（广西宜州市庆远镇矮山卫生院 广西 宜州 546300）
【摘要】目的：探讨PBL教学法在基层卫生院护理业务查房中的应用效果。方法：比较采用以授课为基础的教学法（LBL）进行护理业务查房的对照组和采用以护士为主体、以问题为主导向的教学法（PBL）进行护理业务查房的实验组的各项情况。结果：实验组理论考试成绩、对教学方法的评分高于对照组（P﹤0.05），同时实验组患者健康教育知晓率高于对照组。结论：PBL教学法值得运用于基层卫生院护理业务查房中。
【关键词】PBL教学法；卫生院；护理；业务查房
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0396-02
临床护理业务查房是护理工作中不可缺少的重要组成部分，也是培养护士对病例进行综合分析，运用评判性思维观察、评估、计划、实施、判断、评价的重要方法之一[1]。我院为基层卫生院，护士学历、年资低，临床经验缺乏，如何提高护士的综合能力，更好的服务于患者显得尤为重要。我院于2015年7月—2016年6月分别将LBL和PBL两种教学方法运用于护理业务查房中，并比较两种教学法的应用效果，现报道如下。
1.对象与方法
1.1 对象
选择我院医疗综合科29名护士为研究对象，全部为女性，年龄19～38岁，学历中专20名，大专9名。
1.2 方法
2015年7月—2015年12月采用以授课为基础的LBL教学法进行护理业务查房，2016年1月—2016年6月采用以护士为主体，以问题为导向的PBL教学法进行护理业务查房，期间均由同一名护士长进行指导。
1.2.1 LBL教学法：每月进行护理业务查房一次，由护士长安排主查护士及病例。步骤：
（1）主查护士负责收集患者病历资料，然后制作PPT。
（2）查房日，在办公室先由主查护士将上述资料以PPT形式向护士长和其余护士进行汇报，然后所有护士到病房，由主查者对患者进行全面体格检查及各项护理风险评估，讲解该患者存在的护理问题、护理措施。
（3）护士长结合病例讲解该病种的护理重点和难点，总结主查者所述内容的优缺点。
1.2.2 PBL教学法：每月进行护理业务查房一次，然后由护士长和护士们共同商讨选择主查护士和病例。步骤：
（1）确定查房病例后由主查者书写教案，内容仅局限于患者入院后症状、体征、辅助检查情况，然后打印教案。
（2）查房日，主查者将打印好的教案发放给每位护士，然后在办公室用PPT与大家一起了解教案内容，之后由护士长主持，大家沿着PBL教学法问题设计六大步骤：①什么是？②是不是？③是什么原因导致的？④是什么性质类型的？⑤如何治疗和护理？⑥预后，依次提出问题。主持人将护士们提出的问题一一写在黑板上。
（3）然后护士长根据护士不同层级将问题分配至每个护士，原则上“什么是？”这一类的问题由N0层级护士解决；“什么原因”这一类的问题由N1层级护士解决；“治疗、护理”这一类的问题由N2层级解决；“是不是？什么性质？预后？”这一类的问题由N3、N4层级护士解决。
（4）每位护士领到问题后，通过查看病人、病历、查阅文献资料、同事讨论、咨询老师等方法获取最佳答案。
（5）经过2～3天后，再次组织护士开会，大家就原先的问题依次提交最佳答案，同时互相交流各自看法，总结经验。
（6）护士长组织大家作最终学习结果和过程评价。
1.3 观察指标
理论考试成绩、护士对教学方法的评分（用自制调查表统计）、病人健康教育知晓率。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计软件包，计量资料用均数±标准差进行描述，组间采用t检验进行数据分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两阶段护士理论考试成绩比较见表1。
2.2 两阶段护士对两种教学方法评分比较
PBL教学模式阶段护士对教学模式的评分均高于LBL教学模式阶段。
2.3 两阶段病人健康教育知晓率比较
每个阶段调查的条款共84条，PBL教学模式阶段知晓75条，知晓率为89.29%，LBL教学模式阶段知晓25条，知晓率为29.76%，PBL教学模式阶段明显高于LBL教学模式阶段。
3.讨论
本研究将PBL教学法运用于基层卫生院护理业务查房中，各组结果显示：PBL教学法不仅能提高护士对专业理论知识的掌握，同时还能有效提高患者健康教育知晓率。实施PBL教学阶段，护士需不断的接触病人，与病人沟通，了解病人病情及其他情况，同时，由于查阅文献、看相关书籍多了，知识面较以往拓宽，给病人做宣教时，更能有效的将知识传递，病人更能感受到护理服务的内涵[2]。与当前我们正在开展的优质护理服务，进一步改善医疗服务行动，改善患者就医体验等政策紧密一致，值得在临床教学中推广应用。不过PBL教学法在基层卫生院护理业务查房中应用仍存在一定的局限性，有待我们在临床护理教学应用的同时不断总结、探讨。
【参考文献】
[1]陈亚梅，任健凤，黄静玉.PBL教学法在ICU护理本科生教学查房中的应用[J].中华护理教育，2012，1（9）：7-9.
[2]王虹，郑显兰，孟玉倩.PBL教学法对护理专业学生学习效果影响的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2009（1）：93-98.
论文作者:覃小菊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/27
标签：护士论文; 教学法论文; 业务论文; 卫生院论文; 阶段论文; 护士长论文; 房中论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;