（苏州市中医医院急诊科 ； 215009）
【摘要】目的：研究毒蛇咬伤临床急救处理和综合防治效果。方法：在对46例毒蛇咬伤患者的临床急救处理中，对患者进行合适的急救措施，以确保患者可以迅速脱离危险境地。结果：46例毒蛇咬伤患者在经过急救后均脱离危险。结论：毒蛇咬伤是一种常见的咬伤之一，在对患者进行综合防治以及临床急救处理之后，可以有效的帮助患者接受急救，并且减少不良反应，使患者在被毒蛇咬伤后可以更好的接受治疗，值得在临床中应用推广。
【关键词】毒蛇咬伤；临床急救；综合防治；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0422-01
在临床治疗中，动物咬伤一直以来都较多存在，并且已经拥有完善的处理方式。而在动物咬伤中，毒蛇咬伤是最为常见也是较为严重的一种。在山区以及毒蛇出没较多的地区，经常会有毒蛇咬伤的事件发生，患者在受毒蛇咬伤后如无法进行及时的急救处理，经常会导致患者的生命安全受到威胁，使患者出现死亡的情况[1]。所以，患者的急救在毒蛇咬伤之后成为了最重要的事情。紧急临床急救处理在患者的救治中，可以有效的帮助患者解决毒蛇咬伤带来的威胁，也可以有效的帮助患者清除体内的毒素，帮助患者进行治疗。本次研究探讨了毒蛇咬伤患者的临床急救处理和综合防治在实际应用中的效果，并取得较好的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取一年内紧急急救处理的毒蛇咬伤患者作为研究对象，一共36例患者，其中26例男性，10例女性。患者年龄15~62岁，平均年龄（36.28±2.34）岁。患者在发生毒蛇咬伤事件后均第一时间进行了紧急处理，并及时在医院中得到救治。
1.2方法
患者在发生毒蛇咬伤事件后，均第一时间前往医院接受急救处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在院内应简短询问受伤史，借鉴毒蛇标本有效的分辨毒蛇种类，随即进行急救处理，对患者伤口进行清创，并近心端结扎。同时将患者的体位改为患处低垂，阻断淋巴及静脉回流。并采用3%过氧化氢来进行伤口清洗，也可采用0.05%高锰酸钾液进行伤口清洗。如患者患肢有毒牙留存及时进行拔除，清除患者伤口周围存在的污染物，确保患者伤口清洁[2]。当患肢出现严重肿胀时，可在患肢肿胀上方进行环形封闭，以此来压抑患者的血液流动，将肿胀皮肤处的毒液排出。毒蛇咬伤需将患者留院观察，同时根据患者咬伤毒蛇种类来进行抗蛇毒血清及破伤风注射，合理应用激素、抗生素等，患肢金黄膏外敷，季德胜蛇药口服，积极对症处理，严密监测病情变化，防治各种并发症的发生。
2.结果
患者在经过紧急急救处理之后，临床症状在短时间内均得到缓解，无一人死亡，急救成功率为百分之百。患者在接受紧急急救处理之后，大大减少了并发症现象，患者均意识清醒，无明显肢体活动障碍，在伤口愈合之后无后遗症现象产生。
3.讨论
3.1研究背景 毒蛇在世界各地均有着大量的分布，在我国境内，毒蛇种类较多，并且大多都分布在南方。毒蛇通过毒牙在患者体内注射毒液，引起全身中毒，甚至溶血、肝肾功能不全和多器官衰竭，严重的影响了患者的生命安全。在如今，我国特别是农村地区依旧缺乏针对毒蛇的防护措施，大多数人们在面对毒蛇时无法有效的作出防范措施以及相对应的举措。这很容易导致患者在被毒蛇咬伤之后，无法进行有效的处理及正规的治疗，使患者非常容易出现死亡现象[3]。
3.2急救处理 毒蛇咬伤现象之后，患者受伤部位立即出血、肿胀，甚至可能出现复视、胸闷、精神异常等中毒症状，及时的处理是有效治疗的关键。根据患者的患处进行针对性处理，在最短时间内立即冲洗伤口、清除异物，及时的控制患者体内的毒液扩散；注射相应的蛇毒血清中和毒素；口服季德胜蛇药促使毒素排出；早期、短程使用激素及抗生素抗炎治疗，帮助患者可以更好的脱离生命危险。
3.3综合防治 在毒蛇咬伤患者的救治过程中，除了紧急急救处理，综合防治也是必不可少的。在毒蛇出没的山区，应该有效的加强当地居民的毒蛇防治意识，使患者在出现毒蛇咬伤事件后可以冷静且正确的进行处理，将患者送往医院以便其可以得到及时的正规处理。同时，也应加强居民对毒蛇的认知程度，在发现毒蛇时可以有效的避开，并且在遇到毒蛇时不要太过慌张，冷静的利用手旁工具驱赶毒蛇。如出现毒蛇咬伤事件，应让患者减少活动，停留在原地尽量不要走动防止毒素扩散，清洁患者伤口，对患者患处进行包扎，及时将患者送往医院接受有效的治疗[4]。
综上所述，在毒蛇咬伤患者的紧急处理中，急救处理与综合防治在实际应用过程中有着非常良好的效果，既能从根源上大大减少毒蛇咬伤发生的概率，也能及时进行急诊清创，早期注射毒蛇血清，大大减少并发症的发生，帮助患者脱离生命危险，值得在临床中应用推广。
参考文献：
[1]穆学伟, 吴艺, 高敏. 毒蛇咬伤22例临床急救处理和综合防治体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(70):13835-13835.
[2]钟桂年, 罗朝汉, 吴登锋,等. 综合性治疗毒蛇咬伤的临床疗效分析[J]. 湖北科技学院学报(医学版), 2017, 31(1):33-35.
[3]何池友. 早期程序化急救处理方案治疗毒蛇咬伤58例疗效分析[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(21):2955-2956.
[4]杨光喜. 毒蛇咬伤468例的临床救治疗效分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(16):55-55.
论文作者:王灵锦
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
标签：毒蛇论文; 咬伤论文; 患者论文; 综合防治论文; 伤口论文; 紧急论文; 发生论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;