云南经济管理学院 650106
【摘要】老年慢性病是现阶段威胁我国老年群体的重要问题之一，慢性病不仅会导致患者的生活质量下降，同时会影响患者的心理健康水平，患者会经历情绪崩溃、睡眠质量差以及对医院治疗的抗拒。研究主要对老年慢性病健康管理研究展开以下综述。
【关键词】老年慢性病；健康管理；研究
慢性病在临床上主要是指无传染性、但是在长时间的疾病累计中导致的病损害，对社会健康的威胁较大。近年来，老年慢性病随着人口老龄化的加剧而逐年升高，我国老年人口每年以百分之三的速度在递增，老年人的慢性病管理成为社会各界关注的重点问题[1]。老年人在疾病的困扰下精神压力加大，出现抗拒治疗等情况，为了改善老年慢性病患者的负性情绪，提升患者安全用药依从性，需要为老年慢性病患者采用健康教育。通过老年慢性病健康管理，提高慢性病患者的遵医行为、认知水平和血压控制率的关键。
1.老年慢性病健康管理的重要性
我国是人口大国，近年来我国的人口老龄化加剧，老年慢性病不仅对个体家庭的幸福生活造成影响，还对社会的和谐稳定造成不可忽视的消极作用。根据研究显示，预测在2020年，我国老年人口的比例将超过总人口的百分之十二，与此同时，糖尿病、高血压等慢性病的发病率也不断升高[2]。
慢性病的治疗时间较长，患者的依从性往往较差。通过健康管理，对患者的饮食、生活习惯、身体健康等进行综合干预，帮助患者更好的提升生活质量，慢性病健康管理强调沟通的重要性，提升患者的自我管理意识，以此有效降低患者家庭的治疗费用。
2.老年慢性病管理的问题研究
2.1 慢性病认知度较低
虽然我国近年来对慢性病的健康管理提出了一些规划，但慢性病的防控效果是长期的，需要大量的前期投入。现阶段，存在的主要问题慢性病认知度较低，表现在疾病的可接受性和执行性不足，具体的政策和方法没有得到落实和细化，职能定位不准确，组织各部门之间存在协调沟通问题[3]。此外，实施力度不够，我国慢性病防治理论起步较晚，且以高收入人群为研究对象，我国居民对健康管理的接受程度较低，慢性病的预防和治疗往往被忽视，公众对健康管理和慢性病的接受程度较低，已成为慢性病防治的难点。大多数慢性病患者往往花费大量的金钱去相信民间疗法，而不是把钱花在健康管理上，因此健康干预措施的实施无法具体落实。
2.2 慢性病管理方式落后
慢性疾病的工作人员主要用于基本公共卫生管理人员,但是我国在人才的管理上不适应社会的变化发展，我国的国情导致基层公共卫生管理人员的数量不多，且待遇不好，工作压力和社会地位都是其工作中遇到的重要问题，以致于其缺乏工作积极性。此外，中国基层公共卫生管理者往往缺乏专业教育和经验，慢性病的治疗和预防也不够科学。
2.3 慢性病推行工作缺乏经费支持
薪酬机制的不完善导致管理工作难以开展，健康管理的实施需要充足的资金支持。然而，目前的财政拨款不能满足实际需要，资金的限制等因素导致慢性病管理流于形式[4]。
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2.4 慢性病教育工作缺乏制定力度
近年来，卫生管理工作虽然被提上了具体的工作日程，但在大多数地方的实施还不足以，尤其是偏远地区和农村地区，宣传的方式和手段也不适合所有居民的认知。
3.老年慢性病健康管理方法研究
3.1 强化政府干预
为了加强政府干预，增加支出。政府应充分考虑全局，不断注重健康管理，完善医疗保险服务，给予政策支持，扩大医疗报销范围，提高报销标准，确保每一位慢性病患者买得起药。老年慢性病患者健康管理工作对于我国的整体国民健康具有重要作用，是医疗结构、社区、家庭三位一体式的健康管理体系，也是我国公共卫生服务的关键组成部分。我国实施老年慢性病患者健康管理模式的时间上短，缺乏相应的经验，对此，应借鉴国外成熟的社区医疗模式，以便于不断提升我国公共卫生服务水平。
稳定慢性病健康管理队伍强化技能培训，不仅可以强化在职医生的继续医学教育，积极鼓励在职医生参加职业考试；还可以落实绩效考核制度，予以医生工作上的支持和薪资上的补助。
3.2 强化健康教育管理细则
当老年人出现慢性病症后，他们会对疾病表现出现极大的抵触，他们的思想压力和精神压力极度影响患者病情的治疗情况，患者在这种情况下会出现情绪崩溃、睡眠质量差、抵触医院治疗工作等，他们对老年慢性病的了解有限，遇到事情他们的情绪会比较激动，老年慢性病患者的负性情绪对患者病情的治疗有反作用，甚至增加疾病的治疗难度，这就需要医院的护理人员改善与老年患者的沟通，用优质的护理服务赢得患者的理解和尊重，通过强化健康教育，可以让患者正视疾病，帮助患者保持乐观的状态，增强患者对抗疾病的信心，进而加强患者对抗疾病的综合能力[5]。
3.3 强化社区卫生服务中心作用
第一，可以发挥社区卫生服务中心和家庭医生的作用，实行合同制服务，为慢性病患者提供持续服务。第二，可以建立健康记录和管理手册，让患者定期随访。第三，创新管理模式，让患者更好的掌握疾病相关知识。第四，宣传健康管理的目的和理念，倡导慢性病的七分养，注重健康教育的方法，让患者能够简单易懂。其次，改善患者的日常行为，针对患者的不良生活习惯进行改正，形成正确的人生观念。
4.结论
综上所述，老年人患有慢性病会表现出很强的抗病能力，老年慢性病防治采用健康管理具有重要价值，加强健康教育管理可以使患者面对疾病，帮助患者保持乐观的态度，增强慢性病患者战胜疾病的信心。
参考文献：
[1] 胡梦娇,孙建萍,杨支兰, 等.老年慢性病健康管理的研究进展[J].全科护理,2018,16(4):419-422.
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[3] 苏洋,李欣,邓程霖, 等.老年综合评估工具的研究进展[J].中国老年学杂志,2019,39(5):1270-1273.
[4] 侯明建,常舢舢,许河南, 等.社区居民吸烟与"三高"疾病的流行病学研究及性别差异分析[J].山西医药杂志,2018,47(24):2932-2934.
[5] 陈国伶,陈凌玉,沈勤.国内外社区专科护士培养与资格认证的研究进展[J].护理与康复,2018,17(4):28-30.
论文作者:胡琪川
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
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