柏永青
七台河七煤医院 154600
摘要：目的 研究并探讨围手术期护理应用于急性胰腺炎患者中的效果，并对护理体会进行总结。方法 此次研究的对象是选取于2015年8月～2017年8月经B超、CT等临床检查确诊并且在我院接受手术治疗的急性胰腺炎患者55例，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予围手术期护理。结果 患者住院时间为14～37 d，平均住院时间为（24.7±4.7）d；其中52例患者病情均得到控制并痊愈出院，剩余3例患者死亡，治愈率为94.5%，死亡率为5.5%；死亡原因：1例患者因合并弥散性血管内凝血；2例患者病情严重、超过3个器官出现衰竭现象。结论 围手术期护理应用于急性胰腺炎患者中的效果确切，能够大大降低患者的术后并发症发生率以及死亡率。
关键词：急性胰腺炎；围手术期护理；护理体会
Abstract：Objective To study and explore the effect of perioperative nursing on patients with acute pancreatitis，and summarize the nursing experience. Methods the objective of this study was to select 55 cases of acute pancreatitis diagnosed in 8 menstrual period from August 2015 to 2017，such as B ultrasound，CT and other clinical tests in our hospital. The clinical data were analyzed retrospectively. All the patients were given perioperative nursing. Results the hospitalization time of the patients was 14~37 D and the average time of hospitalization was（24.7 + 4.7）d，of which 52 patients were all controlled and recovered from the hospital，the remaining 3 patients died，the cure rate was 94.5%，the death rate was 5.5%，and the cause of death：1 patients with diffuse intravascular coagulation；2 patients were serious and more than 3 devices. The official failure occurred. Conclusion perioperative nursing is effective in patients with acute pancreatitis，which can greatly reduce the incidence of postoperative complications and mortality.
Key words：acute pancreatitis；perioperative nursing；nursing experience
急性胰腺炎是一种以发病急、病情凶猛、并发症多以及高病死率为主要特点的常见急腹症，患者在急性发病期间会出现各器官衰竭以及伴有局部并发症，临床上主要采用外科手术的方式进行治疗[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本院对2015年8月～2017年8月收治的55例急性胰腺炎患者给予围手术期护理，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年8月～2017年8月经B超、CT等临床检查确诊并且在我院接受手术治疗的急性胰腺炎患者55例，其中女性患者和男性患者分别为22例和33例；患者的年龄25～74岁，平均年龄（51.7±6.6）岁；发病原因：酗酒引发患者6例，暴饮暴食引发患者16例，胆道疾病患者9例，高血脂患者12例，肝胰壶腹括约肌功能障碍患者7例，其他原因导致患者5例。
1.2方法
1.2.1术前护理 ①生命体征监测：护理人员要对患者的意识、体温、面色等情况进行密切观察，并对血氧饱和度、血压、呼吸、心率等进行严密监测，同时要观察并记录患者腹痛程度、持续时间、部位、性质等情况；如果发现患者存在休克症状应该立即给予液体复苏。②心理护理：护理人员要用温和的语言同患者介绍该病的相关知识以及手术治疗方法、麻醉方法和预后等，使患者的情绪得以稳定，负面情绪得以缓 解[2]。③术前准备：为患者建立两条以上的静脉通道，将手术器械以及药品等准备充足，根据患者的疼痛程度给予镇痛剂。
1.2.2术中护理 手术过程中，护理人员要对患者的生命体征变化进行严密的监测并准确的记录；熟练、默契的配合医生的手术治疗；如果患者出现异常情况，要给予协助医生进行抢救。
1.2.3术后护理 ①基础护理：患者清醒后采取半坐卧位，同时对患者的呼吸系统、心血管系统以及血液系统的功能状态等进行严密监测；对患者每小时的尿量进行动态的观察并记录。②管道护理：要随时观察引流管道是否通畅，并对引流液的颜色、性状和量定期进行记录，严格遵循无菌操作原则，同时对患者的拔管指征进行严格掌握。③营养支持护理：要给予患者脂肪乳、氨基酸、葡萄糖含量高的高能量饮食，或者可以通过给予患者少量多次输血、输蛋白等方式来使患者抵抗力增强[3]。④康复指导：术后让患者保证充足的休息时间，对劳累、情绪激动等影响因素尽量避免，出院后患者要保持健康的生活和饮食习惯，并定期到院进行血常规、尿检以及心电图检查等，如果出现异常要及时到院就诊。
2 结果
本次研究中的55例急性胰腺炎患者经过手术治疗以及科学、规范的围手术期护理、康复指导后，患者住院时间为14～37 d，平均住院时间为（24.7±4.7）d；其中52例患者病情均得到控制并痊愈出院，剩余3例患者死亡，治愈率为94.5%，死亡率为5.5%；死亡的3例患者中，有1例患者因合并弥散性血管内凝血而死亡，剩余2例患者由于病情过于严重并且超过3个器官出现衰竭现象，经抢救无效后死亡。
3 讨论
急性胰腺炎这种全身性疾病在发病时会导致胰腺组织遭受严重损伤，严重时还会造成多个脏器损伤，对这类疾病临床上主要采用外科手術进行治疗，而在手术过程中给予患者围手术期护理能够大大提高患者的声波书效果，同时能够有效预防以及控制术后并发症。术前准备、心理护理以及常规病情监测等是急性胰腺炎患者手术成功的重要保证，而术中密切的手术配合大大提高治疗效果，术后给予患者基础护理、管道护理、营养支持护理以及康复指导等措施，能够使术后并发症发生情况大大降低，并且对促进患者早日康复具有重要作用。本研究结果显示，52例患者病情均得到控制并痊愈出院，剩余3例患者死亡，治愈率为94.5%，死亡率为5.5%。
综上所述，围手术期护理应用于急性胰腺炎患者中的效果确切，能够大大降低患者的术后并发症发生率以及死亡率。
参考文献：
[1]刘珊，窦英茹，朱庆捷，等.32例重症急性胰腺炎患者围手术期的护理体会[J].安徽医药，2013，17（04）：709-710.
[2]杨泽英，李雪玉，侯莉丽.重症急性胰腺炎患者围手术期护理体会[J].大家健康（学术版），2014，08（24）：289-290.
[3]蒋维.ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的围手术期护理体会[J].中国医疗前沿，2012，18（19）：77-78.
论文作者:柏永青
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
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