南京市六合区人民医院 211500
【摘 要】目的：分析急诊抢救应用于重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的临床效果。方法：将2015年7月-2016年9月期间我院收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者208例作为观察对象，通过随机数字表法分为2组。对照组（104例）患者采用常规急诊抢救治疗，实验组（104例）患者在常规急诊抢救治疗基础上实施机械通气治疗。将两组患者的治疗总有效率、治疗前后的血气分析指标[血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]进行对比。结果：实验组患者的治疗总有效率为96.15%，明显高于对照组，P<0.05；实验组患者的血气分析指标水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊抢救应用于重症哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗中效果更佳，值得在今后的临床中推广应用。
【关键词】急诊抢救；重症哮喘；呼吸衰竭；临床效果
在临床中，支气管哮喘具有较高的发病率，重症哮喘属于气道内常见的一种慢性炎症性疾病，常伴有呼吸衰竭症状[1]。为提高重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床疗效，本次研究中，特选取我院于2015年7月-2016年9月期间收治的208例重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为观察对象。主要探究急诊抢救的应用价值。相关研究报告见下文：
1 资料和方法
1.1 资料
纳入病例均为我院2015年7月-2016年9月期间收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者，共抽取208例。通过随机数字表法进行分组，其中对照组与实验组均占104例。该次研究提案已上交至医院伦理委员会，且经过审批，患者均自愿签署《知情同意书》。
对照组104例患者中，年龄为25-70岁，年龄平均值为（46.58±3.25）岁；男性患者占54例，女性患者占50例；病程最短为2年，最长为11年，平均病程为（6.25±1.34）年。
对照组104例患者中，男性、女性患者分别占58例；46例；年龄为27-71岁，年龄平均值为（46.70±3.33）岁；病程最短为2年，最长为10年，平均病程为（6.20±1.29）年。
将两组患者的资料进行对比发现差异并不显著，统计学无意义，组间可对比。
1.2 方法
给予对照组患者常规急诊抢救治疗，包括水电解质紊乱纠正、解痉、祛痰、平喘以及抗感染等常规治疗。
实验组，在常规急诊抢救治疗的基础上，加用机械通气治疗。根据患者的实际情况，给予其适当的机械通气治疗。治疗间，应将其吸气压力控制在12-18mmH2O，呼气压控制在4-8mmH2O。患者的呼吸频率保持在每分钟15次。每天至少治疗6小时，对于病情严重者，可行全天通气治疗。
1.3 观察指标、判定标准
1.3.1 观察指标
①观察两组患者的治疗总有效率。
②观察两组患者治疗前后的血气分析指标（PaO2、PaCO2）水平。
1.3.2判定标准
疗效判定[2]：
显效---治疗后患者的临床症状均消失，各指标恢复正常，日常生活可自理。
有效---经治疗后，患者的临床症状以及相关指标均好转，生活基本可自理。
无效---未达到以上任何一条指标。
总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学处理
文中数据用SPSS20.0软件核对，以均数±标准差形式表示计量资料，以“%”形式表示计数资料，分别采用t、卡方检验。用P＜0.05表示组间数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的治疗效果
经治疗后，实验组患者的总有效率相较于对照组明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如表1所示：
表1 对比两组患者的治疗效果
2.2对比两组患者的治疗前后的血气分析指标
治疗前，两组患者的血气分析指标（PaO2、PaCO2）对比差异并不显著，统计学无意义（P>0.05），详情如下所示：
对照组：PaO2为（54.30±6.25）mmHg、PaCO2为（71.61±6.31）mmHg；实验组：PaO2为（53.45±6.52）mmHg、PaCO2为（72.41±5.84）mmHg。
治疗后，两组患者的血气分析指标均较治疗前改善，且实验组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见下文：
对照组：PaO2为（73.22±5.74）mmHg、PaCO2为（65.21±5.58）mmHg；实验组：PaO2为（84.59±5.77）mmHg、PaCO2为（52.31±4.28）mmHg。
3 讨论
支气管哮喘的发病机制较为复杂，存在多种炎症细胞参与，使得临床在对该疾病进行治疗时，需要面对较大的挑战。随着支气管哮喘发病率的上升，病情严重者常用存在各种不良症状，其中重症哮喘合并呼吸衰竭较为常见[3]。
临床常规治疗可改善重症哮喘合并呼吸衰竭患者的疾病状态，控制患者的病情发展。本次研究中，实验组患者实施机械通气治疗后，且总有效率为96.15%，明显优于对照组（常规急诊抢救治疗）。实验组患者的PaO2、PaCO2水平改善程度明显优于常规治疗。结果显示，对于重症哮喘合并呼吸衰竭患者，应及时并果断采用机械通气进行治疗，稳定患者生命体征，为进一步对症治疗争取时间。
综上所述，对于重症哮喘合并呼吸衰竭患者，应进行机械通气实施急诊抢救治疗。由于机械通气治疗属于急诊抢救中的辅助性方法，其贯穿于整个治疗过程中。因此，应把握通气和撤机时机，避免对患者的脏器功能产生损伤。
参考文献：
[1]任彩红，肖素红，杨树科. 急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效评价[J]. 中国实用医刊，2015，42（24）：99-100.
[2]陈先养. 急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（19）：4341-4343.
[3]王明斌. 急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（16）：3181-3181.
论文作者:刘腾
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 实验组论文; 急诊论文; 哮喘论文; 重症论文; 呼吸论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;