武汉市黄陂区人民医院，湖北 武汉 430300
摘要：目的：通过中医护理改进高血压患者的自我护理能力和护理水平，提高护理质量，减轻延缓高血压并发症的发生，降低死亡离，提高生存质量。
方法：选取我院收住院的2016.10--2018.10住院患者106例，随机分为对照组与治疗组各53例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上给予其中医护理干预，观察其临床效果。结果：两组患者治疗前后3年血压达标情况和住院时间比较：血压达标总数观察组为32人，对照组为18人;住院天数，观察组为36天，观察组差异无统计学意义(P>0．05)；通过中医护理，有效的改善了高血压患者的生活质量，降低了并发症的发病率。结论：对高血压病患者实施综合性护理，可提高血压达标率，改进不良生活方式。
关键词：高血压；心理护理；并发症；护理体会
高血压可诱发心脏病、冠心病、脑出血、脑梗死、肾硬化性肾病，是心脑血管疾病最重要的危险因素 【1】。且疾病病程比较长，大部分患者均需长期接受药物治疗，并且要痊愈相对而言比较困难，容易导致其有抑郁情绪出现。《中国高血压防治指南》强调高血压病的治疗包括药物治疗和非药物治疗两个部分的基本指导原则，明确了非药物治疗是提供健康的生活方式，清除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压及其他血管疾病发生的危险。因此，实施综合性护理干预，帮助患者既要积极配合药物治疗，也要除了药物以外的非药物治疗自我治疗、护理能力，在漫长的治疗过程中很有必要。
1 资料与方法
1.1一般资料。选取我院收住院的2016.10--2018.10住院患者106例为研究对象，① 纳入标准：符合高血压病西医诊断标准； 符合中医证候诊断标准；年龄在19～68岁之间，并获得知情同意
书者，2级和3级高血压病患者排除标准：不符合纳入标准；年龄在19岁以下或68岁以上；妊娠及
哺乳期妇女； 继发性高血压；合并心、肝、肾、脑等重要器官衰竭或者肿瘤等严重疾病患者； 有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病、；过敏体质或对多种药物过敏；依从性差者；高血压危象及高血压急症以及有精神疾病和依从性差的患者不能正确表达主观感受的患者。病程最长者13年，最短者7个月。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（53例）和对照组（53例）对照，，两组一般资料差别无统计学意义(P>0．05)，两组患者一般资料性别、平均年龄、文化水平、病情及治疗方案比较见下表，差异无统计学意义(p>0．O5)。详见表一
1．2 护理方法
1.2.1 对照组 患者均予以心血管内科常规护理：密切观察神志、瞳孔及生命体征，准确执行医嘱，根据病情及患者生活自理能力进行分级护理等等。
1.2.2 观察组 在对照组基础上根据综合患者个体差异予以中医护理、健康教育、心理护理。
1.2.2.1中医护理 高血压与中医的“风眩”相似，在临床上归属于“眩晕⋯ ‘头痛⋯ ‘中风”等范畴 【2-3】①起居护理 室内要保持适宜的温度和湿度，通风良好，空气新鲜。保证充足的睡眠时间和质量。晚饭宜少吃，避免“胃不和则卧不安”。起床等动作要舒缓，避免体位性血压波动。
②膳食护理 坚持低盐、低脂、低糖饮食。多吃水果、蔬菜、粗粮、杂粮等谷类制品，以增加复合碳水化合物的摄人量，要少吃荤油、油炸食品、糖果、甜点和含糖饮料，以降低脂肪和简单碳水化合物的摄入量忌食辛辣、肥腻，限酒，避免超重。
③情志护理 高血压患者多具有急躁、紧张、恐惧、焦虑、悲。观等精神情绪反应。愤怒会使舒张压升高，恐惧、惊骇会使收缩压升高。应根据患者的性格特点和情绪反应，采用暗示、矫正、引导等手段进行精神疏导。鼓励患者参加怡养心志的娱乐活动。力劝戒烟，对预防心脑血管并发症的发生尤为重要 。
1.2.2.2健康教育 ① 帮助建立科学规律的生活方式，保持心情舒畅，避免精神紧张，保证充足的睡眠和休息，患者纠正不良生活习惯，戒烟限酒②告知患者因人而异适量运动、量力而行、循序渐进、；
1．3 评价方法
比较两组血压变化情况进3年血压达标情况及住院时间。比较两组满意度。满意度量表采用4分制评分(1分=不满意；2分=基本满意；3分=比较满意；4分=非常满意)；总分为40分；总分≤20分表示不满意；21—26分为基本满意；27—33分为比较满意；34—40分为非常满意。
1．4 统计学处理
选用软件SPSS13.0 对数据进行统计学处理，计算数据用（x±s）表示，使用t 对其进行检验，Χ2 对计数资料进行检验，p<0.05 表示具有统计学意义。
2 结果
2．1 2组患者近3年血压达标情况和住院天数比较 观察组血压达标情况和住院天数比较及住院时间显著优于对照组(P<0．05)，结果见表2
2．2 两组患者护理满意度比较
观察组满意度为92．45％ (49／53)，对照组为66．04％ (35／53)，观察组满意度高于对照组( =11．242，P=0．001)，结果见表3。
高血压地属于中医的“眩晕”等范畴，病位主要在肝、心、脾、肺、肾，病机为虚实夹杂，阴阳失调。因此，护理时结合中西医结合护理，通过起居护理、情志护理、膳食护理、健康教育等，有效的改善了高血压患者的生活质量，降低了并发症的发生，降低死亡离，提高生存质量。
参考文献
[1] 刘京菊，金风．高血压患者自我管理能力的质性研究【J]．临
床护理杂志，2010，9(1)：28—29
[2] 戚韵雯，晏勇．地中海饮食与痴呆预防的研究进展[J]．重庆
医学，2013，42(8)：949—951．
[3] 胡业芳．对高血压患者的中医辨证施护体会[J】．四川中医，
2008，26(10)：125—126
论文作者:胡芙蓉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
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