急性创伤性休克优质护理效果及体会
张盼盼
(中国中铁阜阳中心医院;安徽阜阳236000)
【摘要】目的：探讨急性创伤性休克急症治疗中采用优质护理的效果及体会。方法：选取我院2017年1月-2018年3月急性创伤性休克患者40例进行研究讨论，随机将其分成两组，每组各20例，对照组采用常规护理，观察组采用优质的护理干预措施，观察两者的清醒时间和抢救时间，对比患者及家属满意度。结果：观察组的清醒时间和抢救时间比对照组短，观察组的患者满意度高于对照组，P<0.05。结论：对于急性创伤性休克的患者，采取优质护理干预，可以缩短患者清醒的时间和抢救的时间，提高了患者及家属的满意度，值得在今后患者的护理过程中应用。
【关键词】急性创伤性休克；优质护理；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0256-01
急性创伤性休克是现在临床上急诊科比较常见的一种疾病，主要是指患者的机体在受到比较严重的创伤后，神经系统或者是内分泌系统出现的刺激，使得患者出现休克症状。一般情况下，患者在受到严重的创伤后，自身的循环血量降低，导致组织出现缺血缺氧，最后引起代谢紊乱或者是障碍，如果没有得到及时有效的治疗，很容易影响患者的生命健康安全。为此，本次实验选择2017年1月-2018年3月我院急性创伤性休克患者40例进行研究讨论，采取优质护理干预措施进行护理，取得了和不错的效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
选择2017年1月-2018年3月我院患者40例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为20例，对照组男性15例，女性5例，年龄28～60岁，平均年龄（39.3±13.9）岁；观察组男性16例，女性4例，年龄29～61岁，平均年龄（40.1±12.8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。40名患者中，有腹部损伤的12例，颅脑损伤的8例，四肢损伤的8例，高空坠落伤的有6例，车祸伤的有6例。
1.2纳入标准：
（1）符合急性创伤性休克的诊断标准；
（2）均取得所有患者的知情同意；
（3）所有患者临床资料齐全。排除标准：（1）不能正常沟通交流的患者；（2）有其它严重内科疾病的患者。
1.3护理方法：
对照组采用常规的入院护理，即对患者进行各项生命体征的监测，给予患者吸氧，保持呼吸道通畅等。观察组采取优质护理干预措施进行护理，具体如下。
1.3.1心理护理：
心理护理是指在其它护理的基础上，给予患者心理上的疏导，患者在受了严重的创伤以后，心理难免会产生紧张，焦虑的不良情绪；因此，护理人员可加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，减少其心理负担，保持一个良好的心理状态，积极配合医护人员的救治，促进疾病早日康复出院。
1.3.2基础护理：
护理人员应及时为患者清理呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅；对于呼吸困难的患者，及时给予患者吸氧；护理人员必须要对开放气道的方法熟记，准备好所需的物品，例如呼吸机、面罩等，根据不同患者的具体情况采取针对性的急救措施。对患者进行扩容，建立静脉通路的时候注意选择粗大的血管，以便于尽快补液，并为患者清理伤口，用无菌敷料覆盖，操作的时候注意严格执行无菌操作。
1.3.3术前准备：
对于需要进行手术的患者，护理人员应提前准备好抢救所需的物品，进行血常规的检查，并做好备血准备；为患者进行导尿，为患者摆好合适的体位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆注意在为患者补充血容量的时候，先补充晶体，再补充胶体，如果是需要补血的患者，要注意给予患者新鲜的血液补充，在补血之前温度加热到三十二度左右为宜，以便于为患者进行保暖，并对患者进行止血处理，积极配合医生的治疗和处理。
1.3.4病情监测：
护理人员要注意观察患者的神志、瞳孔、尿量等，查看是否有异常情况。在患者手术后，减少移动患者，定时查看受伤位置的情况。对于多发创伤患者必须要避免出现漏诊；在进行腹腔穿刺的时候，如果没有抽出凝血，要考虑到有可能是脏器损伤。要注意为患者进行保暖，保护患者的隐私。抢救完成后，对患者的抢救过程以及每小时的出入了进行完全的记录，保证抢救记录的真实性准确性。
1.4观察指标：
观察两组患者的抢救时间和患者清醒的时间。统计患者及家属的满意度。
1.5统计学方法：
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者清醒时间和抢救时间的比较：
两组患者采取不同的措施进行护理后，观察组患者的清醒时间为（35.0±3.3）min，对照组患者的为（38.3±5.1）min，观察组的住院时间为（12.1±1.5）d，对照组的为（14.2±2.8）d；观察组患者的清醒时间、住院时间优于对照组，两组比较，P<0.05，有统计学意义。
2.2两组患者及家属的满意度：
两组患者采取不同的措施进行护理后，观察组患者及家属的满意度为96%，对照组的患者及家属满意度为84%，观察组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3讨论及体会
急性创伤性休克患者一旦发病后，必须要采取及时有效的措施进行治疗，以免耽误患者治疗的最佳时机，从而有利于患者的抢救成功率的提高，促进预后。有学者发现，在急性创伤性休克患者入院后，对其进行有效的护理干预，可以确保抢救工作顺利进行，保证治疗的效果。这就要求护理人员在护理的过程中要有积极的护理意识，明确自己跌责任意识，提高护理的积极性，主动为患者进行服务；还必须要有扎实的护理技术和理论实践经验等，以便于在对患者进行抢救的时候保持稳重，从容的态度，为患者提供全面的治疗和护理干预。
优质护理主要是指在常规护理的基础上，为患者提供更加前面，有计划、科学合理的护理指导，促进患者的身心康复。对于急性创伤性休克患者，不但要进行抢救护理干预，还要密切关注患者的病情变化，及时采取针对性的护理措施，同时要对患者心理干预，因为患者在遭受重大的打击后，心理会出现严重的恐惧感，护理人员可以对患者进行安慰开导，让患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心，消除患者不良的情绪症状。
本次实验的结果显示，对两组患者采取不同的措施进行护理后，观察组的清醒时间和抢救时间比对照组短，观察组的患者满意度高于对照组，P<0.05，有统计学意义。
综上所述，对于急性创伤性休克的患者，采取优质护理干预，可以有效提高患者及家属的满意度，减少患者的住院时间，减轻患者的经济压力，促进预后，值得在今后患者的护理过程中应用。
参考文献：
[1]张国胜.创伤性休克20例院前急救体会[J].医学理论与实践，2009，22（6）：675.
[2]李红玉.创伤性休克63例护理体会[J].山东医药，2008，48（47）：50.
[3]马仲梅.浅谈低血容量休克护理观察[J].哈尔滨医药，2008，28（2）：78.
论文作者:张盼盼
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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