普外术后患者行肠外营养的临床治疗效果
臧杰
(浙江省舟山市普陀区人民医院;浙江省舟山市316100)
【摘要】目的：探讨普外术后患者行肠外营养的临床治疗效果。方法：选取 112 例在我院行普外科手术治疗的患者作为研究对象。随机分组：对照组 56 例，采用常规治疗；观察组 56 例，在常规治疗的基础上行肠外营养治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的营养指标明显优于对照组，术后并发症发生率与对照组相比明显降低很多，术后肛门排气时间比对照组有明显提前，住院时间也很大程度上短于对照组，结果对比差异显著（ P ＜ 0.05）。结论：普外科手术患者术后行肠外营养治疗可有效改善机体的营养状况，减少术后并发症的发生，治疗方法值得推广使用。
【关键词】普外术后患者；行肠外营养；临床治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0068-02
1 患者资料和研究方法
1.1 一般资料
本次研究选择112例普外科手术患者参与此次研究，收集 2017 年 2 月—2017 年 7 月的全部病例。将患者进行随机划分，形成观察组和对照组，每组患者数量相等，呈现分别 56 例的状况。观察组中男士患者达到 29 例，女 27 例；年龄 20 ～ 68 岁，平均年龄（45.17±6.29）岁；原发病：胃癌 16 例，重症胰腺炎 20 例，结肠炎 15 例，肠梗阻5例。对照组：男30例，女26例；年龄22～67岁，平均年龄（44.87±6.13）岁；原发病：胃癌 18 例，重症胰腺炎 21 例，结肠炎 13 例，肠梗阻 4 例。通过对比两组患者一般资料能够发现无明显差异性（ P ＞ 0.05）。
1.2 具体研究方法
对照组采取常规治疗方式，要求患者术后 3 天禁食，颈内静脉插管，将葡萄糖液输送到颈内静脉中。观察组在常规治疗的基础上行肠外营养治疗：（1）治疗方案。给予患者热卡支持，剂量为每天按体重 125kJ/kg；给予患者氨支持，剂量为每天按体重 0.2g/kg。（2）具体方法为：将 10% 葡萄糖溶液、50% 葡萄糖溶液、7% 复方氨基酸、10% 脂肪乳剂、钙镁钠钾等微量元素、水溶性维生素、脂溶性维生素、甘油磷酸钠放入静脉营养袋中，按照每小时50 ～ 125ml 的速度用静脉输液泵输注，在 12 ～ 24 小时内滴完。两组患者均保持同样的治疗时间，通常为一周。
1.3 具体观察指标
对两组患者治疗前和治疗后各项营养指标进行细致观察，同时做好详细记录，包括白蛋白、前白蛋白、血红白蛋白，并进行对比。记录两组患者是否发生了术后并发症，具体术后肛门排气时间以及住院时间，针对于两组患者在以上几方面的状况开展细致对比。
1.4 统计学分析方式
应用 SPSS13.0 统计软件包对数据进行统计学方式的处理。计量资料通过均数 ± 标准差 () 表示，运用 t检验；计数资料利用率标识，应用χ 2 进行检验， P ＜0.05显示具备统计学意义。
2结果
2.1 术后营养指标方面
经过观察发现，术前两组患者营养指标呈现出没有太大差别（ P ＞ 0.05）。经过治疗能够明显发现，观察组患者术后营养指标在很大程度上优于对照组（ P ＜ 0.05）。见表 1。
2.2 术后并发症方面
观察组患者以及对照组患者术后并发症分别是 7.14%和 23.21%（ P ＜ 0.05）。见表 2。
2.3 术后肛门排气时间、住院时间
观察组：术后肛门排气时间（56.23±4.14）h，平均住院时间（8.14±2.25）d。对照组：术后肛门排气时间（60.31±3.56）h，平均住院时间（10.10±2.63）d。观察组患者的术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组（ P ＜ 0.05）。
3讨论
营养治疗可分为两种，一种是肠内营养支持，一种是肠外营养支持。虽然这两种治疗方式均为给患者提供营养物质的有效途径，但是，很多普外科手术患者的胃肠道发生病变，不具备正常的胃肠功能，而术后又会出现暂时性的胃肠麻痹，因此患者多采用肠外营养治疗。所谓的肠外营养治疗即通过静脉补充患者机体所需的各种营养物质，包括热能、维生素、蛋白质、微量元素、水等。这种营养补充方式在普外术后的应用为术后胃肠道的恢复赢得了缓冲时间，减轻了胃肠道的负担，因此术后患者的肛门排气时间较短。同时，肠外营养治疗给患者提供了能量，促进了患者体内细胞的代谢，维持了细胞的功能，进而修复或改善了组织器官的功能，维持了组织及器官的结构，增强了机体的免疫力，因此术后患者较少发生切口感染、静脉炎等并发症。
4结论
传统常规治疗方案，给予的仅仅是基础的抗炎、补液药物静脉输入，不能够很快的扭转这种趋势，所以，行肠外营养的治疗就显得尤为重要，肠外营养治疗在给予常规治疗的基础上，给予多种营养成分，如：高渗糖溶液、10%人血白蛋白、水溶性及脂溶性类维生素、钾钠钙镁等微量元素、常规电解质等等，而且可以根据病人具体情况及病情发展要求给予调整、补充，制定个体化给药方案，因此，及时的给予肠外营养治疗，不仅能够维持肠胃道的功能，还能够改善患者营养状况，从而增加机体抵抗力，促进疾病恢复，减轻患者痛苦。
参考文献：
[1]张颖,何英萍.普外术后患者行肠外营养的临床治疗效果[J].中国农村卫生,2017(24):1.
[2]刘珊.普外术后患者行肠外营养的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,3(58):11541-11542.
[3]崔剑锋.普外术后患者行肠外营养的临床疗效研究[J].中国社区医师,2017,31(09):22+24.
[4]李晓川,田晓卫.普外术后患者行肠外营养的临床疗效评价[J].中国医药指南,2017,12(08):2-3.
论文作者:臧杰
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 术后论文; 营养论文; 时间论文; 对照组论文; 肛门论文; 并发症论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;