咸阳市中心医院 陕西 咸阳 712000
摘要：目的：探讨综合护理对糖尿病足感染预后的影响效果。方法：本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的150例糖尿病足感染患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用综合护理方式，对比两组患者的护理满意度以及前后溃疡感染创面愈合程度结果。结果：实施综合护理前后两组患者的溃疡感染创面愈合程度分级结果发生了显著变化，护理组患0级、1级、2级、3级、4级以及5级六个阶段患者的发生率分别是53.33%、14.67%、20.00%、16.00%、16.00%以及1.33%，和对照组各个阶段的发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：糖尿病足感染患者采用综合护理方式后，能够明显促进患者的创面愈合，有效降低创面感染率，进一步提升医护疗效。
【关键词】综合护理；糖尿病足；感染预后；影响效果
【中图分类号】R473 【文章标识码】A
下面本文选取了我院进行治疗的150例糖尿病足感染患者，分别进行综合护理方式和常规护理方式，对比两组患者治疗前后的溃疡感染创面愈合程度结果。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年04月~2015年04月在我院进行治疗的150例糖尿病足感染患者，每组各75例。男80例，女70例。护理组，年龄46岁到75岁之间，平均年龄（51.22±5.45）岁。对照组，年龄46岁到75岁之间，平均年龄（51.23±5.47）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用综合护理方式，具体措施如下：
一.心理护理。患者出现足部感染后，内心会变得非常焦虑不安，担心自己可能需要截肢[1]，因此变得惶恐，烦躁，不知所措。在这种情况下，患者对于整个医护工作开展的配合度是较低的。因此，护理人员一定要加强和患者的心理沟通和互动交流，选择患者感兴趣的话题切入，然后进行慢慢的渗透和引导，使得患者保持愉悦，能够积极主动的配合医护工作开展。
二.日常护理。医护人员要给患者营造一个舒适的居住环境，保持室内空气清新，通风流畅，室内光照、温度、相对湿度适宜 [2]，使得患者获得舒适的居住体验，心情变得愉快。与此同时，护理人员每天需要定期到病房内进行查房，主动和患者进行沟通交流，语言温柔，大方得体，使患者对护理人员产生依赖感和信任感[3]。
三.健康知识教育指导。这是一个非常重要的护理方面。护理人员在和患者进行沟通交流过程中，需要主动去了解患者的病情状况，针对患者的病情特点开展有效的健康知识教育指导工作，主动告知患者的病情状况、发病原因以及预防控制措施，提高其依从性，使得患者充分掌握，以便在整个医护工作开展过程中更好的配合，保证医护工作有效开展。
四.饮食护理。糖尿病患者的饮食护理是非常关键的，为了保证患者的血压、血糖等指标维持在健康稳定的状态，医护人员必须要针对患者的心理特点以及各个方面及时的开展饮食护理指导工作，能够科学调整患者的饮食结构，保证患者养成科学健康的饮食习惯，通过饮食来保证患者获得更好的饮食护理体验[4]。
五．创面护理。感染的创面应该每天换药，常规按照无菌操作，碘伏消毒，外盖凡士林油纱条，并用无菌纱布包扎，每天换敷料1次。创面的坏死组织逐步修建，必要时可用溃疡糊或者清疱胶，检查有无潜道内可填入溃疡糊及引流条。针对足部溃疡面较大的，先用0.5%灭滴灵100ml+16万U庆大霉素+4U普通胰岛素混合剂清创处理后，用配制的普通胰岛素1U+654-2+贝复剂液。浸润纱布湿敷，2次/日，连用1周，局部分泌物多，根据细菌培养结果，选择敏感高效抗生素。
1.3疗效评价依据
溃疡感染创面组织坏死情况采用Wagner溃疡分级法[5]进行测定。0级表示没有溃疡，1级表示浅表性溃疡，2级表示韧带、筋膜溃疡；3级表示深部溃疡，同时伴有脓肿、骨髓炎等，4级表示部分坏疽，5级表示全足坏疽。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度结果对比
护理组患者的护理满意度为98.67%（74/75），对照组患者的护理满意度为85.33%（64/75），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者护理前后溃疡感染创面愈合程度结果对比
护理前后两组患者的溃疡感染创面愈合程度分级结果发生了显著变化，同时护理工作开展后，护理组患0级、1级、2级、3级、4级以及5级六个阶段患者的发生率分别是53.33%、14.67%、20.00%、16.00%、16.00%以及1.33%，和对照组各个阶段的发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
3.讨论
糖尿病足是糖尿病患者中非常常见的一种并发症状，根据以往调查结果显示，糖尿病病足感染是导致糖尿病患者实施截肢治疗的一个很重要的方面，因此对于此类疾病在临床中一定要引起高度重视，正确加以认识，从而做好相应的护理管理工作，降低其不良反应发生率，及早实现治疗过程，提升治疗效果。通过开展分组护理和治疗过程后，进一步发现糖尿病足感染患者采用综合护理方式后，能够明显促进患者的创面愈合，有效降低创面感染率，进一步提升医护疗效。
参考文献：
[1]郭春花,黄秉文.综合护理对糖尿病足感染预后的影响[J].中国医学创新,2015,(4):95-97.
[2]王桂芹,梁西凤.糖尿病足的综合护理[J].职业与健康,2005,21(7):1103-1104.
[3]肖英.综合护理糖尿病并发足溃疡的效果观察[J].齐鲁护理杂志,2003,9(12):896-897.
[4]阿丽娅.亚森,沙代提姑丽.麦麦提热依木.探讨骨科糖尿病足合并特异性感染截肢术的护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,(3):256-256,260.
[5]刘春英.重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足合并溃疡32例的护理[J].中国临床新医学,2014,(7):654-656.
论文作者:雷毓宁, 刘俊萍,李冬梅
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：患者论文; 创面论文; 溃疡论文; 糖尿病足论文; 两组论文; 统计学论文; 医护论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿论文;