（广元市昭化区中医医院 四川 广元 628021）
【摘要】目的：观察分析中药温阳止泻汤治疗泄泻患者的效果。方法：选取我院2016年6月—2017年4月期间收治的88例泄泻患者作为治疗研究对象，采用随机数字分组法将88例泄泻患者均分为观察组与对照组2组，观察组44例患者均采用中药温阳止泻汤治疗方案，对照组44例患者均给予常规西药治疗方案，综合对比2组患者的疗效水平差异。结果：经不同药物方案治疗后，观察组44例泄泻患者治疗总有效率达95.46%，相比对照组44例患者治疗总有效率为84.09%。2组患者疗效水平存在显著差异，观察组患者显著优于同期对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对泄泻患者采用中药温阳止泻汤方剂实施治疗，具有着确切的临床疗效，可显著改善患者泄泻症状同时，有效强化患者预后生活质量，值得后续综合应用推广。
【关键词】温阳止泻汤；泄泻患者；方法；效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0071-02
The curative effect of Wen yang antidiarrheal soup in treating 44 patients with diarrhea
Wang Dehai.
Guangyuan Zhao District Hospital of traditional Chinese medicine, Sichuan, Guangyuan 628021,China
【Abstract】Objective To analyze the methods and effects of Wen yang antidiarrheal soupon patients with diarrhea. Methods select our hospital from June 2016 to April 2017 admitted during the period of 88 cases of diarrhea patients as treatment object, the random digit grouping method is adopted to 88 patients were divided into observation group and control group two groups, observation group 44cases were treated by important this soup treatment, adopt conventional western medicine treatment, the control group 44patients under different drug regimen for contrast, two groups of patients with the clinical efficacy of differences. Results After treatment with different drugs scheme, observation group of 44patients overall treatment efficiency of 95.46%, compared with the control group of 44cases of patients with clinical treatment the total effective rate was 84.09%, the curative effect is significant difference between groups, P<0.05, with statistical significance. Conclusion Patients with diarrhea application this soup treatment, has definite clinical curative effect, can significantly improve the symptoms of diarrhea patients at the same time, the prognosis of patients with strengthening the quality of life, worthy of clinical comprehensive application promotion.
【Key words】Wen yang antidiarrheal soup; Patients with diarrhea; Methods; Effect
泄泻是现代临床较常见的一类消化系统疾病，具体致病诱因相对复杂，且患者存在着病情迁延、反复的显著特征，若不及时施治可进展为慢性泄泻。通常泄泻患者临床主诉反应为便次增多、粪便稀溏、水样泻出，部分患者伴脐腹隐痛、体倦乏力、肢冷、腰膝酸软症状，严重影响了患者的正常工作、生活，亟待临床合理治疗关注[1]。本研究为选取适宜泄泻患者应用的药物治疗方案，选择性纳入了我院2016年6月以来收治的44例泄泻患者作为治疗对象，给予了中药温阳止泻汤治疗方案，且为便于疗效观察，特纳入了我院同期接收的另44例泄泻患者设为对照组，给予了西药常规治疗方案，进而对不同药物方案下2组患者的预后情况实施了综合对比分析，现将研究结果具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年6月—2017年4月期间收治的88例泄泻患者作为研究对象，所纳入88例患者均符合《中医病症诊断与疗效判断标准》中关于泄泻病症的诊断标准，日便次均＞3次，粪便稀溏或若水样泻出，且组内患者均合并存在不同程度的面色萎黄、腹隐痛、肢体疲乏、腰膝酸软情况，系统排除合并消化系统肿瘤、肝肾器质性疾病患者、妊娠哺乳期妇女。采用随机数字分组法将88例患者均分为观察组与对照组2组。观察组44例患者中，男性患者25例，女性患者19例，年龄区间39～62岁，平均年龄（49.7±12.8）岁，病程1～3个月，平均（2.2±1.4）月。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组44例患者中，男性24例，女性患者20例，年龄38～64岁，平均（48.9±13.2）岁，病程1～4月，平均（2.8±1.1）月。两组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料对比无明显差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组44例泄泻患者均采用常规西药治疗方案，综合给予衍生类喹诺酮类抗生素及消化系统抑菌药物实施治疗。具体西药治疗路径如下：口服诺氟沙星胶囊（康美药业股份有限公司生产，国药准字H44024123，药品规格10mg/粒），每次2粒，每日3次[2]。同时于餐前30min，服用蒙脱石散（博福-益普生(天津)制药有限公司生产，国药准字H20000690，药品规格3g/袋），每次1袋，每日3次，具体用药方法，将1袋蒙脱石散倒入50ml温水，充分摇匀后饮服，维持治疗15d为1疗程，共计2个疗程。
观察组44例泄泻患者均给予中药温阳止泻汤治疗方案，具体方剂成分：灸甘草5g，炮姜5g，炒白术10g、葛根10g、五倍子10g、吴茱萸10g、煨肉豆蔻10g，炒山药15g、人参15g，茯苓20g。将上述药物以文火煎熬取汁，每日1剂，分早晚2次服用，持续用药30d[3]。本研究2组患者治疗期间均予停止服用其他药物，戒除烟酒，规律饮食。
1.3 疗效评价
本研究88例泄泻患者药物治疗效果评价，均参照《中医病症诊断与疗效判断标准》实施，共划分为治愈、显效、好转、无效4级评价标准。
显效：经药物治疗后，患者每日大便次数、大便量、大便性状均恢复正常，各项临床症状均告消失，实验室检查、复查结果显示正常，未见相关致病菌存在。
好转：经药物治疗后，患者各项临床症状及体征呈明显好转趋势，患者每日便次处于2～3次之间，大便成形、水分明显降低，实验室复查结果呈明显改善之势。
有效：患者各项临床症状及体征有所好转，大便次数减少，每天便次在3～4次左右，大便水分降低，略微成型，实验室检查显示相关致病菌减少。
无效：经药物治疗后，患者的各项临床症状、体征均未见好转或病情加重，实验室检查致病菌无减少或明显变化。
药物治疗总有效率=治愈+显效+好转。
1.4 统计学分析
本研究数据均纳入SPSS18.0软件行统计学分析，计量资料采用（x-±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05，代表组间差异具有统计学意义；反之，P＞0.05，代表组间差异不具统计学意义。
2.结果
本研究2组泄泻患者的疗效水平差异对比可知：观察组44例泄泻患者，经中药温阳止泻汤药物方案治疗后，组内治愈患者为26例（59.09%）、显效患者11例（25.00%）、好转患者5例（11.37%），无效患者2例（4.54%），药物治疗总有效率达95.46%。相比对照组44例患者经西药常规治疗后，组内治愈患者14例（31.81%）、显效患者15例（34.09%）、好转患者8例（18.19%），无效患者7例（15.91%），药物治疗总有效率达84.09%。综上可知，观察组44例患者治愈率、治疗总有效率，均明显优于同期对照组44例患者，组间疗效差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
现实中，泄泻发病机制较为复杂，可由胃、肠、肝、胆等器官病变因素致病，临床常见功能性病变、器质性病变所致的腹泻类型，如胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、肠易激综合征等均属功能性病变，而肠结核、急慢性肠炎、溃疡性结肠炎则属器质性病变。泄泻多发于夏秋季节，因致病因素较多、病情反复难愈，在影响患者正常工作同时，也会造成患生活质量下降，需给予足够重视。针对泄泻患者，西医临床多主张根据患者疾病情况，给予止泻、补液、抗菌、纠正电解质紊乱等对症治疗方案，例如对照组44例患者治疗所用的诺氟沙星胶囊即属于新型喹诺酮类抗生素药物，可有效灭活大肠埃希菌、沙门菌等敏感致病菌；而蒙脱石散则具有较高的胃肠道黏膜吸附性，可吸附于消化道黏膜，修复提高黏膜屏障同时，良好发挥致病菌、病毒的抑制效果。但不可否认，此类西药药物长期服用，存在一定副作用，患者的治疗配合度相对较差，且总体疗效也待强化[5]。譬如，近年来临床抗生素药物滥用情况普遍存在，而较多致病细菌耐药性逐渐增强，由此即降低了药物治疗的效果。
同西药治疗方案相比而言，中药方剂则具有安全、无副作用的显著优势，可相应提升患者治疗依从性同时，发挥良好的治疗效果，因此在泄泻患者治疗中得以良好应用。从中医治疗角度来讲，泄泻涉及脾胃，其发病与饮食、外邪和情志等因素有关，主要病机为脾虚湿盛，若不能给予患者及时治疗，可发展成为慢性泄泻，陷入泻致脾虚、脾虚至泻更甚的恶性循环状态，病情迁延难愈，久之可能导致脾胃运化功能受损，进而伤及肾脏，导致肾阳虚衰，无法温养脾胃，因此脾脏出现运化失常，内生湿热而滞于肠道，终成泄泻证疾[5]。综合来讲，慢性泄泻即为本虚标实之症，其中脾肾两虚谓之本虚，湿盛谓之标实，治疗当以健脾化湿、益肾温阳为主诉原则。
本研究中观察组44例患者治疗所用的温阳止泻汤方剂中，人参具有益气补元之功，可滋补虚损、强健脾胃。炒白术能温运脾胃、健脾补气，柴胡可疏通气机；枳实具有消积散痞之效，配伍半夏以收全功。而方剂中配用的三组对药，茯苓补中气、渗水湿，葛根可发脾胃清阳之气，炒山药涩性止泻，吴茱萸、煨肉豆蔻、炮姜均具温脾助阳、止泻效果，甘草性温和，可调和诸药[6]；全方共用即可达到滋补虚损、强健脾胃、涩肠止泻之功，准确切中病机，从而实现“标本兼治”目的，相比西药方案治疗泄泻患者更具成效意义。
本研究结果显示：经温阳止泻汤加味治疗的观察组44例患者，药物治疗总有效率达95.46%，明显高于应用常规西药治疗方案的对照组44例患者，组间疗效差异显著（P＜0.05）。由此，也进一步表明了温阳止泻汤治疗泄泻患者的现实适用性，可显著改善患者泄泻症状的同时，切实强化患者的预后生活质量，值得后续在同病症患者范畴作综合应用推广。
【参考文献】
[1]张立国.浅谈泄泻患者的中医诊疗对策[J].世界最新医学信息文摘，2013，(31)：187.
[2]代晓红.泄泻临证心得[J].中国中医急症，2014，23(7)：1290-1292.
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[5]王立能，李青，刘楠，等.从气化理论探讨泄泻的病因病机[J].云南中医中药杂志，2016，37(12)：21-23.
[6]雷开秀，李志.中医综合治疗溃疡性结肠炎32例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(10)：29-31.
论文作者:王德海
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/20
标签：患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 西药论文; 脾胃论文; 药物论文; 治疗方案论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;