江华县人民医院 湖南永州 425500
【摘 要】目的：研究孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效及安全性。方法：取我院病毒性小儿哮喘患儿88例为研究对象，随机分研究组（孟鲁司特钠）与对照组（布地奈德）各44例，比较肺功能与不良反应。结果：治疗前两组肺功能无差异，P＞0.05；治疗后与对照组比，研究组肺功能高，不良反应发生率低，P＜0.05（具统计学差异）。结论：对病毒性小儿哮喘患儿采用孟鲁司特钠治疗能提高肺功能并减少不良反应，安全性高，值得借鉴。
【关键词】孟鲁司特钠；病毒性小儿哮喘；临床疗效；安全性
临床常见儿科慢性呼吸道疾病是病毒性小儿哮喘，发病率高，发病期间患儿表现出鼻塞或鼻痒等反应，致病机制是环境或病毒感染导致其表现为呼吸困难或喘息等症状，具有难治愈或易反复等特征，若治疗不及时则对患儿生命健康造成直接威胁，因此结合病情严重程度配合对症药物治疗能提高疗效，发挥抗炎或抗免疫作用减少炎性介质释放，具时效性[1-2]。为分析孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效及安全性，报道如下：
1 资料和方法
1.1资料
取2018年4月-2019年1月我院病毒性小儿哮喘患儿88例，研究组（n=44）：男29例，女15例，年龄2-10岁，平均年龄（6.04±2.21）岁；其中家族史18例，合并过敏性鼻炎12例，花粉过敏者14例；对照组（n=44）：男30例，女14例，年龄3-12岁，平均年龄（6.15±2.34）岁；其中家族史20例，合并过敏性鼻炎11例，花粉过敏者13例。各基线资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：经检查符合中华医学会儿科呼吸组编制《儿童哮喘诊疗常规》的相关诊断标准；临床表现出呼吸困难或喘息等症状；呼吸频率每分钟30次以上；心率每分钟达120次以上；家属知情并签署《知情同意书》；研究符合伦理委员会审核要求。
排除标准：严重感染；近期使用激素或免疫类药物；研究药物过敏；精神障碍；病历资料不全。
1.3方法
对照组给予布地奈德（国药准字H20030987生产企业：山东鲁南贝特制药有限公司）治疗，给予患儿雾化吸入，每日2次，每次0.2mg，后续根据病情调整剂量。研究组在对照组基础联合孟鲁司特钠（国药准字H20064828生产企业：四川大冢制药有限公司）治疗，每日口服1次即可，服药剂量是4mg，后续根据病情调整剂量。
研究对象治疗时间均是2月。
1.4观察指标
肺功能：评估FEV1与FEV1/FVC指标。
统计发生手指颤动、心律失常与心慌的不良反应。
1.5统计学方法
利用SPSS22.0分析数据，计量资料（肺功能）（），t检验。计数资料（不良反应）[n/（%）]，检验。P＜0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 肺功能
治疗前两组肺功能无差异，P＞0.05；治疗后与对照组比，研究组肺功能高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
表1 肺功能（）
3 结论
病毒性小儿哮喘是临床常见呼吸系统疾病，具有持续性气道高反应性特征，机体内炎症细胞介导形成炎症因子，淋巴细胞或嗜酸性细胞是常见的炎症细胞，导致气道平滑肌发生痉挛，非特异性气道高反应导致气道变窄，致病因素是遗传、神经或内分泌等，临床表现为喘息或呼吸困难等症状，若治疗不及时则影响患儿生活质量与身体健康，因此根据病情严重程度早期给予对症药物治疗是重要的，提前排查过敏原并预防再次接触，达到预防疾病的目的，缓解支气管痉挛情况，临床采用吸入糖皮质激素方式治疗该病症，常见药物是布地奈德，其能提高疗效，但用药期间患儿易发生嗜睡或恶心呕吐等不良反应，影响最终的治疗效果。
有研究报道[3]，孟鲁司特钠治疗小儿病毒性哮喘患儿能提高疗效，其属于高选择性 半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，与白三烯受体竞争，对白三烯与受体结合产生抑制作用，其属于高效炎性介质，对哮喘多数反应积极参与，达到改善临床症状的目的，同时该项药物能避免炎性细胞浸润，有效缓解气道内慢性炎症产生，降低气道反应并扩张支气管，强化肺功能且发挥抗炎性介质药物，持续缩短支气管收缩时间，经口服给药避免身体造成直接损伤，提高药物依从性，临床疗效显著，因此给予该病症患儿孟鲁司特钠治疗能改善预后效果，避免病情复发并减少不良反应，对机体炎症反应充分发挥抑制作用，控制疾病进展且改善预后康复，具安全性与可靠性。
在本次研究中，治疗前两组肺功能无差异，P＞0.05；治疗后与对照组比，研究组肺功能高，不良反应发生率低，P＜0.05（具统计学差异）。由此可证：对病毒性小儿哮喘患儿采用孟鲁司特钠治疗能提高肺功能并减少不良反应，安全性高，值得借鉴。
参考文献：
[1]儿童咳嗽变异性哮喘与反复肺炎支原体感染的相关性研究[J]. 临床肺科杂志，2017（2）：276-279.
[2]李静洁，黄春霞，王海燕，et al. 宣肺止咳方联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J]. 河北医药，2017，39（13）：1992-1994.
[3]孙雪梅，周高俊. 孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床分析[J]. 北京医学，2017，39（8）：890-891.
论文作者:周花梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：哮喘论文; 小儿论文; 功能论文; 患儿论文; 不良反应论文; 疗效论文; 差异论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;