(常州市新北区第四人民医院儿科,江苏，常州，213000）
摘要：目的 探讨静脉留置针在儿科护理中的运用，探索静脉留置针技术，提高患儿穿刺成功率。 方法 选取我院2015年1月--2016年12月收治的需要使用留置针的100例患儿作为研究对象，随机随机分为对照组和研究组，各50例。对照组采用常规穿刺技术，研究组采用正压穿刺置管技术，对比两组患儿穿刺成功率。 结果 研究组患儿成功率明显高于实验组，经统计学分析P<0.05，差别有统计学意义。 结论 正压穿刺置管技术作为静脉留针的一种穿刺技术，更适合于广大患儿，能够提高患儿穿刺成功率，减轻痛苦。
关键词：儿科；静脉留置针；正压穿刺置管；护理
静脉留置针，在医学上又被成为导管针，由于导管比较柔软，在输液过程中可以很好的保护幼儿患者的血管，避免幼儿患者由于长期输液而导致血管被反复穿插的后果，这在一定程度上可以减轻幼儿患者因长期输液而产生的恐惧心理，可以使幼儿患者配合医生完成输液，使整个治疗过程更加顺利。随着科技技术的进步，静脉留置针已经广泛应用于临床，成为儿科护理中最为普遍的医学手段，而静脉留置针自身优势也被大众接受，这是静脉留置针在儿科护理中得到广泛运用的根本原因。为更好的对患儿进行治疗，我院采用正压穿刺置管技术，并取得一些成效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月--2016年12月收治的100例患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组50例，研究组50例。患儿年龄1-5岁，男性54例，女性46例，其中中枢神经系统感染患儿13例，早产儿27例，脱水18例，肺炎患儿15例，营养不良4例，其他23例。两组患儿的一般资料没有明显差异。
1.2 方法
1.2.1对照组采用常规穿刺方法，常规护理。
准备5ml生理盐水置于注射器，将输液管针头取下与注射器连接，针头与置留针连接，注意要排出空气。选择好血管，对穿刺处进行消毒处理，直径在6厘米左右，右手拿置留针针柄部位，15°-30°的角度刺入静脉，动作要求缓慢，有回血后再进少许，抽回血，待有回血抽出，开始将管套送进血管，阻力增大，则停止推送，抽回血，取针芯，透明粘贴固定，开始输液。
1.2.2研究组采用正压穿刺置管技术，针对性护理。
前面步骤同常规穿刺方法，进针速度不宜过快，进针出现回血时边退针边推送，退针速度小于进针速度，以防送管失败，确定套管针进入血管内持续注射生理盐水，同时缓慢退出针芯，再抽回血，套管进入血管，减慢退针芯的速度。直到套管安全送进血管、注射器有回血，血管未发生异常，拔出针芯。透明粘贴固定，开始输液。针对性护理，护理时对患儿穿刺位置每天进行酒精消毒，并进行认真观察，避免意外情况的发生，一经发现问题，马上拔出留置针，重新进行穿刺。进行护理评分。
1.3 统计学方法
运用SPSS 18.0对数据进行处理，结果表明有显著性差异P<0.05。
2结果
结果显示，研究组的穿刺置管成功率明显高于对照组（P<0.05),在留置时间、静脉炎等方面都方面占据明显优势（P<0.05),具备统计学意义。
3讨论
3.1 正压穿刺置管技术
通过不断的推送生理盐水，达到正压的目的，最终使得穿刺部位能够保持血管处于充盈状态，尤其是对于血管较细，腹泻脱水，进食较少，血容量不足，循环不稳定或者休克的患儿，正压穿刺置管技术能够起到很好的效果，在这同时，由于血管具有弹性，通过血管扩张，便能够更有助于推送过程顺利完成，还能够有效避免推送穿破血管，有效提高穿刺成功率。正压穿刺置管技术能够实现将套管完全推送至血管中，避免了因为送管不彻底而造成的严重影响如静脉炎、滑脱等。降低了因粘贴不牢固导致套管脱出血管之外的现象发生，避免重新穿刺，延长了留置时间。
正压穿刺置管技术在一定程度上保护了患儿的血管，避免了反复穿刺，降低了穿刺感染，尤其是对于相对肥胖的患儿，穿刺的难度明显较大，正压穿刺置管技术有效进行穿刺，且降低了患者痛苦，提高了医护人员工作效率，为有好的医患关系奠定了基础。
3.2 增强医护人员专业技能
医护人员自身素质的高低直接决定了医护工作的质量，儿科护理工作的特殊性和幼儿患者的脆弱性要求相关医护人员必须具备良好的专业技能和专业素养。医院可以举办一些大型的学习交流会，聘请一些业界知名度比较高的医护专家，为医护人员提供一些实质性的实践经验和临床见解，经过长期的学习和总结，医护人员的职业素养和技能一定会发生质的飞跃，只有这样，医护人员才能沉稳淡定的应对临床实践问题，为每一个幼儿患者带来最健康最安全最高效的医学服务，这样才能真正的实现静脉留置针在儿科护理运用中的本质作用，使幼儿患者摆脱病痛的折磨。
静脉留置针作为一种新型的临床实践技术工具，它的出现弥补了我国传统医学工具的缺陷，在我国儿科护理这一特殊性极高的行业中，静脉留置针的使用为我国幼儿患者降低了风险发生率，它的出现标志着我国医学界取得的明显进步和发展的又一高度，是我国儿科护理乃至整个医学系统发展的必要前提。
参考文献
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[3] 付爱珍.静脉留置针在儿科临床中的应用及护理分析[J].求医问药.2013（01）：539-540.
论文作者:戴丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
标签：静脉论文; 正压论文; 患儿论文; 血管论文; 儿科论文; 技术论文; 患者论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;