（广元市剑阁县人民医院 四川 广元 628317）
【摘要】目的：分析慢性胃炎以西医三联疗法联合半夏泻心汤治疗的效果。方法：选取我院在2018年1月－6月期间收治的52例慢性胃炎患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各26例，给予对照组应用常规西医三联方法进行治疗，观察组则在此基础上联合中药半夏泻心汤的治疗。结果：观察组患者临床有效率为92.31%优于对照组的73.08%，结果存在显著性差异（P＜0.05）。结论：采用西医三联疗法联合半夏泻心汤对于慢性胃炎的治疗效果优于单纯三联疗法，不仅可有效抑制患者预后病症的复发，并且可促进患者尽早康复，具有临床推广价值。
【关键词】慢性胃炎；西医三联；半夏泻心汤
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0069-02
作为临床消化内科诊治期间内常见的一种胃黏膜慢性炎性反应病症，慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌的感染具有直接的关联性。通常该症主要表现为胃酸、胃脘痛与胃脘痞胀等症状，而目前临床以三联疗法的应用主要是针对幽门螺杆菌根治的基础性治疗方案，在长期应用下可造成致病菌自身具备一定程度的抗药性。而随着中医药在临床中的推广应用，相关研究均表明中药半夏泻心汤的治疗具有较强安全性与有效性等特征。本文则以我院收治的52例慢性胃炎患者作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院在2018年1－6月期间收治的52例慢性胃炎患者，并采用单盲法将其分为对照组与观察组各26例。其中对照组男性患者17例、女性9例，年龄为21～65岁、平均为（41.27±5.63）岁，病程为3个月～7年、平均为（4.27±1.52）年；观察组男性患者16例、女性10例，年龄为22～67岁、平均为（42.36±6.23）岁，病程为6个月～9年、平均为（5.17±2.13）年。两组患者均符合《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》中相关的临床诊断标准，排除患者严重脏器或精神疾病的患者。其一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
其中对照组主要以应用西医三联疗法进行治疗，其中包括：由湖南科伦制药生产0.5g的阿莫西林予以2次/d的剂量治疗；并由江苏恒瑞制药生产的0.5g克拉霉素进行2次/d的剂量治疗，以及采用由上海天龙制药生产的20mg奥美拉唑肠溶胶囊予以2次/d的剂量进行治疗。
而观察组则在对照组的基础上联合半夏泻心汤进行内服治疗，其组方主要包括：15g的半夏与大枣，各12g的黄芩、灸甘草与党参，以及6g的干姜与黄莲。其辨证加减治疗方法主要包括：对于脾虚湿蕴型患者则取除甘草加20g黄芪，与12g的苡仁与白术；赋予痰热互结型则以取除党参与干姜，另加15g的蒲公英，与12g的枳壳与连翘；而对于肝肾气滞型的患者则以取除干姜与党参，另加15g的柴胡，以及12g的炒枳实与木香；以及胃阴不足型则以加15g的上药进行治疗。上述方剂均以温水煎服，1剂/d，分早晚2次每次200mL餐前服用。
1.3观察指标
两组患者临床疗效评价治疗包括：痊愈是指患者临床症状表现完全消失，胃镜检查溃疡病灶与胆汁反流现象基本消除；显效是指患者症状表现基本消失，胃镜复查溃疡面积与胆汁反流现象减少2/3；好转是指患者症状表现有所改善，其胃镜检查溃疡面积与胆汁反流现象降低1/2以上；无效则是指患者均未达到上述指标要求[1]。
1.4统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组临床治疗优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表。
3.讨论
通常临床以西医药对于慢性胃炎的治疗，主要是以对症采用如抑酸、保护胃黏膜与存进胃排空等药物以二联或三联等方式实现对患者病情的控制治疗。而在祖国医学中认为，慢性胃炎则属于“胃脘痛”的范畴，其发病机制主要是由于脾胃气滞或虚弱、饮食不规律等因素造成。对此关于该症的治疗则主要以健脾和胃与通络止痛为主[2]。
关于半夏泻心汤的应用，由于该方剂作为传统名药，其作为君药的半夏可具备化痰与和胃降逆的功效；以及黄连与黄芩可发挥苦寒泻热与清热燥湿的作用，与干姜温中除痞的效果具有良好的辅助作用。而灸甘草、大枣与丹参则可具有健脾益气、平衡阴阳与补脾和中的效果。诸药共奏，对于慢性胃炎患者可起到健脾益气和胃降逆的治疗效果，同时也可彻底消除痞满的症状。相关研究结果显示[3]，相较于常规西药三联方式对于慢性胃炎患者的治疗，半夏泻心汤可有效存进患者HP感染转阴率的提升，对其炎症的改善可发挥重要的作用。而此次研究结果显示，观察组患者临床有效率为92.31%明显优于对照组的73.08%，比较结果存在可比性（P＜0.05）。
综上所述，以临床采用西医三联疗法结合半夏泻心汤对于慢性胃炎的治疗，不仅可有效抑制患者预后病症的复发，并且可促进患者尽早康复。本次探讨病例数较少，有待进一步扩大治疗病例。
【参考文献】
[1]林锋.中西医联合治疗慢性胃炎感染的临床观察[J].光明中医,2017,32(16):239-240.
[2]刘宪莉.半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016,17(18):50-51.
[3]刘韶瑞.半夏泻心汤加味联合西医三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎疗效分析[J].光明中医,2015,24(10):219-220.
论文作者:苟锡凯
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/17
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