牡丹江市第二人民医院 黑龙江 牡丹江 157011
【摘要】目的：探讨复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的治疗效果。方法：对2015年6月～2016年3月期间我院收治的76例功能性消化不良患者的临床资料进行回顾性研究。将这76例患者随机分为对照组和观察组，每组各有38例患者。为对照组患者使用盐酸伊托必利进行治疗，为观察组患者使用复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利进行治疗。然后，比较两组患者的治疗效果及其不良反应的发生率。结果：治疗2周及治疗4周后观察组消化道症状积分均较对照组明显下降，治疗4周后消化道症状改善总有效率观察组明显高于对照组。治疗过程中2组均未出现严重的药物不良反应。综上所述复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效佳，不良反应少，安全性好，值得临床推广使用。
【关键词】复方阿嗪米特；盐酸伊托必利；功能性消化不良
【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-091-01
功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是指以上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲下降、恶心等上腹部症状的一组临床症候群。其腹胀可能与胃肠动力减弱，胃底容受性舒张功能降低，胃内气体处理发生变化有着密切的关系，少数患者还存在着消化酶不足的问题。据权威资料统计，我国每年约有的人患有功能性消化不良，人群发病率很高。其中多次反复发病的占多数，这与药物治疗的不彻底性有关。由于功能性消化不良的病因复杂难以确定，给临床治疗带来了一定的困难。临床一般应用增强胃动力药物、抗胃酸分泌药物治疗。为了进一步提高对功能性消化不良患者进行治疗的效果，我院对2015年6月～2016年3月期间我院收治的76例功能性消化不良患者分别使用盐酸伊托必利和复方阿嗪米特联合盐酸伊托必进行治疗，其中使用复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利进行治疗的38例患者，取得了很好的效果。现将此情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象为2015年6月～2016年3月期间我院收治的76例功能性消化不良患者。这76例患者的病情均符合以下情况：①患者的病情符合罗马Ⅲ功能性消化不良的诊断标准，并被确诊。②进行胃镜检查的结果显示，患者未患有糜烂性胃炎或溃疡性胃炎。③患者未合并患有肝、肾等器官的严重疾病。④患者没有精神疾病史。⑤患者不在妊娠期或哺乳期。将这76例患者随机分为对照组和观察组，每组各有38例患者。在观察组的38例患者中，有男性21例，女性17例。他们的年龄在42岁～69岁之间，平均年龄为50.39±10.71岁。这些患者的病程为3个月～10年，平均病程为4.35±1.17年。在对照组的38例患者中，有男性20例，女性18例。他们的年龄在43岁～67岁之间，平均年龄为50.06±10.16岁。这些患者的病程为5个月～8年，平均病程为4.18±1.03年。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者治疗前均停用以往治疗药物周。对照组的治疗用药为多潘立同片和健胃消食片治疗。
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1.3疗效评定标准
分别计算患者治疗前、治疗2周后各个症状的积分;评估症状积分的改善率:症状积分改善率=(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分×100%。疗效评估标准:症状积分下降≥80%为显效;下降50%～79%(含50%)为有效;下降＜50%为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用统计软件SPSS16.0进行统计学检验。计量资料以( ±s)表示，各组内治疗前后症状积分比较采用配对t检验，症状积分组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差别有统计学意义。
2.结果
两组患者不良反应发生率的比较经过治疗，在对照组的38例患者中，有2例患出现现腹胀的症状，有1例患者出现眩晕的症状，其不良反应的发生率为7.89%。在观察组的38例患者中，有1例患者出现腹胀的症状，有1例患者出现皮疹的症状，其不良反应的发生率为5.26%。两组患者不良反应的发生率无明显差异(P＞0.05)。两组患者的不良反应症状均较为轻微，未经任何处理而自行缓解。
3.讨论
FD是消化系统常见病，发病机制尚不完全清楚，其病理学基础主要有以下几方面:胃肠动力障碍;内脏高敏感性;胃酸分泌;幽门螺杆菌感染和精神心理因素等。罗马Ⅲ诊断标准将FD分为餐后不适综合征和上腹疼痛综合征，其中餐后不适综合征主要与胃肠动力障碍及内脏高敏感性有关。而胃肠动力障碍可继发或伴发化学性消化不良，复方消化酶制剂有利于胃动力和感觉功能障碍患者的胃内化学性消化过程，有助于食物消化后胃排空。对FD的治疗应根据可能存在的病理生理学异常进行整体调节，选择个体化的治疗方案，临床常用药物有促动力剂、抑酸剂、助消化药物等。
针对功能性消化不良易复发的特点，临床医师在以往用药研究中表示，复方阿嗪米特和盐酸依托必利的疗效较好，经过前人大量的动物实验和临床治疗实践得出的较为科学的数据证明结果。本次观察选择二者联合应用治疗功能性消化不良，取得了较为满意的治疗效果，相较于对照组的多潘立酮和健胃消食片的治疗，其疗效显著，同时，经过半年的电话随访发现，观察组患者的复发情况出现较少，患者满意度较高，这与以往的相关文献报道结果相一致。复方阿嗪米特是由阿嗪米特、胰酶、纤维素酶、二甲基硅油组成的复方药物。该药对胆汁有强烈的促分泌作用，使胆汁分泌量为平时的几倍甚至十几倍，在增强胆汁分泌同时，对胰酶活性、分解作用协同增强，从而加强了体内代谢循环，增加了糖、脂肪、蛋白质的利用率，帮助患者吸收更多的营养，提高了食物在体内的代谢效率，从而增强患者消化能力，改善功能性消化不良的症状。
综上所述，用复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的效果显著，且安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
参考文献：
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[3]马红丹;王春艳.复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效探讨[J].中国民族民间医药，2013，12（20）：99-101.
论文作者:马天利
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/18
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