新泰市第二人民医院（手术麻醉科） 山东新泰 271219
摘要：目的：观察综合护理对手术室麻醉苏醒护理的效果。方法：选定在本院接受手术治疗的患者82例，研究时段自2014年1月至2018年12月，参照护理方式差异性进行分组，分对照组（41例，常规麻醉苏醒护理）、试验组（41例，综合护理），比较麻醉苏醒期血压、心率情况，统计分析躁动发生率。结果：试验组麻醉苏醒期舒张压、收缩压、心率均较对照组小，试验组苏醒期躁动发生率（4.88%）显著较对照组（19.52%）低，P<0.05。结论：在手术室麻醉苏醒护理中，综合护理干预有利于患者血压和心率稳定，降低苏醒期躁动发生率，值得借鉴。
关键词：手术室护理；麻醉苏醒期；综合护理；躁动
麻醉是保证患者手术顺利进展的关键措施，但在麻醉药物作用下，患者心率、血压会受到明显影响，患者正常生理状态受到干扰，甚至在苏醒期出现躁动情况，不利于患者病情恢复，因此如何帮助患者顺利度过麻醉苏醒期是围手术期护理工作的重点之一 [1]。在手术室麻醉苏醒期护理中，常规干预以监测为主，护理针对性不强，躁动控制效果不理想，因此需结合临床实际需求，选择更为科学的护理方式，其中综合护理应用价值较高[2]。鉴于上述背景，本文收集我院手术患者资料，对其进行回顾性分析，探究不同护理方式对麻醉苏醒期影响，旨在为患者提供科学护理服务，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定在本院接受手术治疗的患者82例，研究时段自2014年1月至2018年12月，参照护理方式差异性进行分组，分对照组（41例）、试验组（41例）。对照组男性患者23例，女性患者18例，年龄24-61岁，平均（42.83±3.82）岁，ASA分级：Ⅰ级：25例，Ⅱ级：16例；试验组男性患者24例，女性患者17例，年龄24-60岁，平均（42.11±3.64）岁，ASA分级：Ⅰ级：26例，Ⅱ级：15例。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。
1.2 护理方法
对照组进行苏醒期常规护理，术后麻醉师连同护理人员送患者回病房，去枕平躺，头部偏向一侧，监测血压和心率情况；试验组进行综合护理，具体措施如下：保温干预，护理人员合理控制手术室温度，对冲洗液、补液进行加温，保证其达到37℃左右，对暴露非手术区域进行遮盖，苏醒期使用电热毯，加盖被褥，促进血液循环，加速麻醉药物代谢；舒适干预，定期调整患者体位，避免肢体对大血管或者神经造成压迫，若患者术后自诉出现疼痛情况，及时给予镇痛药物，并与患者交谈，转移患者注意力，医生允许下播放舒缓音乐，避免疼痛导致的躁动情况；语言唤醒指导，在麻醉药物停止给药后，护理人员每隔10-15s召唤患者名字，语言轻柔，对患者起到暗示作用，观察患者听到呼唤后的反应，做有回应可提高召唤频率，并对生理变化进行记录。
1.3 观察指标
苏醒期血压（舒张压、收缩压）、心率比较；苏醒期躁动发生率比较，标准如下：无：患者状态平静，未出现躁动情况；轻度：患者安静状态下状况良好，吸痰等操作时出现肢体躁动问题，安抚后消失；中度：无干扰时出现躁动情况，且存在自行拔管意图，需制动；重度：躁动情况严重，需多人制动[3]。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，分析计数资料、计量资料，前者表示形式为[n/（%）]，通过分析2值进行检验，后者表现形式为（x±s），通过分析t值检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
2.1血压、心率
试验组麻醉苏醒期舒张压、收缩压、心率均较对照组小，P<0.05，详见表1。
表1 血压、心率比较（x±s）
3.讨论
麻醉是手术顺利进行的保障，但是麻醉药物会对患者身体机能造成影响，因此麻醉效果不仅关乎疾病治疗情况，也对患者生命安全造成直接影响，其中麻醉苏醒期尤为关键，若控制不当容易出现意外情况，需配合有效护理服务，且具体护理应以调节血压、心率状态，抑制躁动发生为主，其中综合护理干预可满足上述要求[4]。
本次研究结果显示，试验组血压、心率和躁动发生率均优于对照组，具体原因分析如下：综合护理干预是一种系统干预模式，以患者为中心，兼顾患者全方位状况，降低风险事件发生率，在促进疾病恢复的同时，保证患者安全[5]。针对手术室麻醉患者，综合护理以促进血压、心率恢复，抑制躁动发生为主要目的，术中和术后重视保温工作，避免出现低温情况，以此降低尤其导致的躁动发生，同时配合舒适干预和语言唤醒，为患者提供舒适环境，消除危险因素，并进行有效刺激，让患者尽快苏醒，以此确保患者安全。
综上，在手术室麻醉苏醒护理中，综合护理干预有利于患者血压和心率稳定，降低苏醒期躁动发生率，值得借鉴。
参考文献：
[1]丁祎.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，8（6）：70-72.
[2]朱庆容.综合护理在手术室麻醉苏醒护理中降低腹部手术患者苏醒期躁动的应用[J].临床合理用药杂志，2015，8（23）：31-33.
[3]高海燕.系统护理干预应用于手术室全麻留置导尿管患者的效果分析[J].河北医学，2016，22（7）：1192-1194.
[4]乔烨.预防和针对性护理对手术室腹部手术患者麻醉苏醒期躁动发生率的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（1）：50-50.
[5]马晓媛，郑俊晨.手术室预见性护理干预对妇科腹腔镜手术麻醉患者麻醉苏醒期躁动的影响[J].现代医学，2016，53（3）：393-397.
论文作者:杨霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 心率论文; 手术室论文; 发生率论文; 血压论文; 情况论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年6期论文;