（牡丹江林业中心医院 黑龙江牡丹江 157000）
摘要：目的 观察综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的临床效果。方法 选取我院48例胫腓骨骨折患者作为本次研究对象，病例选取时间为2014年7月至2017年7月，对患者按照护理方法的不同进行分组，为观察组和对照组，每组各50例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予综合护理方式进行护理，对比分析两组患者的满意程度与临床疗效。结果 观察组患者的总满意率为95.8%，对照组患者的总满意率为75%（p<0.05），两者差异明显，观察组患者的满意率远远大于对照组患者的满意率。观察组患者治疗总有效率为91.67%，对照组患者的总有效率为50%，相比之下，观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组，存在统计学意义。结论综合护理方式在胫腓骨骨折护理中对其病情的缓解和康复有明显效果，通过综合护理干预有利于改善医患之间沟通交流和关系，提高工作效率，可以作为临床的一项重要护理方式。
关键词：综合护理方式；胫腓骨骨折；临床效果
胫腓骨骨折作为一种损伤性疾病，在临床骨科中较为常见，其造成原因主要是打击、冲撞、砸压等直接暴力或者扭伤、滑倒等间接暴力[1]。目前临床上治疗胫腓骨骨折主要是通过根骨骨牵引术来治疗。该种疾病治疗疗程较长，所以患者需要长期卧床，生活起居不能自理，需要医护人员以及家属帮助，这种情况患者较容易出现焦虑不安、烦躁等不良心理情绪，严重影响患者的身体健康和生活质量[2]。因此一个良好的护理对患者治疗过程中能够起到一个显著的效果，我院本次采用综合护理方式对胫腓骨骨折患者进行护理并取得了显著效果，以下为详细报道。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
选取我院2014年7月至2017年7月收治的48例胫腓骨骨折患者作为本次研究对象，对患者进行分组治疗，观察组（n=24）和对照组（n=24），对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予综合护理方式进行护理。观察组患者男10例，女12例，最大年龄为72岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（46.23±2.28）岁；对照组患者男12例，女10例，最大年龄为70岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（46.14±2.12）岁。对比分析两组患者在各方面（性别、年龄、病程等）的临床数据，发现无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组和观察组患者均给予根骨骨牵引术治疗，其中对照组患者给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理方式进行护理。
首先，许多患者对根骨骨牵引术都没有充分的了解，所以护理人员要向患者讲解相关的治疗方法、优点等，让患者及家属充分了解该治疗方式的基本流程，同时也告知患者在治疗过程中可能出现的问题以及注意事项，让患者充分了解该疾病，并树立安全意识。
其次，由于疗程较长的原因，患者经过长期卧床，会产生焦躁不安的情绪，同时生活不能自理会让患者烦躁，所以医护人员要积极的与患者交谈，做到鼓励、安抚患者的情绪，为不同的患者制定不同的心理干预计划，对于患者的疑问，护理人员要耐心的解答，能够有效地缓解患者不安的情绪，同时也要与患者家属配合好，让患者感受到温暖。
然后，患者居住的病房要保持空气流通，湿度和温度要控制在合理的范围内，保证患者居住地点舒适、安静，使患者在一个轻松舒服的环境下进行治疗。
最后，护理人员要了解患者的生活习惯，并且要对其好的习惯进行鼓励和支持，坏习惯进行劝告，并且医护人员要对患者的饮食习惯进行监管，叮嘱患者多食用高蛋白、易消化的食物，避免刺激性食物。不仅如此，还应保证患者有充足的睡眠，合理安排患者作息表，养成良好的习惯，并适当进行相应的训练运动，提高患者免疫力。同时还要密切关注患者的病情，一旦出现不适要给予及时处理，避免病情恶化。
1.3 观察指标
对观察组和对照组两组患者在不同护理之下进行观察研究和记录，并通过本院的调查问卷对两组接受不同护理的胫腓骨骨折患者进行满意度和临床效果调查，满意程度分为满意、一般满意和不满意，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效情况：病情逐渐好转；有效情况：病情有所好转；无效情况：临床症状并未减少。
1.4 统计学分析
将本次涉及的数据均通过SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验，临床总有效率与不良反应率用率的形式表示，数据用卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2.结果
2.1 护理满意度比较
对照两组不同护理程度的患者满意率。观察组的总满意率（95.8%）明显高于对照组（75%），两组差异显著，存在明显的统计学意义。详情见表1。
3.讨论
胫腓骨骨折占四肢骨折的10%~15%[3]，属于一种常见的临床骨科治疗疾病。其骨折类型多为粉碎性骨折或开放性骨折，通常的骨折症状为创伤面积大，血液流通不畅，最终导致愈合速度慢或者移位。而胫腓骨骨折通常是由于重大暴力事件引起的损伤，所以患者不仅仅存在骨折的情况，甚至一些重要器官也会受到影响，特别是在其合并血管损伤的同时，对缺血情况特别敏感的小腿肌肉极其容易产生变形甚至坏死[4]，如果不能进行及时有效的治疗，最终只能进行截肢。根骨骨牵引术治疗方式相对来说比较安全有效，具有创伤小、恢复快、方式简单、治愈率高的优点，目前，根骨骨牵引术术后的护理效果也对病情的恢复起着重要作用，因此我们采用了综合护理方式进行护理。
经过本次研究表明，观察组患者的满意率（95.8%）远远大于对照组患者（75%），相比之下，观察组患者的临床治疗效果（91.67%）明显高于对照组（50%），存在统计学意义。在李云玲的报告中[5]，观察组患者的满意率（95.24%）远远大于对照组患者（79.37%），经两组对比，综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用效果良好，提高了患者的满意度，减少了并发症的发生，最终提高了临床治疗效果，值得进一步进行推广。
参考文献
[1]马春涛.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015（14）：250-251.
[2]张文杰.探讨综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（4）：185-187.
[3]李春雪.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（22）：250-251.
[4]张梅.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中国伤残医学，2016，24（8）：103-104.
[5]李云玲.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中国医药指南，2015，13（33）：283-284.
论文作者:孙传华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
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