四川省简阳市人民医院检验科 四川简阳 641400
摘要：目的：探讨真空采血管内添加物对常见临床生化项目检测结果的影响。方法：特选择三种不同添加物的三种国产真空采血管采集血液标本对临床常见生化项目的检测情况予以回顾性分析。结果：EDTA管和分离胶管以及血清管对GGT、Cre、Glu以及P的检测结果比较无显著差异（P＞0.05），其余生化项目测定结果和分离胶管以及血清管对比差异明显（P＜0.05）；分离胶管和血清管对全部生化项目检测结果对比无显著性差异（P＞0.05）。结论：大部分的生化检测项目均适用分离胶管和血清管检测，而EDTA管不适用于常见生化项目的检测。
关键词：真空采血管；生化项目；测定
Abstract：objective：to study the vacuum blood collection tube additive effects on common clinical biochemical test results. Methods：choose three different additives of three kinds of domestic vacuum feed vascular blood samples on common clinical biochemical project test cases were retrospectively analyzed. Results：EDTA tube and separation of rubber hose and of serum GGT，Cre，Glu，and the test results of P is no significant difference（P > 0.05），the rest of the biochemical separation project determination results and hose and serum tube compared significant difference（P < 0.05）；Separation of rubber hose and serum tube for projects all biochemical test results compared with no significant difference（P > 0.05）. Conclusion：most of the hose for separation and serum biochemical test tube detection，and EDTA tube is not applicable to common biochemical detection of the project.
Key words：vacuum pick blood vessels；Biochemical projects；The determination of
真空采血管是现阶段临床标本采集与检验最为常用的设备，和常规采血管对比具有使用便捷、管机配合度高以及采样定量准确等优点。但是不同生产厂家运用的材料和配方均不同，且现阶段国内对此缺乏统一标准[1]。本次研究的主要目的是为了探讨真空采血管内添加物对常见临床生化项目检测结果的影响，特选择三种不同添加物的三种国产真空采血管采集血液标本对临床常见生化项目的检测情况予以分析，详细内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
三种真空采血管均由威海火炬高技术产业提供，分别是惰性分离胶促凝采血管（分离胶管）、K2EDTA采血管（EDTA管）以及普通血清采血管（血清管）。生化仪为西门子ADVIA2400全自动生化分析仪；使用同厂家配套的校准品与质控品。
1.2 检验方法
采用分离胶管、EDTA管以及血清管分别采集60名来我院体检者的静脉血，各管标本量按真空管所盛量的要求采集，EDTA管采集标本完成后立即混匀标本，然后各标本于室温环境下静置15分钟后，对其血液标本进行离心率为每分钟3500r的离心处理，制备血清或血浆。检测标本前，首先定标同时用质控品质控检验仪器，质控结果合格后再检测标本。检测血清或血浆常见的21项生化检验项目，分别检测3次，取其均值。21项生化检验项目主要包括ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、GGT（γ-谷氨酰基转移酶）、ALP（碱性磷酸酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、TP（总蛋白）、ALB、（清蛋白）、TBil（总胆红素）、DBil（直接胆红素）、Urea（尿素）、Cre（肌酐）、Glu（葡萄糖）、UA（尿酸）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇、K（钾）、Na（钠）、Cl（氯）、Ca（钙）以及P（磷）。
1.3 统计学方法
运用统计学软件包SPSS19.0处理所有数据，用（x±s）显示计量资料，采用t检验；组间对比有无显著差异以P＜0.05为准。
2 结果
EDTA管和分离胶管以及血清管对GGT、Cre、Glu以及P的检测结果比较无显著差异（P＞0.05），其余生化项目测定结果和分离胶管以及血清管对比差异明显（P＜0.05），因此EDTA管只能用于GGT、Cre、Glu以及P的检测。分离胶管和血清管对全部生化项目检测结果对比无显著性差异（P＞0.05），能够用于所有常见生化项目的检验。详见表1。
3 讨论
真空采血管由于其具备的自身优势，能够有效降低分析前的误差率，按照检验项目的不同，采用适合的促凝剂、抗凝剂以及分离胶等添加物，尽可能保证真空采血管中的添加物对生化项目测定结果的影响度将为最低[3]。经过此次研究结果发现，真空采血管中添加促凝剂只能检测几项常见的生活项目，而添加物为分离胶的血清管以及真空采血管对生化项目的测定结果无异，同时分离胶还能够加快血液凝固，有效减少试验时间[4]。所以通过综合分析试验时间、标本质量、生物安全以及治疗成本等多方面原因，惰性分离胶促凝采血管可成为临床检测常见生化项目的最理想选择[5]。
本次研究结果显示，EDTA管和分离胶管以及血清管对GGT、Cre、Glu以及P的检测结果比较无显著差异（P＞0.05），其余生化项目测定结果和分离胶管以及血清管对比差异明显（P＜0.05）；分离胶管和血清管对全部生化项目检测结果对比无显著性差异（P＞0.05）。EDTA管和血清管的ALT、AST以及LDH检测结果对比差异明显，其原因是可能是因为酶促反应受到K2EDTA的影响或其余原因，需要进一步研究[6]。EDTA管和血清管的TP、ALB、TBil、DBil检测结果对比差异明显，其原因可能是因为EDTA的渗透稀释血浆、受到纤维蛋白原的影响或是其余原因。由于EDTA对脲酶以及尿酸酶的影响，因此EDTA管不适用于UA与Urea检测[7]。另外，EDTA管与另外两管的K检测结果对比具有显著性差异，是因为EDTA管抗凝剂中含有K离子，所以EDTA管中含K量高。
综上所述，大部分的生化检测项目均适用分离胶管和血清管检测，而EDTA管不适用于常见生化项目的检测。
参考文献：
[1]姜桂丽.真空采血管内添加物对常见临床生化项目测定结果的影响分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7762-7763.
[2]刘婧，高晓宁.不同真空采血管对生化项目检测结果的影响[J].内蒙古中医药，2014，33（21）：51-52.
[3]陈益川，张德亭，李莉莉等.3种采血管制备的标本对6种生化指标检测结果的影响[J].检验医学，2014，25（4）：402-404.
[4]任继欣.不同真空采血管对生化项目检测结果的影响[J].国际检验医学杂志，2012，33（19）：2407-2409.
[5]杨国灿.真空采血管促凝剂对常见生化项目测定结果的影响[J].现代实用医学，2013，25（4）：463-465.
[6]曾平，刘虹，刘运双等.真空采血管内添加物对常见生化项目测定结果的影响[J].四川医学，2010，31（7）：993-995.
[7]王利霞.真空采血管内添加物对常见生化项目测定结果的影响[J].亚太传统医药，2012，08（3）：107-108.
作者简介：钟原胜 男 1973年生 籍贯四川省简阳市 大学本科 副主任技师 主攻方向 临床生物化学检验
论文作者:钟原胜,牟绍英
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/28
标签：生化论文; 血清论文; 项目论文; 添加物论文; 真空论文; 血管论文; 标本论文; 《健康世界》2016年第12期论文;