哈尔滨市第二社会福利院 黑龙江哈尔滨 150059
【摘要】目的：探讨多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用。方法：将80例糖尿病合并冠心病患者随机分成两组，对照组行常规治疗+基础护理，观察组患者在对照组的基础上施行多样性的、针对性的护理干预。比较2组的病情管理能力、治疗效果以及生活质量。结果：两组患者治疗依从性优良率、并发症发生率及空腹血糖、餐后2 h血糖平均值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：多样性护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理应用中，疗效明显优于常规基础护理，更有助于降低死亡率和提高治疗效果，值得推广。
【关键词】多样性护理干预；糖尿病；冠心病
Abstract: Objective: To explore the international effect of diversified nursing methods on patients with diabetes mellifluous complicated with coronary heart disease. Methods: Eighty patients with diabetes mellifluous and coronary heart disease were randomly divided into two groups. The control group received routine therapy and basic nursing. The patients in the observation group were treated with different and targeted nursing intervention on the basis of the control group. The disease management ability, treatment effect and quality of life were compared between the two groups. Results: The rate of excellent and good rate of treatment compliance, the incidence of complications and fasting blood glucose, 2 h postprandial blood glucose in the two groups were statistically significant (P <0.05). Conclusion: The diversity of nursing intervention in diabetic patients with coronary heart disease nursing care application, the effect was better than conventional basic care, but also help to reduce mortality and improve the therapeutic effect, it is worth promoting.
KEYWORDS: diversity nursing intervention;diabetes mellifluous;coronary heart disease.
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-080-01
糖尿病是一种胰岛素分泌障碍所致的高血糖症，其患者大多临床表现为“三多一少”，中国是糖尿病的高发国，糖尿病患者数居世界第2位。心血管疾病是较为常见的糖尿病并发症,糖尿病与冠心病互为因果,易加重病情的发展及死亡的风险。据相关调查显示，日常生活习惯不好的人群发病率高，不规律的饮食和睡眠习惯均可能加剧病情的发展。为减少糖尿病合并冠心病带给患者的危害，本院2014年2月—2015年2月对40例糖尿病合并冠心病的患者采用多样性的护理方式，取得了满意的效果，现报道如下。
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1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象为于2014年2月—2015年2月到本院就诊的糖尿病合并冠心病患者，共计80例，符合糖尿病合并冠心病诊断标准。其中男44例,女36例,年龄35～78岁，平均(52.2±22.2)岁,病程2～21年，平均(14.4±6.5)年。将80例患者随机分成两组，两组患者年龄、性别、体重、病程和临床症状表现无明显差异。
1.2 方法
两组患者均给予相同的常规用药，对照组患者给予常规护理模式，即饮食+运动控制等；观察组患者给予多样性综合护理干预方法：根据糖尿病患者的学习能力和文化程度，采用多样化的宣教方式，宣教糖尿病、冠心病的相关知识。强调坚持服药、控制饮食、自我检测以及合理运动在自我护理行为中的重要性，教育患者养成良好的生活及卫生习惯。建立糖尿病患者综合心理干预室，建立患者健康档案。与患者保持有效的沟通，及时了解患者出现的负面情绪，并给予一对一有针对性的护理干预，使患者树立治疗的信心。向患者、家属讲解用药机理和用药作用，使患者正确了解治疗方法，消除心理疑虑，提高用药的配合度。选择合适的运动量、运动项目、运动时间，其运动以不出现不适反应为主，主要进行慢跑、打太极拳，其运动过程最好有家属陪同，[1]以免出现急发症状。要保持室内处于低病原微生物的状态，并且要做好病房患者的健康教育，取得其充分配合,保持环境卫生，禁止随地吐痰，做好个人的卫生，对于被污染的衣服或者被褥要做到及时的更换。[2]病区内禁止大声喧哗、跑跳，保证患者充足的休息。指导患者定期清洁皮肤,避免皮肤损伤,保持皮肤清洁。每日采用温水泡脚,饭前饭后养成漱口的习惯,使用软毛刷刷牙,做好口腔清洁。给予患者正确的饮食指导，坚持高蛋白质、低脂、低盐、高膳食纤维的饮食原则[3]，忌刺激性食物、糖食物、烟酒，多吃豆类、蔬菜，并注意进餐适量性，合理搭配，确保患者营养均衡。护理人员对自身的行为举止进行有效的规范，用文明的语言和和蔼的态度对待患者及其家属，从而赢得他们的尊重和信任。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
两组患者在接受护理后,观察组的疾病认知、情绪管理、症状管理、用药依从性等症状管理能力高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。观察组在生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等方面的生活质量评分方面均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。经过多样性护理的患者,在心理、生理及社会环境等不适方面均得到了有效改善,患者疾病症状明显好转，患者依从性提高。观察组患者在接收本院自制问卷调查时,满意度结果为100%。
3.讨论
糖尿病合并冠心病患者的治疗和护理尤为重要。多样化、规范化的护理措施对慢性病如糖尿病、冠心病、高血压的症状缓解及稳定起着重要的作用。有研究显示，多样性的护理可明显提高糖尿病合并冠心病患者的治疗依从性，降低不良反应发生率。多样性护理需要医务护理人员在治疗期间耐心指导患者，关心其日常表现，开展糖尿病相关知识的宣讲活动，使患者能够全面、客观地认识糖尿病。及时告知患者病情情况及药物作用、定时用药的意义，消除患者的疑虑，养成良好的用药习惯。根据患者的饮食喜好，与患者共同制定饮食计划，指导患者养成合理的膳食结构，食物以高蛋白质、高膳食纤维、低脂、低盐为宜，可采取少食多餐的方式。同时指导患者进行适量运动，增强机体免疫力。在护理时，作为医护人员,需要具有娴熟的护理技巧及良好的职业素养,针对不同临床症状的患者,采取不同的护理方案。本文对比了多样性护理干预和常规护理干预对糖尿病合并冠心病患者临床疗效，结果显示: 干预后3个月，观察组在生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等方面的生活质量评分方面均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明多样性护理干预能够有效提高糖尿病合并冠心病患者的生活质量和疗效，临床应用效果良好。综上所述，在糖尿病合并冠心病治疗中，采用多样性护理，可从用药、心理、饮食、运动等方面给予指导，增强患者对疾病治疗的认识，提高患者的治疗依从性，减少不良反应的发生，提高治疗效果，能让患者正确认识疾病，更加有勇气和信心面对疾病，值得临床推广。
参考文献：
[1]王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察.实用临床医药杂志[J],2015,19:13-14.
[2]刘献红，李晓亚.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用体会.中国实用医药[J],2016,11:204-205.
[3]时立伟，李璐莹，金淑云，赵文新，倪淑艳，荣波.多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中应用价值研究.中外医疗[J],2014,32:152-153.
论文作者:马艳玲
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 多样性论文; 统计学论文; 两组论文; 饮食论文; 《系统医学》2016年13期论文;