关研究，我们可以发现，引起意外跌倒的原因是多方面的，有关人员应该从其客观实际出发，研究制定最为符合实际的相对应护理观察应对策略。
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论文作者:孙筱晔
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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