甘肃省白银市第一人民医院 730900
【摘 要】目的：探讨采用质量管理工具在静脉治疗护理风险管理中的应用并对结果进行分析。方法：质量管理工具主要是采用统计表，柏拉图以及鱼骨图等分析工作对静脉治疗护理风险管理进行分析和总结，并提出改进方向。结果：对我院2015年的上半年和下半年采用质量管理工具进行质控的统计分析并对结果进行比较发现，静疗护理风险管理中存在的问题减少了40.2%，且护理人员对于静疗护理风险管理的重视程度有显著提高，提高了60.2%。结论：采用质量管理工具度数据进行分析和总结，用数据进行说话，让每位护理人员能清晰明白的了解静疗风险管理中存在的问题，针对存在的问题提出相应的解决办法，提高护理人员对于静治疗风险管理问题的重视、相关专业知识的学习和了解程度，激发每位护理人员对质量管理的参与积极性和学习积极性，有效达到整体整改的目标。
【关键词】
临床上的主要治疗方式之一是采用静脉治疗，随着医疗技术的不断进行和静脉治疗技术的不断发展，存在于静脉治疗中的护理问题也被逐渐显现出来，比如采用不合适的静脉治疗工具，对于感染的控制不合理、不到位，进行静脉治疗时穿刺部位的选择不正确或不合适，导管维护不规范、不标准等等。因此在静脉治疗中加强护理质量的管理，减少护理的不规范操作能有效减少静脉治疗中可能存在的安全隐患，规避护理风险。临床上为规范静脉治疗，我国在2013年国家卫生和计划生育委员会颁布了《静脉治疗护理技术操作规范》[1-2]，作为首批护理行业的标准之一，在2014年的５月正式实施，这标志着进行静脉治疗的护理质量管理开始了规范化，标准化以及专业化阶段，本次研究主要是探讨采用质量管理工具在静脉治疗护理风险管理中的应用并对结果进行分析。现具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年上半年和2015年下半年进行静脉治疗的住院患者各400例进行抽查质控，主要包括内科2个病区，儿科2个病区，外科4个病区，妇产科2个病区。质控检查小组主要有6名成员组成，包括1名组长，5名工作成员，均取得静疗专科护士证人员。
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1.2 方法
根据我国在2013年国家卫生和计划生育委员会颁布了《静脉治疗护理技术操作规范》和我院的实际情况进行静脉治疗风险管理检查项目及评价标准，质量管理工具主要是采用统计表，柏拉图以及鱼骨图等分析工作对静脉治疗护理风险管理进行分析和总结，评价标准主要内容有7个项目，总共24条，总分为100分，包括技术操作的规范性，告知书，置管护理，输液护理，执行单，巡视观察，置针前后健康教育，有无并发症及有无相关投诉。总分在≥90分为合格，分数越高表示越优秀。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用x±s表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异明显，有统计学意义。
2.结果
对我院2015年的上半年和下半年采用质量管理工具进行质控的统计分析并对结果进行比较发现，静疗护理风险管理中存在的问题减少了40.2%，且护理人员对于静疗护理风险管理的重视程度有显著提高，提高了60.2%。从质量管理工具分析中显示，静脉治疗风险管理中存在的主要问题为穿刺点渗液和渗血，没有根据药品的需要而选择合适的输液工具，输液工具中没有突出置管日期，对于穿刺点渗液、渗血是静脉治疗中发现的最主要问题，应首先进行解决。
3.讨论
静脉输液是临床中最常见的护理工作内容之一，目前在我国的各级医院中普遍存在静脉输液量多，医护人员的工作量大，从而可能引起因静脉输液而发生的一系列医疗纠纷事故的增加［3］。有研究报道结果显示[4]，在医患关系中出现纠纷最多的治疗环节为静脉输液治疗环节，因此减少静脉治疗环节纠纷显得非常重要，也是各部门需重点关注的内容。运用质量管理工具进行质控分析前，临床上没有记录好已存在的问题，都是以口头描述存在，没有采用质量管理工具进行具体的统计分析，因此在质控中存在的许多问题都很难进行准确的表达和描述，也很难让医院的护理人员能准确的知道静脉治疗中已经存在的具体问题，导致这些问题不被重视，因为没有被准确的描述出来，导致不能被及时、有效的改正。采用质量管理工具，利用数据讲话，能明确的看清静疗护理风险管理的动态变化和分析控制。准确明白的看出医院静脉治疗中普遍存在的问题，采用柏拉图工具可以将存在问题进行数据对比，根据数据的变化找出问题的发展趋势，利用鱼骨图可以找出问题的原因，提高整改率的有效性，利用柱状图对检查结果进行对比分析，能直观的反映质量结果信息。因此应用质量管理工具，使得护理质量的明细化达到了用数据说话的目的［5］，从本次研究中可知：对我院2015年的上半年和下半年采用质量管理工具进行质控的统计分析并对结果进行比较发现，静疗护理风险管理中存在的问题减少了40.2%，且护理人员对于静疗护理风险管理的重视程度有显著提高，提高了60.2%。从质量管理工具分析中显示，静脉治疗风险管理中存在的主要问题为穿刺点渗液和渗血，应首先进行解决。因此提高护理人员对于静治疗风险管理问题的重视、相关专业知识的学习和了解程度，激发每位护理人员对质量管理的参与积极性和学习积极性，有效达到整体整改的目标。
参考文献：
[1]陈丽琴. 静脉治疗护理风险防范预案在安全护理中的作用[J].成都医学院学报，2013，8（3）：361-362.
[2]王文杰，王梦荷，陈新，等．质量管理工具在降低住院患者跌倒发生率中的应用[J].护理学杂志，2015，30（9）：47-49.
[3]郑李明，骆建梅，陈舒飞，等.护理风险管理对产科护理质量管理的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（2）：273-274.
[4]宋慧莉. 护理风险管理对内科老年患者静脉留置针应用及护理质量的影响[J].中国医药指南，2015，13（11）：230-231.
[5]杨英，周建芳，何晓英，等. 质量管理工具在静脉治疗护理风险管理中的应用[J].吉林医学，2015，36（18）：4240-4242.
论文作者:吴晓宁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
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