湖南省益阳市益阳康雅医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：本文分析的是鼻尖整形手术的整形方式及其效果。方法：本文选择了我院在2016年7月到2017年7月接收的80例要接受鼻尖整形手术的患者，将其分为硅胶假体手术组和人工真皮手术组两组，每组40例患者，硅胶假体手术组患者接受的是硅胶假体手术，人工真皮手术组患者接受的是人工真皮手术，随后对比两组患者的手术有效率和手术满意度。结果：人工真皮手术组患者的手术有效率和手术满意度均高于硅胶假体手术组患者。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。结论：人工真皮手术在鼻尖整形手术中的应用，能够提高患者的手术有效率和手术满意度。
【关键词】鼻尖整形手术；整形效果；临床应用
在现代医学技术逐渐发展和人们审美要求不断提高的形势下，鼻尖整形手术开逐渐兴起，传统鼻尖整形手术中应用的材料大部分为硅胶材料，这无法满足人们对鼻子美观程度的追求，因此，现代鼻尖整形手术中普遍应用的是人工真皮。为此，本文选择了我院在2016年7月到2017年7月接收的80例要接受鼻尖整形手术的患者，分析了鼻尖整形手术的整形方式及其效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
本文选择了我院在2016年7月到2017年7月接收的80例要接受鼻尖整形手术的患者，将其分为硅胶假体手术组和人工真皮手术组两组，每组40例患者。硅胶假体手术组中男性患者有15例，女性患者有25例，鼻孔外露患者有10例，短鼻患者有20例，鼻尖下垂患者有10例；人工真皮手术组中男性患者有16例，女性患者有24例，鼻孔外露患者有9例，短鼻患者有20例，鼻尖下垂患者有11例。
1.2实验方法
硅胶假体手术组患者接受的是硅胶假体手术，人工真皮手术组患者接受的是人工真皮手术，具体如下。
1.2.1硅胶假体手术
在进行手术之前医护人员需要对患者的鼻唇角和眉间角等基本信息进行测量，并在此基础上判断患者鼻部软骨发育情况和鼻形等基本情况，并规划好填入材料的应用位置[1]。在实际手术过程中，医护人员需要现对患者的鼻尖进行塑形处理，随后将需要填充的材料放入到相应位置；在手术伤口缝合工作中应用的是两端带针缝合的方式；在植入假体之后，需要对患者的鼻部形态进行调整，随后清除淤血，并最好包扎工作。
1.2.2人工真皮手术
在进行手术之前医护人员需要对患者人工真皮的植入部位进行确定，随后将手术过程中应用到了人工真皮裁剪成圆形和椭圆形，以方便应用。如果需要移植多个人工真皮，需要确保上部真皮面积小于下部真皮，以此来保障植入真皮表面能够形成斜坡面，为伤口的进一步缝合提供便利条件。在手术开始之前，医护人员需要将手术假体和人工真皮放置在生理盐水中进行浸泡处理。手术麻醉部位可以选择患者的颅耳沟三分之一处，并且要选择耳软骨、耳甲腔背侧软骨膜和部分皮下组织作为手术应用软骨；为了适当的延长患者的鼻尖，医护人员需要将软骨雕琢成柳叶的形状；在进行伤口缝合前，可以应用2%利多卡因注射液作为麻醉药物；在进行伤口缝合时，需要将患者的鼻中隔放置在中间[2]。随后应用和硅胶假体手术相同的方式，来植入假体，并将之前雕琢好的人工真皮覆盖在假体之上，并与之前设计好的鼻尖进行完好贴合，随后清除淤血，并最好包扎工作。
1.3观察指标
本次实验以两组患者的手术有效率和手术满意度为观察指标，其中，手术有效率统计分为显效（鼻尖整形手术十分成功，未出现任何术后并发症）、有效（鼻尖整形手术成功，未出现术后并发症）、无效（鼻尖整形手术未成功，出现术后并发症）三种类型；手术满意度统计分为十分满意、一般满意、不满意三种类型。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，其中涉及到的计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1手术满意度统计结果
人工真皮手术组患者的手术满意度为100%，硅胶假体手术组患者为87.5%，人工真皮手术组患者的手术满意度高于硅胶假体手术组患者，说明人工真皮手术在鼻尖整形手术中的应用，能够提高患者的术有效率和手术满意度。p＜0.05，认为差异具有统计学意义。详见表1。
表1 手术满意度调查表［n（%）］
3.讨论
近年来，群众的生活质量和经济条件在不断提高，审美标准也随之提高，因此，鼻尖整形手术开始在国内兴起，相对应的整形医学技术也逐渐成熟[3]。传统的鼻尖整形手术中大部分应用的是硅胶假体，这种填充材料存在着显著的应用局限性，例如影响患者鼻尖的延长、影响患者鼻头的重新塑造等，此外，还容易出现术后并发症和患者过敏现象。因此，在本次实验中，针对人工真皮手术组患者，在植入假体之后，进行了人工真皮植入，实验结果显示，人工真皮在植入一段时间之后会和患者的真皮得到有效融合，并且可以起到提高鼻尖和延长鼻尖的效果[4]。
本次实验数据说明了，人工真皮手术在鼻尖整形手术中的应用，能够提高患者的手术有效率和手术满意度。由此可见，人工真皮作为鼻尖整形手术填充材料，可以有效的提高鼻尖的美感程度，还能减少患者的术后不良反应现象。其主要原因是人工真皮的应用较为灵活，可以被应用到人体的不同位置之上，其柔软程度接近于人体皮肤。
综上所述，在鼻尖整形手术中，医护人员可以加大对人工真皮的应用力度，以此来提高患者手术效果及鼻尖的美观程度，并且，人工真皮手术中，患者出现手术失败现象的主要原因是患者的鼻部位置皮下组织较为薄弱、患者鼻端位置存在手术痕迹等[5]。总体而言，医护人员可以结合患者的实际情况，来选择相应的手术方式和手术假体，以此来提高患者的手术效果和鼻形的美观程度，需要注意的是，医护人员需要做好对患者的术后感染预防工作。
参考文献：
[1]刘海燕.鼻尖整形手术的整形效果和临床应用评价[J].白求恩医学杂志，2015，1301：52-53.
[2]张国柱，刘赫.鼻尖整形手术的整形效果和临床应用评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，1677：270.
[3]雷状，黄小林，卫露.鼻尖整形手术的整形效果及临床应用价值分析[J].中国医疗美容，2017，706：4-6.
[4]罗峰，牟小勇，张铁桓.关于鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，444：8536.
[5]熊一频.鼻尖整形手术的应用及整形效果分析[J].中国医疗美容，2016，603：12-13.
论文作者:代大毛
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
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