（云南省昆明医科大学第一附属医院神经外科；云南 昆明 650000）
【摘要】目的：探讨围术期优质护理配合心理护理干预措施在脑出血患者中的作用。方法：采用围术期优质护理配合心理护理干预者命名为观察组，采用常规护理干预者命名为对照组，比较两组患者临床疗效。结果：观察组的各项围术期指标均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组住院事件、引流量、手术时间等相关性指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论：围术期优质护理配合心理护理干预在治疗脑出血效果极佳，有良好的临床应用与推广价值。
【关键词】围术期；优质护理；心理护理；脑出血
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0063-01
脑出血（cerebral hemorrhage）的发生与高血脂、糖尿病、高血压等脑血管疾病存在千丝万缕的联系。非外伤性脑实质内血管破裂是导致脑出血的重要因素。据统计，当前脑出血的占比大约为全部脑卒中的20%～30%，其中急性期病死率为35%左右[1-2]。借此，本文主要对2016年4月~2018年4月本院收治的68例脑出血患者进行研究，探讨围术期优质护理配合心理护理干预措施对脑出血患者的影响，报道如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料
将本科收治的68例脑出血患者作为主要研究主体，时间为2016年4月~2018年4月，以随机数字表法将其分成两组，每组34例，对照组采用常规护理干预治疗，男23例，女11例，最小年龄45岁，最大72岁，平均年龄（67.4±2.5）岁；观察组采用优质护理配合心理护理干预，男24例，女10例，最小年龄48，最大75岁，平均年龄（67.9±3.4）岁；两组患者纳入与排除标准均符合脑出血诊断与治疗标准，常规资料有对比价值（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：以常规护理干预为主，如术前予以常规手术准备或脑出血相关知识宣教，引流管及切口护理等。
1.2.2 观察组：主要以优质护理配合心理护理干预为主。（1）术前护理：在成立医疗亚专业分组的情况下，有护士组长带领小组成员对患者的各项临床指标进行科学、合理、有效的记录、整理、分析与存档，准确了解患者的各项临床数据及护理意愿，并在此基础上制定相应的手术护理干预措施，加强基础护理；向患这及家属讲述脑出血的相关知识，如诱发病因、发病机制、药物治疗、手术方式、成功案例等讲解，使其准确的掌握脑出血的相关知识。（2）术后护理：积极有款护理干预措施与护理面，根据患者的各项生命体征变制定或予以相应的护理干预，如脱水降颅压、安静卧床、调整血压、密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，调整血糖，使其维持在6~9mmol/L之间；保持患者水、电解质平衡和营养均衡。（3）心理护理：及时关注和安危患者家属，使其积极配合患者临床治疗，消除患者及家属的紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，积极维护他们的尊严，以讲文明，重礼貌、大方得体的护理人员形象与患者及家属进行有效的交流与沟通。
1.3 观察指标：
观察指标以住院时间、手术时间为主。
1.4 统计学方法：
本次研究采用SPSS21.0进行数据检验，采用x2对比资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P＜0.05），说明差异明显，有统计学意义，若（P＞0.05）说明无显著差异，无统计学意义。
2 结果
2.1 两组围术期临床疗效对比
从治疗效果来看，观察组的各项围术期指标均显著优于对照组（P＜0.05）。详见表1：
表1 两组患者围术期临床效率对比[n，（%）]
注：与对照组相比*P＜0.05
3 讨论
在临床医学中，围术期护理作为常见的护理干预措施，它不仅能有效的改善患者的各项临床治疗，还能有效的降低患者的各种不良反应，继而给患者创造更加良好的康复环境。因此，在脑出血治疗中围术期护理也就显得尤为重要，尤其是优质护理与心理护理更是如此[3]。
在本研究中，通过对两组患者的各项临床数据及西宁研究与分析发现，观察组患者在予以优质护理联合心理护理干预后，所有患者的住院时间、引流量、手术时间等各项临床指标均显著优于对照组，同时观察组在基础护理质量评分优良率、健康宣传优良率及护理满意率等方面也同样显著优于观察组，差异有统计学价值。这有效的说明了围脑出血围术期予以优质护理联合心理护理干预的优越性，这与施静[4-5]等学者的研究结果极为吻合。
综上所述，在脑出血患者的围术期护理干预中，优质护理干预联合心理护理干预对改善患者的临床疗效具有良好的促进作用，但还应注意的一个问题是，虽然优质护理联合心理护理能有效的改善患者的各项临床指标，但由于围术期各种并发症的发生率较高，因此在进行临床护理干预时应及时对其进行科学、合理、有效的控制。
参考文献
[1]宋艳. 高血压脑出血患者手术后护理中优质护理的应用效果观察[J]. 国际心血管病杂志, 2017,22(a01):27-28.
[2]唐媛. 优质护理在心脏病合并脑出血患者护理中的运用[J]. 国际心血管病杂志, 2017,24(A01):285-286.
[3]孙蕊, 邓瑛瑛, 王晓艳,等. 无缝隙护理在脑出血血肿清除术患者围手术期护理中的应用[J]. 中国妇幼健康研究, 2016,22(S1):227-218.
[4]施静. 浅谈围术期优质护理配合心理护理干预措施在脑出血患者中的作用[J]. 养生保健指南, 2017,21(27):127-328.
[5]赵康. 优质护理干预措施在高血压脑出血患者健康教育中的效果[J]. 心理医生, 2017, 23(25):33-27.
论文作者:范黎云
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/20
标签：脑出血论文; 患者论文; 心理论文; 对照组论文; 指标论文; 措施论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年第8期论文;