五大连池市龙镇中心卫生院 164135
摘要： 目的 研究分析临床血常规检验中常见的误差问题。方法 此次研究的对象是选择50例健康体检者，采集其外周静脉血液标本，分别在不同温度、不同检测时间以及不同抗凝剂浓度下，对这50份血液标本进行血常规检验，对比血常规检验结果中的红细胞、白细胞以及血小板含量。结果 不同温度下进行血常规检验的结果中，白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。不同检测时间进行血常规检验的结果中，白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。不同抗凝剂浓度下进行血常规检验的结果中，红细胞含量比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对血液标本进行血常规检验时，血液标本保存温度不一致、检测时间不一致、抗凝剂浓度不合格均会导致检验结果出现误差。在血常规检验时，应制定血液标本保存温度、检测时间及抗凝剂浓度的统一标准，并严格按照规范步骤进行操作。
关键词： 血常规检验；误差；血液标本
[Abstract] Objective To study the error analysis of common problems in clinical routine blood test. Methods the study object is choose 50 cases of healthy persons and peripheral venous blood specimens were collected，respectively in different temperature and different detection time and different anticoagulant concentrations，of 50 samples from the blood samples of blood routine test，comparing the results of blood routine test of red cell，white cell and platelet content. Results under the different temperature of blood routine test results，the contents of white blood cell and platelet differences were statistically significant（P < 0.05）. Blood test results，the contents of white blood cell and platelet differences were statistically significant（P < 0.05）different detection time. Under different concentrations of anticoagulant for blood test results，the content of erythrocyte，the difference has statistical significance（P < 0.05）. Conclusion of blood samples blood routine test，blood specimen storage temperature is not consistent，detection time inconsistency，concentration of anticoagulant unqualified will cause the results of test error. In the blood routine examination should make blood specimen storage temperature，uniform standards of testing time and the anticoagulant concentration，and operate strictly according to the standard procedure.
[Key words] blood test；error；blood samples
血常规检验是临床最为常用的检查方法之一，主要是对血液标本中的红细胞、白细胞、血红蛋白以及血小板等指标进行检测和分析[1]。在临床诊断中，血常规检验的应用较为广泛，能够为疾病的临床诊治提供重要信息[2]。因此，减小血常规检验误差具有十分重要的意义。本研究特选取2014年1月～2015年1月50例受检者的外周静脉血液标本，在不同条件下进行血常规检验，通过各项指标的对比，以探讨血常规检验出现误差的原因，为减小临床血常规检验误差提供参考依据。报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月50例健康体检者作为研究对象，男26例，女24例，年龄23～46岁，平均年龄（34.89±6.35）岁。所有受检者各项检测指标均无异常，各组织和器官未发生任何病变，机体状态均为健康。在研究前，受检者均对研究方法和目的有所了解，并自愿签署知情同意书，配合进行血液采集。
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1. 2 方法 于清晨空腹状态下，采集受检者的外周静脉血液标本，采集血液量均为2 ml。在不同保存温度（冷藏4℃、室温6～25℃）、不同检测时间（放置10 min内、120 min后）及不同抗凝剂浓度（1.6、2.8 mg/ml）下，使用全自动血液分析仪对50份血液标本进行血常规检验，对比各项检验结果中的红细胞、白细胞及血小板含量。
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 不同温度下血常规检验结果对比 保存温度为冷藏4℃时，红细胞含量为（2.35±0.12）×1013/L，白细胞含量为（5.94±1.03）×109/L，血小板含量为（1.59±0.27）×1011/L；保存温度为室温6～25℃时，红细胞含量为（2.37±0.10）×1013/L，白细胞含量为（7.53±1.27）×109/L，血小板含量为（2.42± 0.31）× 1011/L。不同温度下进行血常规检验的结果中，白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 不同检测时间的血常规检验结果对比 放置10 min内进行检测，红细胞含量为（2.32±0.15）×1013/L，白细胞含量为（5.91±1.01）×109/L，血小板含量为（1.57±0.23）×1011/L；放置120 min后进行检测，红细胞含量为（2.34±0.12）×1013/L，白细胞含量为（7.82±1.39）×109/L，血小板含量为（2.59± 0.17）× 1011/L。不同检测时间进行血常规检验的结果中，白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
2. 3 不同抗凝剂浓度下血常规检验结果对比 抗凝剂浓度为1.6 mg/ml时，红细胞含量为（2.33±0.19）×1013/L，白细胞含量为（6.01±1.05）×109/L，血小板含量为（1.58±0.24）×1011/L；抗凝剂浓度为2.8 mg/ml时，红细胞含量为（2.89±0.07）×1013/L，白细胞含量为（6.04±1.07）×109/L，血小板含量为（1.60±0.29）× 1011/L。不同抗凝剂浓度下进行血常规检验的结果中，红细胞含量比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
血常规检验是临床诊断中最为常用的检测方法，主要用于血液标本中的红细胞、白细胞及血小板等指标的检测和分析，通过对血液细胞的情况进行分析，可对受检者的机体情况进行判断。血常规检验通常可对诊断结果造成直接的影响，为疾病的临床治疗提供重要的参考依据，血常规检验中的误差可能会对治疗方法的选择造成直接影响[3]。近年来，临床研究发现，血常规检验结果可能会受到诸多因素的影响，导致检验结果出现误差，使检验的准确性下降，无法为疾病的临床诊断和治疗提供可靠的参考依据[4]。因此，对血常规检验出现误差的原因进行分析，具有十分重要的意义。
本次研究选取50份健康血液标本，在不同条件下对其进行血常规检验。研究结果显示，不同温度下进行血常规检验的结果中，白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）；不同检测时间进行血常规检验的结果中，白细胞含量和血小板含量比较差异均有统计学意义（P<0.05）；不同抗凝剂浓度下进行血常规检验的结果中，红细胞含量比较差异有统计学意义（P<0.05）。这说明，血液标本的保存温度、标本送检时间、抗凝剂的浓度均会对血常规检验结果产生影响。因此，在进行血常规检验时，应规范操作步骤，规定血常规的检测条件，保存温度为冷藏4℃，检测时间应在放置10 min内，尽量选用低浓度抗凝剂[5]。
综上所述，对血液标本进行血常规检验时，血液标本保存温度不一致、检测时间不一致、抗凝剂浓度不合格均会使检验结果出现误差。在血常规检验时，应制定血液标本保存温度、检测时间以及抗凝剂浓度的统一标准，并严格按照规范步骤进行操作。
参考文献：
[1] 邓燕华.血常规检验的常见误差原因分析.医学信息，2014，28（36）：310.
[2] 施武辉，夏小明.临床血常规检验中常见误差问题分析.医学信息，2014，28（14）：494.
[3] 高宏娥.血常规检验的常见误差因素分析.当代医学，2015，22（2）：122-123.
[4] 何贤.血常规检验的常见误差原因分析.中外健康文摘，2013，10（41）：121.
[5] 姜丽娜.血常规检验的常见误差原因研究.中国医药指南，2014，12（12）：204-205.
论文作者:梁丽媛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
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