溧阳市社渚镇中心卫生院中医科 江苏溧阳 213300
摘要：目的 探讨加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者的临床疗效。方法 抽取至我院就诊的肝血亏虚证失眠患者50例（2015.8.10-2017.8.10），其中对常规组采取西药治疗，对实验组采取中药治疗，对比两组的治疗效果。结果 实验组与常规组的治疗总有效率分别为92.00%与68.00%，P＜0.05；实验组与常规组的治疗满意度分别为96.00%与76.00%，P＜0.05。结论 对肝血亏虚证失眠患者采取加味酸枣仁汤治疗的效果显著，便于改善临床症状，提高治疗效果，值得采纳。
关键词：加味酸枣仁汤；治疗；肝血亏虚证；失眠
失眠属于睡眠障碍的一类表现形式，指的是睡眠始发与维持出现障碍，并使得睡眠时间缩短、睡眠质量下降、对个体生理需要无法满足的一类睡眠障碍综合征，以易醒、早醒、再次入睡困难等作为主要的临床症状，具有较高的发病率，已经发展为一类重要的公共卫生问题，导致广大患者的日常生活受到了严重的影响[1-2]。为此，本次研究收治了50例失眠患者，并分别采取中西医治疗方案，分析其应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取至我院就诊的肝血亏虚证失眠患者50例（2015.8.10-2017.8.10）。纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]的相关内容，延长了睡眠的潜伏期，入睡时间在30min以上，伴有睡眠维持障碍现象，夜间觉醒的次数≥2次或者凌晨早醒；降低了睡眠质量，多梦、睡眠较浅；缩短了总睡眠时间，睡眠时间低于6h；次日清晨感到精神不振、头昏、乏力、嗜睡等现象，睡眠障碍每周发生次数≥3次且维持时间超过1个月。
排除标准：将精神疾病、躯体疾病、继发性失眠患者，神经系统疾病引发的睡眠障碍，妊娠期或者哺乳期妇女，存在严重的自杀行为与企图的患者排除。
依照随机数字表法进行分组，每组均25例。常规组：男性与女性患者分别占据14例与11例，年龄区间为44-66岁，平均（55.25±2.30）岁，发病时间为3.5个月-3年，平均（1.20±0.47）年；实验组：男性与女性患者分别占据13例与12例，年龄区间为岁44-68岁，平均岁，发病时间为3个月-3年，平均（1.24±0.45）年。对比两组患者的一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2方法
对常规组患者采取艾司唑仑片（江苏济川制药有限公司；H32021079）口服，每次给药剂量为1mg，每日睡前0.5h服用。
对实验组患者采取加味酸枣仁汤进行治疗，组成部分包括：酸枣仁30克，茯苓30克，川芎10克，知母10克，夜交藤30克，炙甘草10克，钩藤15克，天麻15克，小麦30克，延胡索20克，大枣15克，合欢皮15克。对于肝气郁滞患者加用丹参、香附，对于阴虚者加用丹皮、百合，对于气虚者加用太子参，对于梦多者加用菖蒲、炙远志，每剂取水煎煮取汁300mL，每日1剂，分为早晚2次服用，对两组患者均连续治疗4周时间，对比两组的治疗效果。
1.3疗效判定标准
严格依照《中药新药临床研究指导原则》[4-5]对相关治疗标准进行判定。痊愈表示睡眠时间恢复至正常情况，总睡眠时间超过6h，睡眠深度良好，醒后精神饱满，无疲乏感；显效表示明显改善了睡眠质量，睡眠总时间增加程度≥3h，醒后无疲乏与不适感；好转表示减轻了睡眠症状，总睡眠时间增加时间低于3h，醒后改善了不适感与疲乏感；无效表示未达到上述治疗效果。
1.4统计学处理
选择SPSS19.0的统计学软件记录两组失眠患者的相关资料，若实验组与常规组之间的数据差异显著以P＜0.05表示。
2 结果
2.1 临床疗效
下表1可知，实验组患者的治疗总有效率达到92.00%，相比常规组明显较高，P＜0.05。
表1 实验组与常规组失眠患者的临床疗效对比[n（%）]
3 讨论
睡眠属于一类重要的生理行为，睡眠可将疲劳消除，恢复体能与精神，使得觉醒状态良好，便于将学习与工作效率有效提高[6]。随着社会生活节奏的加快与生活压力的增加，导致失眠的发病率逐渐提高，病情轻微的患者将会出现记忆力下降、注意力不集中、判断力下降、工作能力下降，病情严重的患者将会出现强迫、抑郁、焦虑等症状，另外，还可能并发心脑血管疾病，导致患者的生活质量明显下降。
目前西医对失眠患者主要采取镇静催眠药与抗焦虑药治疗，长时间使用容易出现较多的毒副反应，以反跳性失眠、成瘾性等作为主要的不良反应现象，有关研究指出[7]，连续给药2周时间后将会出现药效学耐受现象，导致临床疗效无法维持，影响了其治疗效果。
中医学者认为，失眠症属于不寐的范畴，多半是由于情志失调、劳神太过，导致脏腑机能紊乱、气血亏虚、阴阳失调，引发心神失养导致无法进行正常的睡眠。血液属于神志活动的物质基础，人们通常由于情志不悦、神经过劳、惊吓等引发失眠，导致脏器系统受到影响，对五脏精气造成损伤[8]。本次研究对实验组患者采取加味酸枣仁汤进行治疗，是对阴虚内热、肝血不足导致虚烦不得眠的经典方剂，其中酸枣仁具有敛阴生津、补肝宁心的效果，与川芎、知母、茯苓、炙甘草联用，可达到养血安神与通络镇静的效果，钩藤、天麻可达到平肝熄风的效果。现代药理学表明，天麻含有琥珀酸，口服治疗后可减低脑电波中的α波，并呈现嗜睡的波型，钩藤具有良好的镇静效果，合欢皮具有安神解郁的效果，均可有效促进睡眠。本次研究结果显示，实验组治疗后的临床疗效与满意度均明显高于常规组。
综上情况可知，对肝血亏虚证失眠患者采取加味酸枣仁汤治疗的效果良好，值得推广。
参考文献：
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论文作者:马菲
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/8
标签：患者论文; 加味论文; 实验组论文; 睡眠论文; 酸枣仁论文; 疗效论文; 常规论文; 《健康世界》2017年28期论文;