武警贵州省总队医院妇产科 550002
摘要：目的 对腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的治疗效果进行研究与分析。方法 选取2015年1月至2016年1月于本院接受治疗的83例良性卵巢囊肿患者，其中44例患者采用开腹手术治疗方法，39例患者采用腹腔镜手术治疗方法，对比两组患者在治疗效果方面的差异。结果 腹腔镜手术组在并发症发生率、术后活动时间、术后住院天数、术中出血量以及手术时间等方面的指标均优于开腹治疗组患者。结论 为良性卵巢囊肿患者提供腹腔镜手术治疗具有并发症少、康复快、疼痛轻、创伤小等方面的特点，临床价值值得推广。
关键词：疗效分析 良性卵巢囊肿 腹腔镜手术
良性卵巢囊肿是当前我国临床医学中一种比较常见的妇科类疾病，手术是治疗该疾病的主要治疗方法，传统的开腹治疗手术存在并发症多、康复慢、疼痛感知剧烈以及创伤大等方面的不利影响。在我国医疗技术不断发展的过程中，新型的腹腔镜治疗技术已经广泛应用于妇科疾病的治疗中，本次实验研究对该治疗技术的应用效果进行详细的观察与分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本次实验研究范围内的83例良性卵巢囊肿患者中年龄最大54岁，年龄最小18岁，平均年龄33.41±3.31岁。其中包含22例未婚患者以及61例已婚患者；囊肿直径最大23cm，囊肿直径最小10cm，平均囊肿直径14cm；7例患者以往采取过腹部手术治疗，全部患者样本在疾病症状表现上均有大便不畅、排尿困难、腹围增粗以及腹部不适等症状。将39例行腹腔镜手术患者记为观察组，将44例行开腹手术患者记为对照组。全部患者将接受肿瘤标记物以及超声检查，AFP、CEA、β-HCG、CA199、CA125均在正常范围，通过MRI与CT检查，对患者病灶部位周围组织与肿物性质的毗邻关系有了初步的了解，均不存在任何患有恶性肿瘤的表象。两组患者在手术史、婚姻史以及年龄等方面的批判差异P>0.05无统计学意义，具有充分的可比性。
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1.2方法
1.2.1手术方法
1.2.1.2腹腔镜组
腹腔镜组患者在接受手术治疗前，护理人员需要对患者进行麻醉处理，麻醉方式为气管插管静脉复合麻醉。患者在手术过程中，医护人员为患者提供持续导尿。将患者脐孔两侧腹壁上提，为了防止出现囊肿被气腹针直接穿入的问题，需要剑突方向对气腹针进行适当的倾斜。对于囊肿位置在脐水平以下的患者，气腹针需要与孔下缘10mm切口位置紧密贴附，再完成穿刺处理；对于囊肿位置在脐水平以上的患者，需要取或脐孔正中偏上直切口或脐上缘弧形切口，再完穿刺操作。气腹压力以二氧化碳的形式施加，气腹压力最大14mmHg，最小10mmHg。10mm trocar穿刺置入腹腔镜，于患者下腹两侧麦氏点置入5mm trocar，将气腹外地于肿瘤侧直接刺入囊肿，在将套管针取出的同时，也需要于囊肿位置插入吸引器，将囊内液吸净。在囊内液体被充分吸出的情况下，能够获得更加清晰的盆腔解剖视野。通过腹腔镜对盆腹腔脏器进行观察，对囊肿性质进行分析，。依照术中情况、囊肿性质与患者要求对患侧附件切除术与囊肿剥除术两种手术方式进行选择。患者在完成手术治疗后，需要于胶袋内取出囊肿。清洗腹腔所使用的药液通常包含甲硝唑液与生理盐水两种，在确定患者没有出血现象的情况下，将腹腔镜撤出并完成关腹处理。
1.2.1.2对照组
为对照组患者提供常规的腹腔手术治疗，依照肿物大小、肿物类型以及患者年龄对附件切除术与囊肿剥除术两种治疗方法进行选择。
1.2.2术后处理
患者在完成手术治疗后，需要留置尿管并为患者采取抗感染措施。采用腹腔镜技术进行治疗的患者可以于结束手术6小时后将尿管拔除，腹腔手术治疗患者尿管排除时间通常在24~36小时之间。
1.3统计学分析
本次实验中统计学分析所采用的分析软件为SPSS14.0版本，在计量资料方面，（ ±s）代表标准差，±代表平均值，以t检验的方式进行比较分析，以（%）对比例数值进行表示，当P<0.05时，代表各项指标之间所存在的差异具有充分的统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术中出血量与手术时间比较
纳入本次实验研究的39例观察组患者平均手术时间73.4±3.2min，平均术中出血量34.7±4.6ml；
纳入本次实验研究的44例对照组患者平均手术时间88.7±4.1min，平均术中出血量93.6±9.8ml。
两组患者在术中出血量与手术时间与方面的指标差异P<0.05有统计学意义。
2.2两组患者术后情况比较
纳入本次实验研究的39例观察组患者平均住院时间4.3±2.1d，术后活动时间1.0±0.7d、术后肛门排气时间14.6±7.8h，并发症发生率2.56%；
纳入本次实验研究的44例对照组患者平均住院时间11.6±4.7d，术后活动时间6.9±3.2d、术后肛门排气时间29.4±10.5h，并发症发生率9.09%。
两组患者并发症发生率、术后肛门排气时间、术后活动时间以及住院时间四个方面的指标差异P<0.05有统计学意义。
3.讨论
纳入本次实验研究的观察组患者在经过治疗后，相比于对照组患者来说，术后情况、术中出血量以及手术时间等方面的指标均明显优于对照组，P<0.05差异有统计学意义，对患者的日常生活与工作不会造成过大的影响。另外，采用腹腔镜治疗技术于手术完成6小时后，患者就可以下床活动，是一种典型的微创手术。另外，患者在完成手术治疗后，医疗机构还需要为患者提供为期一周的电话随访，看患者是否出现疾病反复的问题，若患者疾病反复，需要立即提醒患者回院复诊。
结束语：
综上所述，为良性卵巢囊肿患者提供腹腔镜手术治疗具有并发症少、康复快、疼痛轻、创伤小等方面的特点，临床价值值得推广。
参考文献：
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[4]杜红梅.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察[J].中国实用医药，2016，13：24-25.
论文作者:涂蓉
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/27
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