三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院 湖北 宜昌 443000
摘要 目的 研究整体综合护理在肺切除术后患者临床护理实践中的应用效果。方法 从2016年5月至2019年5月随机调取86例胸心外科进行肺切除术的患者作为研究对象。按照平均分组法将所有患者分为试验组和比较组。试验组患者采用整体综合护理，比较组患者采用胸心外科常规护理，对两组患者护理实践效果进行分析比较。结果 试验组患者的护理满意度明显高于比较组，试验组患者的并发症发生率明显低于比较组（P<0.05）。结论 对肺切除术后患者临床护理中应用整体综合护理，能有效减少并发症的发生率，临床护理工作满意度明显提升，在临床中具有推广实效性。
【关键词】肺切除；整体综合护理；
临床上使用肺切除术是治疗肺癌、结核性毁损肺、大咯血等较为普遍的治疗方法，肺切除术后易合并诸多并发症，不但增加治疗费用，更影响患者后期康复及生活质量[1]。应用科学有效的护理措施才能行之有效的降低并发症的发生，本文主要分析肺除术后患者在整体综合护理模式与常规胸心外科护理模式相比，其临床护理内涵更高的同时明显提升护理效果，现报道如下。
1.1 一般资料
从2016年5月至2019年5月随机调取86例胸心外科进行肺切除术的患者作为研究对象。按照平均分组法,分为试验组和比较组，每组43例。试验组男24例，女19例,；年龄42-78岁，平均（55.6±3.5）岁；相关病程2-16个月，平均（3.1±1.2）个月；肺癌24例，大咯血13例，结核性毁损肺6例；比较组男23例，女20例；年龄44-77岁，平均（53.3±4.2）岁；相关病程1.5-18个月，平均（4.1±1.1）个月；肺癌25例，大咯血15例，结核性毁损肺3例。两组患者一般资料数据经对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
比较组：给予胸心外科常规护理措施。护理人员对患者进行日常生命体征监测，用药治疗指导，并进行一般饮食护理、活动指导等常规护理。
试验组：给予实施整体护理模式，主要包括：（1）加强呼吸功能锻炼：护理人员对患者指导其呼吸功能锻炼，如腹式呼吸；（2）指导正确有效的咳嗽：患者取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手抱一个枕头，有助于膈肌上升；进行数次深而缓慢腹式呼吸，于深吸气末屏气。然后缩唇，缓慢的通过口腔尽可能的呼气；再深吸气后屏气3-5秒，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽；（3）确保痰液咳出及顺畅呼吸，实施规范氧疗，对于痰液粘稠不易咳出的患者可适当多饮水，叩背辅助排痰，从而降低肺部感染、肺不张的发生[2]；（4）心理护理：护理人员与患者增进沟通，以了解患者心理状况及性格特点，并通过通俗易懂的方式向患者讲解相关疾病知识、治疗措施，精准实施心理护理，减轻患者对疾病及治疗方式的恐慌、焦虑，取得其主动的配合治疗；（5）饮食护理：护理人员根据患者情况制定个性化饮食方案以保证患者机体所需要的能量，增强患者免疫力，促进康复；（6）疼痛护理：密切观察患者术后切口疼痛情况，做好评估及时行止疼治疗以减轻患者痛苦[3]。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的护理满意度、并发症的发生情况，并详细记录。护理满意度评价方法：通过发放问卷表了解患者对护理工作满意度，分为二个等级：满意及不满意。护理满意度=满意例数/ 总例数×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS 19.0 统计学软件，统计分析并处理两组的具体数据资料，计量资料（x ±s）表示，采用单因素方差分析，P<0.05为有差异统计学的意义。
2结果
两组对护理服务的总满意度比较：试验组对护理工作的总满意度为90.7％，高于对照组的74.41％，试验组术后并发症总发生率为７％，与比较组23％比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。差异有统计学意义（P＞0.05），见表1。
3 讨论
整体综合护理模式的应用，同常规护理模式相比，在诸多临床科室对患者实施整体综合护理干预的临床效果更具优势，护理工作更具专业性，能系统的针对每一位患者实施个性化的护理，也更加能体现出护理内涵。实施整体综合护理模式要求护理人员，熟悉患者的疾病情况、心理情况，实施准确全面的健康宣教。让患者能了解具体情况后充分的配合临床治疗。行呼吸功能锻炼，腹式呼吸、有效咳嗽降低肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症的发生，并做好患者疼痛护理增加患者舒适度，促进患者快速康复。能够在护理工作中切实的帮助患者解决问题，减轻痛苦，促进康复，这才是临床护理工作之所需[4]。整体综合护理模式使满意度显著提高，降低并发症发生率，改善护患关系，临床护理工作中值得大力推广应用。
参考文献 ：
[1] 董诗尧，董思远，罗纪. 快速康复护理在肺癌全肺切除术围术期护理中的应用［J］．中国继续医学教育，2018，9:189-191.
[2] 李俊慧, 程诗巍. 护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究[J]. 中华肿瘤防治杂志,2016,23(S1):307-308.
[3] 郑惠萍，张杏玉，伍爱仪．快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用［J］．护理实践与研究，2016，13( 1) : 59－61．
[4] 陈洁, 昊秋平, 陈邦菊, 等. 优质护理服务在肺癌术后惑者护理中的应用[J]. 中华肺部疾病杂志( 电子版),2015,8(6):114-115.
论文作者:黎海玲,李卉
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 满意度论文; 肺癌论文; 统计学论文; 呼吸论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;