鄂东医疗集团黄石市中心医院心功能、心电网络中心 435000
【摘要】目的：探究急性心肌梗塞患者行支架手术后给予心脏康复训练与护理的临床效果。方法：选择2017年5月至2019年2月期间，我院收治的急性心肌梗塞患者100例作为研究对象，均行经皮冠状动脉形成术与心脏支架植入手术治疗，随机分为对照组与观察组，对照组50例给予常规术后护理，观察组给予术后心脏康复训练与护理干预，对比两组患者护理后的心理状态与生活活动能力。结果：观察组患者的Barthel评分（76.5±3.9）分明显高于对照组，观察组患者的SAS评分（39.5±2.1）分与SDS评分（42.8±2.1）分明显低于对照组，具备统计学差异（P<0.05）。结论：急性心肌梗死支架术后给予心脏康复训练与护理干预，提升患者的日常生活能力，改善不良心理，有利于早日康复，可推广。
【关键词】急性心肌梗塞；支架手术；心脏康复训练；护理
急性心肌梗塞是由于冠状动脉长期处于缺氧、缺血状态，导致心肌出现缺血及部分坏死的一种急性心血管疾病[1]。急性心肌梗塞患者易出现心力衰竭等并发症，对患者的生命安全存在极大威胁。目前，临床多采取经皮冠状动脉形成术与支架安置术进行治疗，具有创伤小，术后恢复快等优势[2]。术后开展心脏康复训练与护理干预，可帮助急性心肌梗塞患者更快适应，同时可缓解患者的抑郁、焦虑等情绪，促进患者早日痊愈康复。本研究选择100例行支架手术治疗急性心肌梗塞患者作为研究对象，探究心脏康复训练与护理的实施效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月至2019年2月期间，我院收治的急性心肌梗塞患者100例作为研究对象，纳入患者均在知情自愿下参与本研究，行经皮冠状动脉形成术与心脏支架植入手术治疗。随机自愿下将100例患者分为对照组与观察组各50例，对照组：男性37例，女性13例，年龄41~73岁，平均（53.69±6.59）岁，心功能等级：Ⅰ级22例、Ⅱ级25例、Ⅲ级3例；观察组：男性32例，女性18例，年龄43~75岁，平均（54.71±5.24）岁，心功能等级：Ⅰ级20例、Ⅱ级28例、Ⅲ级2例；两组一般资料具有较高可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组50例患者给予常规术后护理，包括常规心脏康复训练、健康宣教、饮食指导、运动指导等护理措施。观察组50例患者给予心脏康复训练与护理干预，开展4阶段康复训练：①术后24h内为第1阶段，嘱咐患者进行绝对卧床休息，患者的进食与排便均由护理人员在旁协助完成，加压包扎穿刺部位，定时提醒患者饮水、排尿。由护理人员帮助患者进行关节与肌肉群的被动活动，适度活动，避免活动过量。评估患者的心理情绪针对焦虑、抑郁等负面情绪开展针对性心理疏导，可告知患者的手术情况帮助患者消除顾虑，可利用轻音乐等方式帮助患者转移注意力，使患者处于相对放松状态[3]。②术后第2d开始进入第2阶段，护理人员协助患者完成床旁洗漱、洗手间排便等日常活动，指导患者进行床下站立、慢行等步行活动，在进行康复训练期间需由家属在旁陪同，并积极鼓励患者坚持进行康复训练，护理人员要科学评估、掌握患者的耐受性与康复情况。③待患者的生活自理基本恢复后可进入第3阶段，可指导患者进行室内慢行，进行上下楼梯练习，对患者不良生活习惯要加以纠正，活动时间应控制在30min以内，由护理人员评估患者的康复效果[4]。④待患者生活自理能力提升，可独立完成上下楼梯、慢行等活动时，可嘱咐患者适当增加活动强度。开展心理咨询，科学评估患者的生活自理能力，同时评估患者的恢复情况，开展出院前健康宣教，告知患者出院后的注意事项，让患者遵医嘱用药，合理饮食、适量运动，出院后定期随访，院外康复训练指导。
1.3观察指标
采取Barthel指数评分法、SAS量表与SDS量表对患者经护理干预后的日常生活能力、心理状态进行评估。Barthel指数越高提示日常生活能力越佳，SAS评分与SDS评分越低提示心理状态越佳[5]。
1.4 统计学处理
选择SPSS20.0统计学软件进行数据整理分析，以t值检验计量资料并以（）描述。P值＜0.05时，差异存在统计学意义。
2 结果
经护理干预后，观察组患者的Barthel指数高于对照组，观察组SAS评分与SDS评分低于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。见表1。
3 讨论
研究结果显示，观察组患者在Barthel指数、SAS与SDS评分三项均优于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。本组研究证明，急性心肌梗死患者行支架手术后，给予康复训练与护理干预，可通过不断提升运动强度，避免患者因卧床时间过久造成肌肉松弛，提升患者的日常生活能力。术后给予针对性的心理辅导可帮助患者出现的焦虑与抑郁情绪得到消除，提高患者的依从性，减轻患者的精神负担，促进患者早日痊愈康复。
综上所述，急性心肌梗死患者行支架手术治疗后给予心脏康复训练与护理干预，可帮助患者的日常生活能力显著提升，缓解负性心理情绪，促进患者早日痊愈康复，具有较高的推广价值。
参考文献：
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[3]郭蕾,刘朝晖.早期心脏康复护理在急性心肌梗塞介入术后功能及预后的研究[J].世界最新医学信息文摘,2017(09):246-247.
[4]傅阳阳,高春红.系统心脏康复护理对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能及预后的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2017,3(11):24-27.
[5]李格丽,王怀龙,曾加贤.集束化护理干预对冠脉支架植入术后患者心脏康复的临床效果研究[J].黑龙江医药科学,2018,41(05):119-120.
论文作者:冯清,王能善通讯作者
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 术后论文; 心脏论文; 心肌梗塞论文; 支架论文; 康复训练论文; 心肌梗死论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;