孙永艳 郭正博 王淑芹
吉林省梅河口市中心医院 135000
摘要：由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此，对心身疾病的心理护理就显得格外重要。
关键词：心声疾病；心理；护理
一个人生病后，其社会角色也随之而发生改变。由于突然充当病人角色以及生活环境、人际关系的改变，病人往往难以一下子适应，心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，这就需要通过心理护理，帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。心理护理不但有利于病人康复，还能贯穿于对病人实施的整体护理中，提高护理效果。也有利于提高临床治疗效果，使病人早日康复。
1、病人的心理表现
1.1心理焦虑和情绪愤怒。焦虑是预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应，其主要特征是恐惧和担心。病人的焦虑一般说来可分三类：一是未确诊或初次住院的病人，不了解自己疾病性质，面临行将发生的但又未能确定的重大事件时的焦虑反应。二是依赖性较强的儿童和老年人，不得不和他所熟悉的心理生活的支柱和环境分离而产生情绪反应。三是要行手术切除某脏器或肢体的病人，病人针对自我完整性的破坏或威胁所造成的心理反应，即使是抽血、引流、胸透等各种治疗、检查也认为是对躯体完整性的破坏，由此他可以为一些小事而发火，认为自己患病是不公平的，是倒霉，也可能为自己不能自理而恼怒。导致出现的毫无理智地发泄。和无理由的攻击性行为，还有可能转化为自戕和抑郁，不利于病情转归和身体康复
1.2.主观感觉异常，胡乱猜疑，胡思乱想，惶惶不安。人患病之后变敏感，躯体活动少，环境又安静，病人又把注意力及时转向自身，不仅对声、光、温度等外界刺激很敏感，就连自己的体位、姿势也觉察得很清楚。二是病人对客观事物错误的知觉：总感到时间过的慢，度日如年；躺在床上会感觉房间或床铺在摇晃或转动等；反感正常人认为鲜美的味道；心烦正常人认为美丽的颜色；会对正常人认为悦耳的声音感到刺耳。三是感到孤独、无聊和不安，对诊断表示疑问，主观上不情愿得病，却又似懂非懂、道听途说，“我实际上没有病”、“我怎么会得这种病”，对治疗、用药、检验等都作猜疑反应。曲解别人的意思；一切以自我为中心，以一切事物和人际关系是否有利于自我存在为行事前提。一会儿这样，一会儿那样，无所适从。生活自理能力丧失和降低，需要依赖医护帮助，需要家人照料。对以往感兴趣的事物表现冷漠。不但对病前感兴趣的事物失去兴趣，而且对兴趣的领域会收缩变小。
1.3自感无助于家庭和社会，急盼早日康复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一个人生病住进病房，离开了家庭和工作单位，周围接触的都是陌生人，“为什么我偏偏生这种病?…“老天爷 为什么和我过不去?”认为自己对所处情境没有控制力，产生失助感。希望得到认真的诊治和护理，希望别人陪伴，说几句话，获得同情和支持，以得到心理上的宽慰，他们寄托于医术高 超的医生，寄托于护理工作的创新，寄托于新方、妙药的发明，幻想着医疗奇迹的出现。医生每天仅在查房时和病人说几句话，护士定时打针送药，又极少言谈。病人往往会出现自怜自悲情绪，可能表现为大发脾气，以发泄内心的怨与恨；甚至表现为类体克状态、麻木不仁，感到处于梦样状态，或不能活动，或做些对人对己都毫无意义的活动；也有的病 人面对镜中的自己告别，回首往事，留恋人生。
2.病人的心理护理
中医认为，人有七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，其太过则为病。不正常的心理状态在某些患者中，形成病理心理和病理生理之间的恶性循环，从而加大了情志为病的因素，研究和掌握患者的心理活动有重点有针对性地对患者进行心理护理，对提高患者自我干预危险因素的行为意识具有重要作用，对增加患者治疗前后的适应能力，从而达到治疗疾病，预防疾病的具有重要意义。
2.1尽力稳定病人情绪 病人本身对疾病缺乏认识，在情绪高度紧张的情况下，心理适应能力不足，紧张、焦虑、恐惧、悲观失望，单纯的语言安慰犹如杯水车薪，难以达到心理护理的目的。护理人员在迅速、及时、有效配合治疗的同时，应首先稳定病人的情绪，表现在医疗、护理人员治愈疾病的信心十足，有条不紊，忙而不乱，执行医嘱的轻、快、稳、准，会在很大程度上消除病人的紧张情绪，增强安全感。通过对病人的正面引导，在尽力终止病人不断加剧的紧张情绪和疾病痛苦的基础上，再配以适当的语言安慰，进一步增强其战胜疾病的信心，主动积极配合救治，提高治疗成功率，能够取得较好的效果。
2.2做好病人家属和亲友的思想工作是心理护理成功的重要环节病人家属和亲友由于对疾病的恐惧和缺乏了解，对亲人病情的担忧，往往会表现得惊慌失措，甚至易怒、冲动，会给患者情绪带来很坏的影响，使之过分担忧自己的病情，加重心理负担，从而加重病情。在合适的情况下，应向他们做好必要的病情介绍，讲明配合治疗的重要性，稳定家属情绪，使他们主动配合治疗并影响、感染患者的情绪，使救治顺利进行。
2.3提升医护人员的治疗水平，全力做好心理护理工作。一是过硬的医护让患者放心。每一位患者都希望到一个医疗水平高的医院，找一个医术高的医生救治，对护士的要求也是同样。这就要求护理人员要有良好的职业素质，言谈举止得体、大方，仪表的整洁、端庄，首先会在心理上给患者一个良好的印象，再加上扎实的基本功，执行医嘱的准确无误，技术操作的熟练利落，就会让患者看到自己康复的希望，在安全感中最快进入最佳心理状态，提高成功率。二是增强护理人员的责任心。病人由于角色的转换，与社会生活脱离时间较长，迫切希望早日康复，脱离医院环境，此期要求护理人员要有较强的责任心，服务态度好，并着重加强生活护理，保持病室安静、清洁、整齐，减少噪音等不良因素的刺激，建立良好的治疗环境，协助病人解决生活中的难题，或安排替代的办法，改善不良的心境。同时还要加上护理人员热情、周到的服务，诚恳的笑容，必定会维持病人良好的心境，缩短治疗过程，促进病人早日康复。
参考文献：
[1]罗慰慈主编.现代呼吸病学[M].北京：人民军医出版社，1997
论文作者:孙永艳,郭正博,王淑芹
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：病人论文; 心理论文; 情绪论文; 患者论文; 疾病论文; 状态论文; 心身疾病论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;