黑龙江省伊春市乌马河区疾控中心 153000
摘要：目的：探讨舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种护理中对小儿依从性及不良反应率的影响。方法：随机选取2017年6月至2018年6月进行小儿卡介苗接种的小儿100例为研究的对象，将其随机的分为观察组和对照组。50例对照组以常规的接种护理措施，50例观察组以舒适护理联合疼痛护理的接种护理措施。对两组的小儿不良反应发生情况进行对比分析。结果：观察组治疗后依从性优良率为95.12％高于对照组的75.61％（P＜0.05）。观察组治疗后不良反应发生率为9.00％低于对照组的23.00％（P＜0.05）。结论：舒适护理联合疼痛护理在小儿卡介苗接种中效果显著，有利于提高小儿的临床依从性，减少不良反应的发生，在临床上值得推广和应用。
关键词:疼痛护理；小儿卡介苗接种；小儿依从性；舒适护理 效果
The effect of comfortable nursing combined with pain nursing on children's compliance and adverse reactions after BCG vaccination
Abstract: objective: to explore the effect of comfortable nursing combined with pain nursing on children's compliance and adverse reaction rate in BCG vaccination nursing.Methods: a total of 100 cases of children inoculated with BCG vaccine from June 2017 to June 2018 were randomly selected and randomly divided into observation group and control group.Routine inoculation nursing measures were used in the control group (n = 50) and comfort nursing combined with pain nursing in the observation group (n = 50).The incidence of adverse reactions in children of the two groups was compared and analyzed.Results: the compliance rate of the observation group was 95.12%, which was higher than that of the control group (75.61%) (P < 0.05).The incidence of adverse reactions was 9.00% in the observation group and 23.00% in the control group (P < 0.05).Conclusion: comfortable nursing combined with pain nursing is effective in children BCG vaccination, which is beneficial to improve children's clinical compliance and reduce the occurrence of adverse reactions.
Keywords: pain nursing;BCG vaccination in children;Child compliance;Comfort care effect
接种卡介苗的主要人群是小儿，因为小儿年龄小，有患儿接种失败后得结核，或者在接种期间有严重的不良反应。所以在提高接种卡介苗预防效果，避免出现不良反应，使得小儿能够远离结核病有非常重要的意义[1]。为此，本研究以我院接收的100例卡介苗接种小儿为观察对象，探究舒适护理联合疼痛护理的应用效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
随机选取2017年6月至2018年6月进行小儿卡介苗接种的小儿100例为研究的对象，将其随机的分为观察组和对照组。观察组男30例，女20例；年龄为0.006～3（0.013±0.08）岁；对照组男29例，女21例；年龄为0.004～３（0.012±0.06）岁。排除标准：患儿存在畸形、发育异常等先天性疾病或心肺功能不全，肝肾功能障碍等疾病。所有参与实验的小儿及其家属皆具知情同意权。两组小儿的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2基本方法
护理方法：50例对照组以常规的接种护理措施，即日常接种所需基本内容，口头粗略的介绍接种目的、方法和潜在性风险，常规消毒、注射接种，按压止血，最后告知患者接种后注意事项和复查时间等。50例观察组以舒适护理联合疼痛护理的接种护理措施。舒适护理：对接种的家属和小儿讲解卡介苗的接种流程和预防知识，对其作用、接种适应证以及接种禁忌证进行详细且重点的讲解，使得小儿家属从心里重视本次卡介苗接种。然后对接种室的环境进行改善，对接种室需要每天进行打扫、消毒，配置空调使得室内的湿度和温度适宜，室内的光线明暗度也需要进行调整，保持空气清新，还可张贴卡通笔画使得接种环境更加放松、愉悦。接种过程需严密监测患儿有无异常表现，如脸色苍白、冒汗、头晕等虚脱表现时应立即停止接种，指导患儿取仰卧位，给予补充糖分等针对性治疗。疼痛护理：接种时可以通过音频或者小儿感兴趣的事物等方式分散注意力，减轻小儿的恐惧心理以及疼痛感；接种时主动与小儿进行接触使得小儿对护理人员有较好的影响，增加亲切感，减少其内心的恐惧心理，加上一定的安抚使得注射的疼痛感被渐渐缓解。对两组的小儿不良反应发生情况进行对比分析。
2.结果
在不良反应发生率上，观察组中，接种处脓肿发生率为2.00%，接种处溃疡发生率为2.00%，其他不良反应有5.00%。对照组中，接种处脓肿发生率为6.00%，接种处溃疡发生率为10.00%，播散性卡介苗病为6.00%，其他不良反应有3.00%。观察组治疗后依从性优良率为95.12％高于对照组的75.61％（P＜0.05）。观察组治疗后不良反应发生率为9.00％低于对照组的23.00％（P＜0.05）。
3.讨论
肺结核是威胁人们健康安全最严重的呼吸系统传染性疾病，既往具有极高的传染性、难治性、复发性和致死率。 随着肺结核针对性疫苗卡介苗的广泛使用，其临床发病率显著降低，取得了举世瞩目的效果［2］。卡介苗是专门用于预防结核病的疫苗，主要由活的无毒牛型结核杆菌制成，其接种人体后通过引起轻微感染而产生机体对人型结核杆菌的免疫力。卡介苗接种护理工作对各项护理工作的有序开展非常重要，不仅需要护理人员应不断加强自身的责任意识，并有效提高专业技能，从而以患者的实际情况与特点展开适宜的卡介苗 接种护理工作。且护理的方式对于小儿疫苗接种的成功率也非常重要［3］。但是传统的方式会存在轻微的不良反应，比如局部红肿、浸润、化脓、溃疡等，有的小儿因为情况严重或者是在治疗不当、忽视等因素最后会引起严重的淋巴结炎症、瘢痕、类狼疮反应等，患儿的健康和生命安全有非常严重的威胁。因此，在小儿卡介苗接种中，护理的重要性日益显现。通过科学有效的护理措施，提高卡介苗接种依从性、降低不良反应发生率，对提高接种成功率和效果具有重要意义。在本次研究中我院就将舒适护理以及疼痛护理联合运用于接种过程中，舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种护理效果显著。接种室中的环境应给人舒适感，要确保候诊区干净、整洁，设计可爱图片与物体，吸引小儿的注意力，避免小儿接种者对接种产生恐惧心理，也便于接种工作的开展。应将人性化的舒适护理更好的融于护理工作中，且护理人员根据小儿接种者的实际情况进行相应的舒适疼痛护理，分散小儿的注意力，缓解小儿在接受疫苗过程中的疼痛感，以便降低不良事件发生率。结合研究结果可知，在该护理模式的帮助下，观察组治疗后依从性优良率为95.12％高于对照组的75.61％（P＜0.05）。观察组治疗后不良反应发生率为9.00％低于对照组的23.00％（P＜0.05）。说明舒适护理联合疼痛护理应用于卡介苗接种中效果显著，能够提高其安全性。综上所述，舒适护理联合疼痛护理在小儿卡介苗接种中效果显著，有利于提高小儿的临床依从性，减少不良反应的发生，在临床上值得推广和应用。
参考文献：
[1]颜素琴，王江林，卢惠珍，等．舒适护理对提高预防接种儿童依从性的影响研究［Ｊ］.中国实用医药，2015，10（12）：208－209.
[2]吕学英，王玉玲，郭入军，等.舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种护理中对小儿依从性及不良反应的影响[J].临床合理用药志，2016,9(7):153-154.
[3]钟丽梅.卡介苗接种后的不良反应分析及护理指导[J].中国现代药物应用，2017,11(11):151-153.
论文作者:王静
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
标签：小儿论文; 卡介苗论文; 不良反应论文; 舒适论文; 疼痛论文; 率为论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第06期论文;