湖南省衡阳市衡南县人民医院 湖南衡南 421100
【摘 要】目的 探究小儿咳嗽变异性哮喘采用氨溴特罗联合孟鲁斯特的临床效果。方法选取本院2016年2月~2017年2月收治的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者，并根据入院先后顺序将其分为2组，对照组患儿采用孟鲁斯特治疗，观察组患儿再采用氨溴特罗联合孟鲁斯特治疗，并对两组患儿的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间与FEV1、FEV1/FVC、PEF变化情况进行对比。结果观察组患儿肺部啰音与咳嗽的消失时间明显比对照组短（P<0.05）；两组患儿治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF水平的对比（P>0.05）；治疗后，两组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均有一定提高，且观察组患儿的提高幅度明显高于对照组（P<0.05）。结论小儿咳嗽变异性哮喘采用氨溴特罗联合孟鲁斯特的临床效果显著，可改善缩短患儿肺部啰音与咳嗽消失时间，使患儿肺功能充分改善。
【关键词】氨溴特罗；孟鲁斯特；小儿咳嗽变异性哮喘；临床效果
咳嗽变异性哮喘在儿童中多发，由于小儿咳嗽变异性哮喘患者的症状不够显著，临床上有较高的误诊率与漏诊率，因此，极易产生滥用药物的现象，进而加重患儿病情。所以，对此病予以及时的诊治十分重要[1]。本研究探究了小儿咳嗽变异性哮喘采用氨溴特罗联合孟鲁斯特的临床效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者，均来自于本院2016年2月~2017年2月这一期间，并根据入院先后顺序将其分为2组，对照组40例患儿中，有男21例，女19例，年龄3~6岁，平均年龄（4.89±0.23）岁；病程2~6年，平均病程（2.65±0.45）年。观察组40例患儿中，有男20例，女20例，年龄2~6岁，平均年龄（4.78±0.15）岁；病程1~8年，平均病程（2.87±0.56）年。两组患儿病程等基本资料的对比无显著差异（P>0.05），差异显著。
1.2方法
对照组：孟鲁斯特（生产厂家：四川大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H20064370）每次10mg，每天一次，睡前口服；观察组：在对照组的前提下加用氨溴特罗（生产单位：北京韩美药品有限公司，批准文号：国药准字H20040317，2010-09-15），每次10ml，每天2次。两组患者均持续治疗14天。
1.3观察指标
对两组患儿的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间与肺功能指标（包括FEV1、FEV1/FVC、PEF）变化情况认真观察与记录。
1.4统计学分析
借助SPSS17.0统计软件，利用（ ±s）表示肺功能相关指标等计量资料，予以t检验，P<0.05，差异性具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患儿肺部啰音与咳嗽的消失时间
由下表1所示：观察组患儿肺部啰音与咳嗽的消失时间明显比对照组短（P<0.05）。
表1 对比两组患儿肺部啰音与咳嗽的消失时间（ ±s，d）
2.2对比两组患儿肺功能指标的变化情况
由下表2所示：两组患儿治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF水平的对比（P>0.05）；治疗后，两组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均有一定提高，且观察组患儿的提高幅度明显高于对照组（P<0.05）。
表2 对比两组患儿肺功能指标的变化情况（ ±s）
注：FEV1表示第一用力呼气容积；FEV1/FVC表示第一秒用力呼气容积/用力肺活量；PEF表示肺通气功能指标。
3讨论
咳嗽变异性哮喘表现为刺激性咳嗽，是引发儿童出现咳嗽的关键因素。最近几年，此病在儿童中的发病率呈上升的发展趋势，为患儿的身心健康与生活质量带来严重的不利影响。所以，采用一种有效、安全的治疗方案十分必要[2]。
孟鲁斯特属于一种新型且有效的特异性受体拮抗剂，能够对白三烯受体予以特异性的选择，抑制炎性细胞浸润，降低变应原导致的气道高反应，还能够使血管通透性有效降低[3]。
氨溴特罗属于盐酸克伦特罗和盐酸氨溴索新型复方制剂的一种，前者属于β2受体兴奋剂，能够使支气管平滑肌有效松弛，促进纤毛摆动，有助于痰液的有效排出；后者属于黏液溶解剂的一种，对呼吸道黏膜浆的分泌具有促进作用，稀释痰液黏度，有助于痰液的有效排出，还可以提高肺表面活性物质水平，加快支气管纤毛运动，实现止咳排痰的效果。孟鲁斯特联合氨溴特罗具有相互调节，药效叠加的作用[4-5]。
本研究结果表明：联合用药组患儿的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间与肺功能指标改善水平明显优于单独用药组，与相关研究结果一致。
总而言之，小儿咳嗽变异性哮喘采用氨溴特罗联合孟鲁斯特治疗，可使患儿症状充分改善，改善患者的肺功能，进而使患儿的生活质量进一步提高。
参考文献：
[1]谭鑫，TANXin.孟鲁司特联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（5）：515-516.
[2]宁红卫，于明丽.孟鲁司特联合氨溴特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析[J].世界临床医学，2016，10（21）：151-152.
[3]谢齐放，王曼知.氨溴特罗联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中外医学研究，2016，14（2）：46-47.
[4]刘静.联用氨溴特罗和孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（21）：166-167.
[5]马红梅，刘香莲.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的作用分析[J].海南医学院学报，2015，21（3）：350-352.
论文作者:伍苏玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：变异性论文; 患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 两组论文; 肺部论文; 时间论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;