（浠水县关口镇卫生院 湖北 黄冈 438215）
【摘要】目的：探讨腹腔镜与传统开腹术治疗胆囊息肉的效果对比及安全性。方法：选取2017年3月到2018年3月我院收治的胆囊息肉患者共90例，随机抽签分为对照组和观察组各45例。对照组行传统开腹手术治疗，观察患者行腹腔镜手术治疗，比较手术疗效及手术实施安全性。结果：观察组患者术中出血量、住院时间、手术时间及手术疼痛均优于对照组（P＜0.05），观察组术后并发症显著低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术治疗胆囊息肉的疗效更佳显著，患者的手输出血量、时间明显缩短，术后并发症低，住院时间缩短，值得临床推广。
【关键词】胆囊息肉；腹腔镜；开腹切除术；疗效；安全性
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0108-02
胆囊息肉是由于胆囊壁内部出现了息肉，引起患者息病变。这种疾病又称为胆囊隆起性疾病，患者临床上多表现为腹部疼痛、腹胀及阵发性呕吐等，给患者带来很大的痛苦，甚至严重影响患者的生活和工作[1]。由于很多时候，疾病往往被误诊或者漏诊，导致患者错过最佳治疗时间，随着疾病进展，临床必须采取手术治疗，以控制疾病病情，缓解患者痛苦。而切除息肉组织是临床最为常见的治疗手段，传统的开腹手术明显已经无法满足人们对临床医疗的要求，而逐渐被现代腹腔镜技术所取代[2]。下面以2017年3月到2018年3月我院收治的胆囊息肉患者共90例为对象，对手术治疗效果及安全性进行对比，总结报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月到2018年3月我院收治的胆囊息肉患者共90例，随机抽签分为对照组和观察组各45例。对照组中男24例，女21例，年龄最小34岁，最大67岁，平均年龄（45.20±2.30）岁，胆囊直径8～19mm，平均（12.30±2.50）mm；观察组男25例，女20例，年龄最小35岁，最大69岁，平均年龄（45.25±2.50）岁，胆囊直径8～21mm，平均（12.50±2.55）mm。患者一般资料纳入SPSS系统比较发现P＞0.05，具有可比性。
1.2 手术方法
对照组实施传统开腹手术治疗，于右上腹正中位置切开腹壁各层，暴露腹腔在外，仔细观察患者的胆囊、肝脏等组织，避免患者附近器官，暴露患者的胆总管及胆囊息肉组织，将胆囊夹住，于底部开始牵引并切除，完全分离胆囊息肉后，进行胆囊动脉结扎，于近端位置，双重结扎，止血缝合后消毒；观察组采用腹腔镜手术治疗，静脉复合麻醉后，患者取仰卧位，完全麻醉后，脐部切开，建立人工气腹，腹内压调整至12～14mmHg，将腹腔镜置于之后，针对患者的息肉组织分布情况，对患者实施顺行或者逆行胆囊切除，使用肽夹对患者的胆囊动脉及患者的胆囊实施夹闭清扫息肉组织，充分分离后，完成手术进行腹腔冲洗，安置引流管。
1.3 观察指标[3]
比较手术临床治疗效果，记录患者手术时间、术中出血量及住院时间，统计患者术后并发症发生率。采用VAS视觉模糊疼痛量表对患者的术后切口疼痛进行评估，0～15分，评分越高表示疼痛越明显；反之，越轻。
1.4 统计学方法
研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方χ2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛评分结果比较
观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛评分结果比较指标均优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
胆囊息肉属于临床上非常常见的疾病，但是传统的腹腔镜手术治疗，患者需要承担的手术风险明显升高，且手术疼痛和手术并发症问题，也一直是临床和患者担心的问题[4]。在现代腹腔镜医疗技术水平的支撑下，人们逐渐抛弃传统的开腹手术。将腹腔镜作为临床治疗的重要手段，不仅能改变恶性病变，还能彻底清除患者的病灶组织，减轻患者的痛苦。在本次研究中，对观察组患者实施腹腔镜手术治疗，最终患者的手术时间缩短、住院时间缩短及手术出血量降低，且术后并发症明显减少（P＜0.05）。腹腔镜手术治疗属于一种微创无痛手术，只需要开一个小孔，便能开展手术，在清晰的手术操作视野下，息肉切除更加精准，能减少出血量，并且能明显减少患者的切口疼痛，有利于患者术后早日康复。
综上所述，腹腔镜手术治疗胆囊息肉的疗效更佳显著，患者的手输出血量、时间明显缩短，术后并发症低，住院时间缩短，值得临床推广。
【参考文献】
[1]吴鹤飞.腹腔镜与传统开腹术治疗胆囊息肉患者的疗效对比[J]. 中国民康医学,2016,28(18):34-35.
[2]张会群.腹腔镜与传统开腹术治疗胆囊息肉疗效对比分析[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(17):65-66.
[3]王海钦.腹腔镜与传统开腹手术治疗胆囊息肉疗效对比[J].医药,2015,11(4):131-131.
[4]田瑜.腹腔镜与传统开腹治疗胆囊息肉疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,08(92):189-190.
作者简介：柴幼仕（1967.8.12-），男，汉族，学历：大专，职称：外科主治医师，研究方向普外科.
论文作者:柴幼仕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/6
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