怀化市中医医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：评价在带状疱疹患者后遗神经痛治疗中采用针灸治疗并予以中医护理干预的临床护理效果。方法：60例我院收治的带状疱疹患者为本研究选择的病例样本，样本以2014.8~2016.8为选取时段，采用随机数字法进行分组，予以常规护理的30例患者设置为对照组，而予以常规护理+中医护理的30例患者设置为实验组，护理后将2组患者的临床护理效果进行比对和评价。结果：相比对于对照组，实验组患者的护理总有效率和护理满意度明显得以提升，2组以上比对数据经统计学软件检验分析，得出P<0.05的检验结果，统计学形成意义。结论：在带状疱疹患者后遗神经痛治疗中采用针灸治疗并予以中医护理干预可有效减轻患者的疼痛，护理效果确切，值得应用和推广。
【关键词】带状疱疹患者；针灸治疗；中医护理；后遗神经痛
带状疱疹作为一种常见的疾病类型，其主要致病原因为水痘-带状疱疹病毒，在中医看来，带状疱疹亦称缠腰火丹，以神经痛为临床表现，主要为腰腹痛、肩背痛、胸胁痛，带状疱疹患者经针灸治疗，临床症状全部消失之后却会有顽固性神经痛遗留，严重影响患者的生活质量，因此，在针灸治疗的同时予以中医护理干预意义重大，以对患者疼痛进行缓解，促进治疗效果的提升[1]。本研究选择我院收治的60例带状疱疹患者作为病例样本，对其护理效果进行进一步评价，评价内容和结果作如下说明。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
60例我院收治的带状疱疹患者为本研究选择的病例样本，样本以2014.8~2016.8为选取时段，采用随机数字法进行分组，予以常规护理的30例患者设置为对照组，本组病例以20：10为男女比例，80岁为患者中最高年龄，28岁为患者中最小年龄，中位年龄为（53.55±4.55）岁，6个月为最长病程，3个月为最短病程，中位病程为（4.05±1.55）个月；而予以常规护理+中医护理的30例患者设置为实验组，本组病例以18：12为男女比例，78岁为患者中最高年龄，26岁为患者中最小年龄，中位年龄为（52.78±4.50）岁，6个月为最长病程，3个月为最短病程，中位病程为（4.13±1.30）个月，2组患者的临床基本资料经统计学软件，得出P>0.05的检验结果，2组比对数据可比性加强。
1.2 方法
2组患者均予以针灸治疗，以达到通络止痛、行气解郁的目的，阳陵泉穴为主穴，并选择阳辅穴、三阳络等穴。毫针针刺，进行20~30min留针，针灸1次/d。以患者疼痛的情况为依据进行配穴，外侧至内侧，背侧至腹侧，每个点相隔2~3cm进行平刺，20~30min留针，针灸1次/d[2]。予以患者疏郁解毒汤行中药治疗，餐后1h进行温服，对酒、烟、油腻、辛辣食物进行禁食。
常规护理应用于对照组患者护理中，而实验组患者则在此基础上应用中医护理干预，具体护理方法为：
1.2.1 针灸护理干预
针对患者首次接触针灸治疗，难免会由于陌生感，产生恐惧和排斥等心理，护理人员要及时将针灸治疗的必要性和功效向患者进行介绍，使患者对针灸治疗的原理进行充分了解。同时护理人员将针灸方法和治疗过程中的注意事项向患者说明，提升患者治疗的配合度，避免发生滞针情况；在针灸时，要对室内温度进行合理的控制，特别是在冬季保暖工作一定要做好[3]。针灸治疗要坚持无菌操作，防止污染存在于针刺过程中。
1.2.2 药物护理干预
本研究予以患者的疏郁解毒汤成分为红花、赤芍。枳壳、瓜蒌、郁金等，护理人员要将药物的作用向患者进行介绍，在患者药物治疗期间要对患者的不良反应进行严密观察，如果有呕吐、食欲减退等发生，药物要立即停止应用，对患者血压、呼吸等生命体征进行观察和记录[4]。
1.2.3 情志护理干预
神经痛患者由于疼痛会导致情绪受到影响，导致焦虑、抑郁等心理产生，一旦产生不良心理同时会使得疼痛程度增加，因此，护理人员要加强对患者的情志护理干预，以中医喜胜优思想为依据，对患者进行鼓励，采用各种形式对患者注意力进行转移，比如听音乐、讲故事等，促进患者放松身心，提升针灸治疗的依从性，尽快消除疼痛感。
1.3 评价指标
2组患者的临床治疗效果、护理满意度（自制问卷调查）作为本研究的评价指标。
1.4 疗效评价标准[5]
若患者皮损消退在90%以上，疼痛症状得以消失评价为显效；若患者皮损在75%，疼痛症状明显得以缓解评价为有效；若患者皮损消退小于50%，疼痛没有明显减轻评价为无效。
1.5 统计学工具
在本研究中实验组和对照组所有比对数据分析和整理采用统计学软件包SPSS19.0为统计学工具，t检验以均数±标准差为表现形式的计量数据（VAS评分、年龄等），卡方检验以%为表现形式的计数数据（治疗总有效率、患者护理满意度、性别比例等），统计学形成意义的评价以P<0.05作为标准。
2 结果
2.1 比对实验组和对照组的治疗效果
相比对于对照组，实验组患者的临床治疗总有效率得以明显提升，2组比对数据经验证，得出P<0.05的检验结果，统计学形成意义，详情如下表1所示。
3 讨论
带状疱疹病毒感染导致带状疱疹发生，走行分布主要沿着单侧周围神经，以簇集性小水泡或丘疱疹为主要表现，中老年人为带状疱疹的常发人群，中下胸段或三叉神经支为主要分布部位，难以忍受剧烈疼痛，严重影响患者的正常生活[6]。采用针灸治疗后遗神经痛在中医看来为肝郁未解，没有全消余毒，虚弱正气，气血不通，经络传导受阻，因此疼痛持续难以治愈。因此，在针灸治疗过程中予以患者有效的护理干预较为关键。本研究予以中医护理，结果中显示，与常规护理相比，不但提升了治疗效果，同时也使得患者护理满意度得以提升，对患者疼痛减轻意义重大。
综上所述，在带状疱疹患者后遗神经痛治疗中采用针灸治疗并予以中医护理干预可有效减轻患者的疼痛，护理效果确切，值得应用和推广。
参考文献：
[1] 文金曼.中医护理在针灸治疗带状疱疹后遗神经痛中的应用效果评价[J].养生保健指南，2016（25）：177-177.
[2] 张艳，陈志红，张元锦等.中医护理在针灸治疗带状疱疹后遗神经痛中的应用[J].中外健康文摘，2013（48）：240-240.
[3] 农小珍，李小潘.穴位按摩护理对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响[J].中国医药导报，2014，11（13）：115-117，121.
[4] 黄海月，方平.穴位按摩联合个性化护理对带状疱疹患者后遗神经痛和心理状态的影响[J].饮食保健，2016，3（15）：96-97.
[5] 李小潘，农小珍.穴位按摩联合中药足浴对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响[J].中国中医急症，2014，23（9）：1714-1716.
[6] 乔颖.综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015（23）：64-65.
论文作者:舒均,龚婷英,周朝晖
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：患者论文; 带状疱疹论文; 针灸论文; 神经痛论文; 中医论文; 实验组论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第7期论文;