双流区中医医院，四川 成都610200
摘要：目的分析将优质护理干预项目应用在使用PICC置管医治的患者中对置管时间、护理满意度的影响。方法选取82例使用PICC置管医治的患者，依照随机抓阄的方式分成参照组、优质组等两组，每组有41例研究对象。对照组实行常规模式护理，优质组实行优质护理干预。比对两组的置管时间及护理满意度。结果 参照组患者置管时间、护理质量、服务态度、护理技能等都较参照组要差，P＜0.05存在着统计学意义。结论 将优质护理干预项目应用在使用PICC置管医治的患者中效果显著，此模式值得采用。
关键词：优质护理；置管时间；PICC置管；干预；护理满意度
PICC置管为中心置管，近年来比较常用的方式，其实通过导管在病人外周的手臂静脉实施穿刺[1]。具有留置时间比较长和操作简单等优势，可降低频繁穿刺给患者带来的痛苦，保证患者的心态平稳性，以促进治疗效果。同时也因为留置时间比较长所以需要给予适当的护理，以免发生感染和阻塞现象。本研究应用优质护理，具体效果如下。
1资料及方法
1.1基本资料
选择82例17年7月1日到19年2月8日这段时间内使用PICC置管医治的患者，依照随机抓阄的方式分成参照组、优质组等两组，每组有41例研究对象。优质组内男女的人数比例是18: 23，最小年龄是24岁，最大年龄是67岁，平均在（48.28±4.17）岁，其中结肠癌、肝癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌人数分别有12例、8例、7例、5例、9例。参照组内男女的人数比例是22:19，最小年龄是24岁，最大年龄是68岁，平均在（48.28±4.17）岁，其中结肠癌、肝癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌人数分别有11例、6例、9例、7例、8例。所选的患者对本次对比分析都知情，并且自愿签署同意书。分析优质组、参照组患者的性别等基本信息，P＞ 0.05没有统计学意义。
1.2比较的方法
对照组实行常规模式护理，给予日常的基本护理，健康知识讲解，普及PICC置管有关知识，提升患者的认知度。
优质组实施优质护理干预，各项实施内容有：①在实施置管前将病人的心理、皮肤、静脉血管等基本情况进行详细评估，评估后制定PICC置管可行性优质方案。②置管的专业护士评估病人的健康知识了解程度和患者的需求，以便置管前给予适当的相关疾病知识和PICC置管实施等相关的健康宣教，并且讲解治疗过程有可能出现的不良反应和如何进行预防等等，为了提升宣教的效果，可以在宣教的时候配合图片和宣传栏以及健康手册进行宣教，并对病人提出的问题给予详细和耐心的解答，并给予病人适当的鼓励，以提升患者对治疗的信心。③护理人员时常和患者面对面的进行沟通交流，以掌握患者的心理情绪变化，并播放音乐和影视给患者观看，转移患者的注意力缓解患者的防御机制。对出现严重恐惧和焦虑的现象的患者给予针对性的心理疏导，对患者的倾述要认真倾听和对待，以消除患者的负面情绪。时刻监测置管位置的情况以及并发症现象，争取做到早发现早处理，降低病人的不适症状。④在PICC置管期间，指导家属协助患者完成一些日常活动，并告知家属可以让病人的亲朋好多时常来探望，这样可以促进患者的病情恢复。
1.3评定指标
观察患者的置管时间、护理满意度。护理满意度从护理治疗、护理技能、服务态度等方向进行分析对比[2]。
1.4统计学方式
本实验数据用软件SPSS20.0计数，组间的一些数据使用t值进行验证，计数资料用均值和标准差进行表示，计算结果P＜0.05，则代表数据含有统计学意义。
2结果
参照组患者的PICC置管时间低于优质组，且参照组患者的护理质量、服务态度、护理技能都较优质组要差，显示P＜0.05存在着统计学的意义。数据见下表1。
3讨论
PICC置管是为了长时间给病人提供化疗药物或者输液，现今临床中使用比较广泛.此方式不仅可以降低病人静脉穿刺所带来的痛苦，还能在病人化疗时给予及时、安全、准确的操作，以确保化疗的顺利进行[3]。但是由于病人的医疗知识知晓度、受教育的程度等存在个体差异，导致患者会出现恐惧和紧张等不良情绪，为此需要给予PICC置管病人适当的护理干预，本文给予的是优质护理干预，通过评估病人的临床病情，在知识宣教方面、心理方面以及社会方面给予优质的护理，以提升患者的各项依从性。通过数据分析，显示将将优质护理干预应用在PICC置管患者中显著增加了留置的时间，同时患者对于护理质量和服务态度以及护理技能等评价都比较满意，各项数据显示都比使用常规护理的参照组要好，P＜0.05，具备统计学的意义。表明将优质护理干预应用在PICC置管患者中具有非常显著的价值。
综上文叙述，将优质护理干预项目应用在使用PICC置管医治的患者中不仅能将置管时间增长，还能将护理满意度整体提高，此模式值得延展推广。
参考文献：
[1]孙亚珂.优质护理对乳腺癌PICC置管患者的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志, 2017(41):136-137.
[2]朱晓,冯新艺,杨锡红.优质护理在肿瘤PICC置管患者中应用维护以及依从性的研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2016(12).
[3]杨金凤,李云萍,高志宏.实施PDCA护理管理对白血病PICC置管患者护理效果及满意度分析[J].中国卫生产业, 2017(17).
论文作者:郭晓蓉
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 病人论文; 时间论文; 满意度论文; 统计学论文; 用在论文; 数据论文; 《航空军医》2019年第03期论文;