（1.北戴河康复疗养中心 麻醉科；2.北戴河康复疗养中心 普外科）
摘要：随着科学技术的进步，人口的老化，人们对健康服务的需求不断变化，这就为临床护理工作提出了更高的要求，护理教育也必须与时俱进，向着现代化、社会化、综合化、多样化、终生化和国际化的趋势发展，这样才能培养出更多新时代所需要优秀护理人员。本文针对临床护理教学的组织与准备、教学实施、教学总结三方面进行简要介绍和分析，以期为临床护理教育提供参考。
关键词：临床护理；教育；教学
随着护理教学改革的不断深入和护理教育目标的不断推进，临床护理人员承担临床护理大班课的量越来越大。临床护理课程管理逐渐成为护理教育管理的一部分。
1临床护理教学的组织与准备
1.1临床护理教员根据学校实习报告下达的教学任务，负责教学工作的实施。承担每期教学任务的教员，应由科护士长提名。根据教学大纲、教学进度，拟定教学实施方案，并与护士长共同安排课程表，上报医护部备案[1]。
1.2在保证有足够时间备课的前提下，临床兼职教员可不完全脱产准备。在教师讲新课、新教师初次担任课堂教学时，医护部应组织试讲，由医护部部长批准后方可正式授课。
1.3在教学过程中，教研室应根据教学大纲、教学制度及实施计划，通过集体备课、教学观摩、检查性听课、课后分析等方式，经常检查教学效果，进行教学法研究，撰写教学论文，及时总结交流经验，不断改进教学方法，提高教学质量与师资水平。
1.4医护部必须健全教学档案，将历年来的教学实施计划与教学总结、教案、教材、考题、考试成绩、有关教学文件及教具等整理归档，作为永久性资料，供教学参考之用[2]。此项工作由教学助理员或教学辅助人员在教学组长督促下实施。
1.5开课前应召集师生见面会和课代表会，介绍教学组织、教师情况、本课程性质、难点与重点、对学员的要求、学习方法等，以指导学员学习。
1.6教员必须以教学大纲为根据，以教材为基本内容，结合学生具体情况，做到“四备”（备内容、备方法、备对象、备教具），写好教案[3]。教案的内容包括对上课的提问或复习，本次课的重点与难点，教学目的与要求，本次课的小结，课外作业等。
1.7开课前，教研室应在个人充分备课的基础上，根据需要组织集体备课和试讲，检查教案，并保证任课教员有充分的备课时间。
2临床护理教学的实施
2.1课堂讲授
2.1.1根据教学大纲所规定的基本要求，认真精选内容，力求做到目的明确、重点突出、概念准确、思路清晰、因人施教、语言生动、板书简明。要具有思想性、科学性和针对性，注意课程间的纵横联系。切忌罗列教材，照本宣科，枯燥无味。在讲授基本理论知识的同时，要加强各种能力的培养，重视教书育人。
2.1.2要恰当地运用图表、模型、实物示教、幻灯、电影、录像、投影等教学手段辅助教学。有条件的学科应增加专业外语授课内容。
2.1.3训练部应定期组织检查性和观摩性听课、课后分析，及时检查课堂效果，总结交流教学经验。
2.2见习带教
2.2.1临床见习课一般在病室、示教室、诊察室、治疗室内进行，为了保证教学效果，一般以10～15名学员为一授课组。
2.2.2担任见习课的教员应进行充分的备课，选择好恰当病例，做好示教前的一切准备工作。
2.2.3上见习课时，教员必须贯彻“精讲多练”的原则，针对见习内容，有的放矢地讲解，尽可能多地为学员提供练习机会[4]。对见习的内容做到本学科教员之间、各科室之间、统一目的要求，统一基本内容，统一基本操作。
2.3自学指导
2.3.1答疑：辅讲或主讲教员在学员独立思考的基础上，着重解决学员遇到的疑难问题，同时注意因材施教，启发诱导。
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2.3.2个别辅导：教员对学习上有困难的学员，应帮助其分析原因，指导学习方法，交流学习信息，解答种种疑问、对于学有余力的优秀学员，可根据情况介绍参考资料，以扩大知识面，培养各种能力。
2.3.3学习方法指导：开课前，介绍本门课程的特点、学习方法和注意事项。课程学习中，结合评教、评学，及时指出学习中存在的主要问题，提高学习效果，课程结束后，及时总结经验。
2.3.4专题报告：通过组织学员参加病例讨论，专题讲座，床边示范，以培养兴趣、开阔眼界、增长知识，培养学员分析问题和解决问题的能力。
2.3.5阶段小结：为了发现教学中存在的问题，及时改进教学工作，应组织学员进行阶段小结，包括考查、民意测验等，开展评教、评学活动。
2.4复习、考查与考试
课程结束后，根据教学计划规定要进行考试。临床课考试成绩由理论考试成绩与见习成绩两部分组成，理论考试占80%（平时测验占20%），见习占20%。各科临床理论课讲授结束后，进行理论考试，见习成绩在各专科见习结束后，由该科带教教员，根据学员实际表现作出评分、理论成绩加上见习成绩作为学员该门课程课终成绩。
2.4.1临床课考试方法：一般采取笔试，必要时可增加口试。
2.4.2考试范围：限于教学大纲所规定范围，不另出复习思考题。
2.4.3命题原则：根据教学大纲要求，考题要难易适中。既要考核学员的基本知识，又要考核学员分析、解决问题的能力，以及基本操作技术等。根据各门课程的特点，一般要求多选题50%，填空题10%，综合思考题20%，使考试成绩能够比较真实地反映学员的实际学习水平[5]。
2.4.4命题方法：由医护部按照命题原则命题，命题教员不得参加辅导和答疑工作，试题经护理部审核批准后报医护部备案。
2.4.5考试实施：由医护部副主任护师以上人员担任主考教师，教学组其他人员监考。考试要严格按照有关规定进行。
2.4.6成绩评定：考试结束后，医护部应根据拟定的标准答案和评分标准，组织教师集中评卷，进行考试分析，于两周内完成。考试成绩评定后，经教研室主任审定，分别报医教部、教务部归档。考试成绩若有疑问，可由学员组长汇总。经学校教务部、医护部同意后统一复查，不得擅自复查考卷。
3临床护理教学总结
医护部在完成临床课程教学任务后，应广泛征求学员意见进行教学总结。分析教学质量，总结教学经验，拟定改进措施。医护部要详细填写《教学工作量统计表》，记录学员对本教研室的评价，整理好教学文书和资料档案。临床课程结束后一个月内，将《教学工作量统计表》、总结材料和教学档案等有关资料报医护部备案[6]。
4小结
临床护理教育是培养不同层次护理人才的重要途径，医院内完整的临床护理教育体系应包括：护理中专生、大专生、本科生、研究生教育，护士规范化培训，继续护理学教育，护理进修人员培训等内容。它不同于护理学院所承担的教学内容，它以临床课教学及临床实践教学为主，既有一定的理论性，更有实践性，并注重理论与实践的结合。结合临床护理实践开展教学工作，有利于护理质量的提高，有利于护理工作的规范化、程序化和标准化，有利于临床护理科研工作的开展和护理人才的培养。因此，确立各层次教育的目标和任务，针对其特点加强管理，使医院整体临床护理教育有序地融合于日常护理工作之中，这对保证临床教育的质量，促进临床护理水平不断向更高层次发展具有重要的现实意义。
参考文献
[1]周舫.加强规范临床护理教学管理的实践与探讨[J].中外医疗，2014，（7）：139-140.
[2]鲁艺，王锐瑞.临床护理教学存在的问题和教学模式[J].学园，2015，（16）.
[3]朱晓琴.浅谈规范临床护理教学管理的实践与体会[J].生物技术世界，2015，（10）：133
[4]丁颖，厉文宇，宋晓雯，周姝.国内临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].当代护士（上旬刊），2017，（5）.
[5]范双莉，马小根，刘雪琴.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].医学信息，2014，（31）：4.
[6]杨士来，王晓霞.临床护理教学研究进展[J].护理学报，2015，（24）.
论文作者:李琳1,谢亚楠2（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：学员论文; 医护论文; 教员论文; 课程论文; 教学大纲论文; 组织论文; 考试论文; 《航空军医》2019年4期论文;